Среди препаратов, позволяющих справиться с эректильной дисфункцией и преждевременной эякуляцией, папаверин применяется достаточно часто. В статье предлагаю подробнее рассмотреть препарат и обратить внимание на то, чем опасно его применение, особенно на регулярной основе.
О препарате
Папаверина гидрохлорид относится к миотропным, спазмолитическим, гипотензивным средствам. По своей основной классификации он относится к препаратам, применяемым при проблемах с ЖКТ, реже – как гипотензивное. Однако его способность оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру оказалась применима и в урологии.
Формы выпуска папаверина
Выпускается препарат в виде таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций. Таблетки небольшого размера, белые, с гладкой поверхностью. Суппозитории светлые, непрозрачные, быстро тают при температуре человеческого тела, за счет чего, обеспечивается всасываемость действующего вещества.
Жидкость для инъекций прозрачная, светло-жёлтого цвета. Поставляется в прозрачной стеклянной ампуле в картонной упаковке по 5 штук в блистере. Именно этот формат применяется для пенильных инъекций, позволяющих продлить половой акт и справиться с эректильной дисфункцией.
Фармакокинетика – как действует папаверин
Один из основных эффектов – это снятие спазма гладкой мускулатуры. Все наши кровеносные сосуды окружены такими мышцами. При возникновении спазмов просвет капилляров, мелких вен и артерий существенно сужается. Нарушается кровоснабжение, что и приводит к проблеме с нарушениями эрекции или преждевременной эякуляции.
Папаверин позволяет добиться нужной наполняемости кавернозных тел за счет снятия спазма. Это влияет не только на качество, но и продолжительность эрекции. Он провоцирует изменение ряда биохимических процессов в организме, что позволяет достичь нужного результата. Хотя вводится препарат местно, он проникает в системный кровоток и метаболизируется в печени, а выводится через почки.
Показания к применению в урологии
В этом направлении папаверин применяется как средство при спазме гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, при почечной колике. Однако также он применяется и в ряде других случаев:
- При нарушении половой функции и неприятных ощущениях на фоне обострения или первичного проявления простатита;
- При отсутствии эрекции или ее недостаточной силе. Речь идет о ситуациях, которые не связаны с сугубо психической причиной проблемы;
- При преждевременной эякуляции. Инъекция позволяет значительно продлить половой акт и повлиять на качество эрекции. То есть, на фоне папаверина, член стоит, быстрое семяизвержение, всё же, происходит, но при этом эрекция продолжает держаться.
В любом случае, такие назначения должен делать специалист, поскольку самостоятельно пациент не может ни рассчитать дозировку, ни освоить технику интракавернозных инъекций.
Где купить папаверин или его аналоги?
Продается он в обычных аптеках и отпускается без рецепта. Средняя стоимость 10 ампул – от 60 грн до нескольких сотен. Цена зависит от фирмы-производителя, степени очистки действующего вещества, дополнительных компонентов.
К аналогам папаверина по классификатору лекарственных препаратов относят такие спазмолитики:
- Дротаверин – есть почти во всех аптеках, самый недорогой, но много побочек;
- Но-Шпа. Дороже, достаточно распространённый, побочных эффектов меньше, но все же имеются;
- Нохшаверин. Менее распространенный, не пользуется популярностью у медиков в силу малой доступности.
Важно понимать, что в любом случае, подбирать препарат может только доктор.
Как применять папаверин для продления полового акта?
Выписывает препарат и устанавливает дозировку врач-уролог. Очень важно делать все под контролем специалиста, поскольку у папаверина немало побочных эффектов и противопоказаний. Кроме этого, сам факт инъекции несёт в себе определенные риски. Их степень возрастает, если пытаться освоить технику введения препарата самостоятельно.
Первый укол должен сделать специалист. Он же показывает особенности введения иглы, объясняет возможные риски и меры предосторожности. Например, важно избегать попадания иглы в крупные сосуды. Обычно их можно рассмотреть, если правильно оттянуть кожу на пенисе.
Еще один важный момент укола – менять сторону введения иглы, точку прокола. Это связано с тем, что после инъекции папаверина место введения иглы становится болезненным и следующий укол будет сделать сложнее. Меняя, дислокацию вы снижаете степень дискомфорта, но полностью избежать его не выйдет.
Техника выполнения пенильной инъекции папаверина гидрохлорида
Продезинфицируйте поверхность и выложите на неё:
- Вашу емкость с препаратом. Обычно в ней содержится папаверин на несколько инъекций;
- Одноразовый шприц (убедитесь, что упаковка не нарушена);
- 2 спиртовые салфетки или ватные диски и емкость с дезинфицирующим составом;
- Контейнер для использованных игл (например, пустая пластиковая бутылка или жестянка из-под чая или кофе – главное, чтобы она плотно закрывалась, не протыкалась иглами.
Вымойте руки водой с мылом, снимите алюминиевое покрытие с флакона (крышку не открывать). Подготовьте шприц – извлеките из упаковки корпус и иглу, и, не снимая с нее колпачка, наденьте на корпус. Одной из спиртовых салфеток протрите резиновую пробку перед тем, как ввести в неё иголку.
Важно!!! Иногда препарат нужно разводить до определенной концентрации. Это определить и точно назначить пропорции может только врач после личного приёма!
Наберите нужное количество папаверина, можно захватить немного больше, чем предписано. Переверните шприц строго вертикально иглой вверх и удалите все пузырьки воздуха, точно установить поршень на уровне нужной отметки дозировки.
Введение лекарства
- Растяните пенис, удерживая его за головку. Необрезанным нужно предварительно оттянуть крайнюю плоть. Так вы избежите попадания иголки между кожей и кавернозным телом.
- Определите для себя визуально среднюю треть пениса – это ваша зона безопасного введения препарата, продезинфицируйте ее.
- Держите шприц так, как вы обычно держите ручку при письме или дротик для игры в дартс.
- Вытяните пенис прямо перед собой. Важно держать его все время в натянутом состоянии, неподвижно, не поворачивать его и не искривлять. Иначе возникает серьезный риск неправильного введения препарата или повреждения кавернозного тела, прокола крупных кровеносных сосудов.
- Быстро введите иглу в пенис и введите препарат.
- Извлеките иглу после введения всего раствора папаверина. Выводите ее прямо, не совершайте вертящих или резких движений, это может привести к образованию гематом.
- На 2-3 минуте зажмите участок введения инъекции с обеих сторон. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, то продлите время сдавливания до 5 минут, поскольку при приёме того же аспирина выше риск образования инфильтрата.
Напоминаю, что первую инъекцию делает врач или медсестра/медбрат, затем пациент учится делать уколы под их контролем. Только после успешного освоения техники введения препарата мужчина может пробовать делать уколы папаверина в пенис самостоятельно.
Противопоказания
Поскольку это системный препарат, то список ситуаций, когда его введение запрещено, не ограничивается индивидуальной непереносимостью. Так же в перечень противопоказаний входят:
- Пониженное давление – артериальная гипотензия – когда показатели 100/60 мм.рт.ст. и ниже;
- Бронхиальная обструкция;
- Аденома простаты;
- Возраст более 75 лет;
- Почечная недостаточность;
- Глаукома.
Помимо побочных эффектов могут быть и другие неприятные последствия.
Осложнения после уколов папаверина гидрохлорида для продления полового акта
Несмотря на свою эффективность большинство врачей с большой осторожностью относятся к лечению преждевременной эякуляции с помощью интракавернозных инъекций. К тому же, это всего лишь устранение симптома, причем – временное, причину проблемы папаверин не устраняет. Сейчас рассмотрим часть возможных осложнений.
Приапизм
Это стойкая длительная эрекция, которая не проходит в течение 3-4 часов. Такое состояние крайне опасно для мужского здоровья. В результате такого осложнения вместо эректильной дисфункции и ранней эякуляции мужчина рискует получить полную импотенцию.
Так происходит из-за того, что нарушается отток крови из кавернозных тел. Это запускает некротические процессы, простым языком – отмирание тканей пениса.
Локальный фиброз белочной оболочки
Инъекция – это физическое повреждение тела пениса. На месте прокола в белочной оболочке формируется рубец. Если инъекций проводится много, они делаются часто, это приводит разрастанию фиброзной ткани. Как итог – искривление пениса. Это не только вызывает психологический дискомфорт, но и имеет риск для здоровья.
Поскольку фиброзная ткань имеет нарушение кровотока и хуже снабжается кислородом. К тому же, это сказывается и на состоянии соседних тканей, действует на нервные окончания. В итоге может развиться приапизм, болезненная эрекция и раннее семяизвержение.
Фиброз кавернозного тела
Механизм развития осложнения похож на проблемы с белочной оболочкой. Последствия такой патологии, если ничего не предпринимать и продолжить делать инъекции – полная импотенция.
Невозможность установить фаллопротез
Постоянное травмирование иглой всех слоев тканей пениса часто приводит к необратимым изменениям в них. Если возникает необходимость установки фаллопротеза, то большое количество инъекций в прошлом может привести к невозможности установки пенильного импланта или же его отторжению.
Осложнения после уколов фото
Как уберечься от побочных эффектов и осложнений при введении папаверина в пенис?
Важно максимально точно соблюдать инструкцию по проведению инъекций. Ни в коем случае не позволяйте помогать вам с инъекциями лицам, которые не проходили вместе с вами соответствующий инструктаж у уролога.
Помните, что укол папаверина – это не решение проблемы, а лишь временное устранение симптома. Но если речь идет о раннем семяизвержении, стоит отказаться от уколов в член и рассмотреть единственно правильную альтернативу инъекциям, денервацию головки полового члена. Это микрохирургическая операция, которая позволяет в одно посещение уролога устранить основную проблему – повышенную чувствительность нервных окончаний пениса.
Хотя инъекции позволяют решить вопрос «здесь и сейчас», не вызывают привыкания, в отличие от мазей и гелей с анестетиком, их проведение требует знаний и твердой руки. К тому же, необходимость колоть папаверин за 20 — 30 минут до полового акта сводит на нет эффект спонтанности, который важен для сохранения качества интимной жизни. Чтобы всегда «быть готовым» следует все же подумать над проведением процедуры денервации члена и обсудить это с урологом – он поможет точно определить показания к операции и предсказать её результативность.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по проблеме быстрого семяизвержения, задавайте их мне, урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам или же на форуме.