Урогенитальный хламидиоз у мужчин симптомы, последствия, диагностика. Современное лечение в Николаеве

ГлавнаяЗаболеванияУрогенитальный хламидиоз у мужчин симптомы, последствия, диагностика. Современное лечение в Николаеве
Категории: Половые инфекции
Опубликовано: 13.11.2017
Хламидиоз
5 (100%) 6 голос[ов]

Консультации по диагностике и лечению хламидиоза у мужчин в Николаеве, проводит уролог Смерницкий Владимир Сергеевич. Телефоны для записи в контактах.

  1. Развитие хламидиоза и его симптомы
  2. Осложнения у мужчин
  3. Анализы и обследования на хламидиоз
  4. Лечение хламидиоза в Николаеве
  5. Профилактика хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз – одно из самых распространённых, половых заболеваний в мире. Вызывают хламидиоз микроорганизмы, именуемые хламидиями, часто в заключениях анализов можно встретить их латинское название «Chlamydia trachomatis». Хламидии передаются от больного человека здоровому, вследствие незащищённых сексуальных контактов. Опасность хламидиоза заключается в том, что он поражает половые, репродуктивные органы мужчины и приводит к бесплодию. Из-за скудности симптоматики заболевания и несвоевременного лечения хламидиоз часто переходит в подострую, а затем хроническую форму, которая крайне трудно поддаётся лечению.

Урогенитальный хламидиоз

Развитие хламидиоза

Механизм развития мочеполового хламидиоза, следующий. Во время полового акта, бактерии попадают на слизистую уретры, где проникают внутрь клетки, питаются её ресурсами, забирают энергию и размножаются. Когда хламидий в клетке становится критически много, они её разрушают, выходят в межклеточное пространство и проникают в новые, здоровые клетки. Через 10-30 дней с момента заражения, иммунитет начинает реагировать на внедрение чужеродных микроорганизмов и атакует их. Борьба организма с хламидиями проявляется активным воспалительным процессом в уретре, вследствие чего у заражённого мужчины появляются симптомы уретрита:

Механизм развития мочеполового хламидиоза схема

— Неприятные ощущения, зуд, жжение, рези и боли при мочеиспускании;

— Начинают появляться выделения, особенно заметна утренняя капля. В течение дня выделения скудные, слизистые, стекловидные, прозрачные, мутные иногда гнойные;

— Отмечается отёк и покраснение губок уретры.

Но, как известно, человеческого иммунитета недостаточно для подавления хламидиоза, поэтому бактерии продолжают размножаться и, поднимаясь по мочеиспускательному каналу, проникают в предстательную железу. Как только хламидии проникли в простату, развивается простатит, мужчин беспокоят следующие симптомы:

от хламидиоза развивается простатит

— Боли внизу живота, промежности и половых органах. Боль отдаёт в крестец и поясницу;

— Также боль появляется при эякуляции. Оргазм становится стёртым. Эрекция ухудшается. Присоединяется преждевременное семяизвержение;

— Мочеиспускание становится дискомфортным, болезненным, затруднённым. Появляются ночные позывы в туалет.

При хроническом воспалительном процессе на фоне хламидиоза в предстательной железе образуются рубцы, кальцинаты и камни.

Но на простате свой путь хламидии не заканчивают, они распространяются дальше на семенной бугорок, вызывая колликулит и через семявыбрасывающие протоки, проникают в семенные пузырьки, вызывая везикулит. Колликулит и везикулит проявляются, такими симптомами, как:

— Боль в паху, промежности и крестце;

— Появляется ранняя эякуляция;

— Потенция становится слабой;

— Происходит выделение слизи из уретры во время и после дефекации;

— В сперме появляются белые и жёлтые комочки, иногда примесь крови;

— Могут быть частые ночные поллюции и болезненная эрекция.

По семявыбрасывающим протокам, хламидии попадают не только в семенные пузырьки, они также проникают в семявыносящие протоки, вызывая их воспаление (Деферентит), затем инфекция достигает придатка яичка, вызывая эпидидимит, который в свою очередь перекидывается на яички с развитием орхоэпидидимита.

Когда хламидии поражают семявыносящий проток, яички и придатки, появляются следующие симптомы:

— Дискомфорт в мошонке;

— Боль в яичке и придатке, имеет острый или тянущий характер. Боль усиливается при ходьбе, физических нагрузках, половых контактах;

— Яичко с придатком увеличиваются и уплотняются;

— Повышается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.

Осложнения хламидиоза у мужчин

— Хламидии атакуют, как репродуктивные органы, так и непосредственно сами сперматозоиды. На фоне хламидиоза негативно изменяются показатели спермы, снижается количество и подвижность сперматозоидов, ухудшается их строение. Сперма становится вязкой, в ней повышается количество лейкоцитов, изменяется кислотность, появляется спермагглютинация. Все эти факторы губительно действуют на сперматозоиды и приводят к бесплодию;

— Воспаление семявыносящего протока может привести к его обструкции. Если такой процесс произойдёт с обеих сторон, может возникнуть препятствие к оттоку сперматозоидов из яичек, что приведёт к обтурационной форме мужского бесплодия;

— Самые распространённые осложнения урогенитального хламидиоза, это хронические заболевания мочеполовой системы: уретрит, стриктура уретры, колликулит, простатит, везикулит, деферентит, эпидидимит, орхит;

— Иногда на фоне хламидиоза развиваются сексологические нарушения в виде преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции;

— Нужно отметить, что урогенитальный хламидиоз опасное заболевание, которое поражает не только органы мочеполовой системы, оно имеет системное, патологическое воздействие на организм. При хламидиозе может развиться синдром Рейтера, характеризующийся воспалительным поражением суставов, глаз, глотки, прямой кишки и пр;

— Вызывая, спаечный процесс в органах малого таза данное заболевание может привести к «Синдрому хронической тазовой боли» СХТБ.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти при подозрении на хламидиоз

Метод ПЦР— полимеразной цепной реакции, самый точный, и быстрый анализ, который определяет ДНК хламидий в материале. На ПЦР можно сдавать мочу, соскоб из уретры, сперму и секрет простаты;

Метод  ПЦР определения хламидиоза

ИФА- иммуноферментный анализ, выявляет наличие антител, образующихся при внедрении хламидий в организм. Иммуноглобулины- Ig М и IgА, выявляются в крови в остром периоде, иммуноглобулины- IgG, определяются при хронизации хламидиоза;

Иммуноцитологические анализы ПИФ и РИФ выявляют антигены хламидий в соскобе из уретры. В наше время используются редко в связи с их свойством давать, как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;

Посев выделений, мочи, сока простаты, спермы на хламидии с определением чувствительности к антибактериальным средствам, это один из самых точных методов выявления хламидиоза, но тем временем, имеющий свои большие недостатки в виде дороговизны исследования, трудоёмкости и длительности. Ответ по посеву ждут около месяца;

Посев выделений, мочи, сока простаты, спермы на  хламидии

Экспресс-диагностика хламидиоза. Это очень удобный и быстрый тест, результат можно получить в течение 15 минут, но его проблема заключается в низкой точности исследования всего 15-20%.

Учитывая то, что хламидии вызывают различные осложнения и заболевания мочеполовой системы у мужчин, врач-уролог в обязательном порядке должен назначить комплексное обследование урогенитального тракта, в которое входит:

— Общие анализы мочи и крови;

— Анализ секрета простаты;

— Спермограмма;

— УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки.

Лечение хламидиоза

Как известно, хламидиоз очень трудно поддаётся терапии. Методов лечения хламидий существует огромное количество, но однозначно нужно сказать, выбор схемы подбирается для каждого пациента сугубо индивидуально. Лечить нужно обоих половых партнёров, даже если у кого-то в паре хламидии не выявлены.

При хламидиозе применяется, как консервативная, так и физио-терапия:

Основой считается антибактериальное лечение хламидий, в которое входят следующие группы препаратов:

Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Авелокс, Клацид, Фромилид);

Тетрациклины ( Юнидокс-солютаб, доксициклин, доксибене, докси-М);

Фторхинолоны (Таваник, левофлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин).

При хламидиозе немаловажную роль играет дополнительное лечение, направленное на устранение воспаления, коррекцию иммунитета, улучшение кровообращения в половых органах, повышение биодоступности препаратов.

Дополнительная терапия включает, следующее:

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимают боль, отёчность, воспаление (Диклоберл, мовалис, ибупрофефен);

Иммуномодуляторы, усиливают иммунитет против хламидий (Циклоферон, полиоксидоний, имунофан, виферон, протефлазид);

Ферментные препараты, используют для усиления биодоступности антибиотиков (Вобэнзим, серата, мовиназа);

Рассасывающие препараты (Биострепта, лидаза, лонгидаза и пр.);

Простатопротекторы (Простатилен, витапрост, простекс, фитопрост, салюпрост);

Препараты улучшающие сперматогенез (Проталис, феролл, спермактив);

Поливитамины (Зиман, супрадин, витрум, полижен).

Хламидиоз намного эффективней лечится, если добавить физиотерапию: магнит, лазер, электрофорез и пр.

После лечения необходимо сдавать контрольные обследования на хламидиоз несколько раз в течение 6 месяцев, календарь контроля подбирает врач.

Так как, хламидии передаются половым путём, вместе с ними часто обнаруживаются и другие половые, грибковые и вирусные инфекции, такие как: трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз, кандидоз, вирус папилломы члеовека (ВПЧ), вирус полового герпеса, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Поэтому при наличии хламидиоза рекомендуется сдавать анализы на все заболевания, передающиеся половым путём.

Профилактика хламидиоза

— Использование презерватива при половых контактах;

Профилактика хламидиоза - Использование презерватива

— Исключение случайных половых контактов;

— Регулярное обследование на ЗППП.

И в заключение нужно сказать, что в Николаеве можно пройти самое современное обследование и лечение по хламидиозу, для этого нужно связаться с доктором по телефонам, указанным в контактах.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич.