Импотенция. Причины, симптомы, диагностика. Современные методы лечения эректильной дисфункции

ГлавнаяЗаболеванияИмпотенция. Причины, симптомы, диагностика. Современные методы лечения эректильной дисфункции
Категории: Сексуальные нарушения
Опубликовано: 11.09.2018
Эректильная дисфункция (Импотенция)
5 (100%) 1 голос[ов]

ИмпотенцияТермин импотенция подразумевает под собой неспособность мужчины к возникновению или поддержанию эрекции необходимой, для нормального проведения полового контакта и получения оргазма обоими сексуальными партнёрами.

Нарушение потенции достаточно большая проблема, которая разрушает отношения и семьи. Мужчина с эректильной дисфункцией чувствует себя неполноценным, испытывает чувство стыда перед женщиной, некоторые мужчины находятся в хроническом стрессе, уходят в депрессию, что ещё больше усугубляет проблему с эрекцией.

Если ухудшение эрекции возникает эпизодически, такое явление называют ситуативной эректильной дисфункцией, которая не является серьёзным отклонением и достаточно эффективно поддаётся коррекции. Но если член стабильно не встаёт, в случае каждого полового контакта и это происходит длительно, несколько месяцев, в таком случае необходимо говорить об импотенции, которая нуждается в серьёзном лечении.

Нужно отметить, что понятие импотенция включает в себя проблемы не только эрекции, но и снижение либидо (Влечения), ухудшение оргазма и эякуляции.

Чтобы понять, какой фактор вызвал ухудшение потенции, важно сначала рассмотреть, от каких систем и органов зависит сама эрекция.

Эрекция — это сложный механизм, который поддерживает правильная работа нервов, артерий, вен и анатомических структур пениса.

Эрекция у мужчин и Импотенция

 

Эрекция зависит от многих органов и систем, к которым относятся:

— Центральная нервная система (Головной мозг);

— Периферическая нервная система (Спинной мозг и нервы);

— Непосредственно половой член (Кавернозные тела, белочные оболочки, губчатое тело);

— Гормональный компонент (Яички и тестостерон);

— Сосудистый кровоток (Артерии и вены);

— Поперечно-полосатая мускулатура малого таза (Седалищно-пещеристые, луковично-губчатая мышцы);

— Физиологические факторы (Биохимические процессы в половом члене);

— Психологические факторы (Настроение на сексуальный контакт, желание, влечение, возбуждение).

Чтобы член пришёл в состояние эрекции, все вышеперечисленные структуры должны работать единым механизмом. Если какое либо звено, не работает, возникает нарушение эрекции, то есть член или же вовсе не поднимается, или падает во время полового акта, такой сбой называется эректильной дисфункцией.

Выделяют несколько причин эректильной дисфункции:

— Психогенные (Психологические);

— Сосудистые;

— Нейрогенные;

— Гормональные;

— Органные (Травмы кавернозных тел, заболевания простаты и яичек);

— Медикаментозные;

— Инфекционно-воспалительные.

Психогенные причины эректильной дисфункции, включают в себя:

Боязнь полового контакта. Обычно возникает у мужчин, имеющих дефекты половых органов, которые может заметить женщина во время секса. К таким дефектам относятся отсутствие яичка в мошонке, парус мошонки, атеромы, маленький член, фимоз, короткая уздечка, перламутровые папулы головки, гранулы Фордайса, милиумы, кондиломы пятна на головке и крайней плоти;

Воспоминания о первичном неудачном опыте. Эти воспоминания могут перекладываться на последующую интимную близость, вызывая половую слабость;

Синдром тревожного ожидания неудачи перед половым контактом. Слишком много мыслей о предстоящем сексуальном контакте могут дать сбой эрекции. Чаще всего встречается в молодом возрасте и у мужчин, которые начинают отношения с новой партнёршей;

Психогенные факторы эректильной дисфункции достаточно хорошо корригируются психотерапией, назначением ингибиторов фосфодиэстеразы (Виагра, левитра, сиалис, зидена) и оперативным устранением дефектов половых органов. После коррекции мужчине достаточно 2-3-х половых актов, мужчина снова верит в свои силы и у него больше данных проблем не происходит.

Сосудистые (Артериальные) факторы импотенции

— Атеросклероз;

— Курение;

— Артериальная гипертензия;

— Сахарный диабет;

— Метаболический синдром (Ожирение);

— Приапизм;

— Кавернозный фиброз.

Все эти факторы приводят к сужению просвета артерий и капилляров, значительному уменьшению притока крови к члену с дальнейшим развитием импотенции. К сожалению, вылечить некоторые из этих заболеваний невозможно, а назначение статинов (Симвастатин, аторвастатин) для лечения атеросклероза или же препаратов, снижающих давление (Анаприлин, эналаприл, метилдофа) само по себе приводит к ухудшению потенции.

Сосудистые причины импотенции (Венозные)

— Врождённое нарушение оттока по венам пениса (Патология вен члена);

— Органические нарушения функции гладкомышечных клеток кавернозных тел;

— Нарушение строения белочных оболочек (Болезнь Пейрони);

— Сброс крови по патологическим шунтам.

Очень часто увеличение венозного оттока из члена сочетается с другими патологиями, такими как, двустороннее варикоцеле, геморрой и варикоз нижних конечностей.

Нейрогенные факторы импотенции

— Повреждения спинного мозга;

— Системные заболевания (Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);

— Нейропатия периферических нервов (Сахарный диабет, алкогольная зависимость);

— Нарушение работы местных нервов.

Как правило, если эти факторы приводят к нарушению эректильной функции, в таком случае мужчине можно рекомендовать или внутрикавернозные иньекции (Алпростан, алпростадил) или фаллопротезирование.

Эндокринные причины эректильной дисфункции

— Возрастной андрогенный дефицит (Мужской климакс);

— Гипоандрогенемия у спортсменов после курса анаболических стероидов;

— Гипогонадизм при отсутствии яичек;

— Гипотиреоз, гипертиреоз.

Лекарственные факторы нарушения потенции

— Альфа и бета симпатолитики (Атеросклероз, бронхиальная астма, ИБС);

— Психотропные препараты (Антидепрессанты, транквилизирующие препараты);

— Антиандрогены (Клофибрат);

— Н-2 блокаторы (Циметидин, ранитидин);

— Медикаменты для лечения гиперплазии простаты (Финастерид, проскар, дутастерид, аводарт);

— Препараты для лечения рака простаты (Зитига, золадекс);

— Стероиды;

— Наркотические и галюциногенные препараты.

Инфекционно-воспалительные факторы, приводящие к снижению эрекции

Простатит, уретрит, орхит, эпидидимит, везикулит, колликулит, синдром хронической тазовой боли (СХТБ);

— Инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея.

Диагностика импотенции в Николаеве (Украина)

  1. Сбор анамнеза, врач выясняет, как и при каких обстоятельствах произошло ухудшение эрекции, сколько по времени это длится, какие имеются заболевания. Пациенту дают заполнить сексологический опросник международного индекса эректильной функции (МИЭФ);
  2. Проводят клиническое обследование;
  3. Лабораторные исследования (Тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, ЛГ и ФСГ);
  4. ЛЛОД-проба (Применение вакуумной помпы), такой метод определяет возможность и степень наполнения кавернозных и губчатых тел кровью;
  5. Допплер-УЗИ сосудов полового члена, простаты, органов мошонки;
  6. Пробы с вазоактивными препаратами (Алпростан, алпростадил, папаверин).

Лечение импотенции в Николаеве (Украина)

Консервативная терапия

Основным направлением в лечении эректильной дисфункции должно быть устранение фактора, который вызвал нарушение эрекции.

Начинать лечение половой слабости у мужчин необходимо с психотерапии, особенно она эффективна, в том случае, если ухудшение эрекции связано с психогенными факторами.

Вторым этапом назначается медикаментозное лечение ингибиторами фосфодиэстеразы (Сиалис, зидена, левитра, виагра). Также в лечение включают трибулус (Трибестан), афродизиаки (Йохимбе), адаптогены (Алоэ), простатопротекторы (Витапрост, простекс, прокселан, простатилен). Эти лекарственные средства улучшают функцию яичек и простаты, повышают либидо, увеличивают выработку собственных простагландинов, которые играют важную роль в биохимических процессах эрекции.

При венозной утечке и в случаях нарушения артериального притока можно применять эрекционное кольцо, а также ЛЛОД (Вакуум) терапию, используя вакуумную помпу.

вакуумная помпа для лечения простатита

 

В последнее время в Украине хорошо себя зарекомендовал физиотерапевтический метод вакуумно-лазерной терапии, который не только создаёт эрекцию во время процедуры, но и стимулирует процессы эрекции низкоинтенсивным лазерным излучением. Лазерное лечение импотенции проводят на аппаратах Матрикс-уролог и Лазмик.

Матрикс-уролог и Лазмик

В Николаеве есть не только самые современные аппараты для лечения эректильной дисфункции лазером, но и другие эффективные физиотерапевтические процедуры, такие как магнит, амплипульс, лазерофорез, электрофорез, которые себя очень хорошо зарекомендовали в плане восстановления потенции.

В некоторых случаях в лечение импотенции включают уколы в член вазоактивных веществ, вызывающих появление стойкой эрекции, к таким препаратам относятся простагландины, алпростадил, алпростан, папаверин. В случаях гипогонадизма, возрастного андрогенного дефицита, отсутствии, недоразвитии яичек, можно прибегнуть к гормональной заместительной терапии тестостероном.

Также нельзя недооценивать роль воспалительно-инфекционных процессов в половой системе, если такие заболевания имеются, их нужно лечить.

 

Оперативное лечение эректильной дисфункции в Николаеве (Украина)

— Операции на сосудах полового члена

А) Реваскуляризация артерий

Б) Перевязка вен – лигирование;

— Протезирование полового члена (Фаллопротезирование, имплантация)

Реваскуляризация артерий в наше время практически не проводится, поскольку операция тяжёлая имеет много осложнений, основное из которых, тромбоз сосудов.

Лигирование- перевязка вен члена, это несложная, достаточно эффективная операция, которая применяется в случаях венозной утечки. Операция предполагает перевязку поверхностных и глубоких вен полового члена с целью уменьшить венозный отток крови во время эрекции. После операции восстанавливается хорошая эрекция, как правило, мужчины довольны результатом такого вмешательства. Операция «Лигирование вен члена» успешно проводится в Николаеве (Украина).

Фаллопротезирование – это операция, которая предусматривает установку пенильных имплантов в член.

В настоящее время предлагается несколько вариантов фаллопротезов ригидные (жесткие), полужёсткие, пластические и надувные. Выбор импланта для протезирования члена зависит от поставленных целей и задач, а также от цены.

Профилактика импотенции.

Рекомендации врача-уролога в Николаеве Смерницкого В.С. для мужчин имеющих симптомы половой слабости:

  1. Если вы заметили, что у вас отсутствует влечение к женщине, член не поднимается или же падает во время секса, пропали утренние эрекции, появилось преждевременное семяизвержение, это могут быть симптомы нарушения потенции. В таком случае рекомендуется немедленное обращение к врачу – урологу. Чем раньше будет выявлена причина, тем лучше будут результаты лечения;
  2. Профилактика эректильной дисфункции также предусматривает правильное питание;
  3. Отказ от вредных привычек;
  4. Регулярные занятия спортом;
  5. Соблюдение режима сна и бодрствования;
  6. Предупреждение переутомления и хронического стресса;
  7. Лечение и предупреждение заболеваний, которые приводят к импотенции.

 

Статью подготовил врач-уролог в Николаеве Смерницкий В.С. (Украина).