Варикоцеле причины, симптомы и последствия. Современное лечение операцией Мармара в Николаеве

ГлавнаяЗаболеванияВарикоцеле причины, симптомы и последствия. Современное лечение операцией Мармара в Николаеве
Категории: Заболевания органов мошонки
Опубликовано: 12.01.2018
Варикоцеле
5 (100%) 7 голос[ов]

Варикоцеле — это варикозное расширение венозной системы яичек. Может определяться у мужчин и мальчиков, но чаще всего патология встречается у подростков, во время активного полового созревания. Болезнь не несёт жизненной опасности и особо не мешает мужчине, но больше всего бояться нужно его основного осложнения, мужского бесплодия.

что такое варикоцеле

Нужно отметить, что варикоцеле чаще всего встречается в левом яичке, реже в правом, двустороннее варикоцеле большая редкость, это связано с некоторыми анатомическими отличиями в строении венозного сплетения правого и левого яичек.

Причины возникновения варикозного расширения вен яичек

Одна из основных причин варикоцеле это  недостаток соединительной ткани вен и нарушение полного замыкания венозных клапанов.

Причины возникновения варикозного расширения вен яичек

Такие процессы ведут к потере тонуса вен, атрофии, расширению, окутыванию яичка и повышению в нём температуры. Застой венозной крови в яичке приводит к отёчности тканей, гипоксии, нарушению трофики, образованию свободных радикалов и повреждению гематотестикулярного барьера. Все вышеперечисленные процессы значительно подавляют образование сперматозоидов, ухудшают строение и снижают подвижность. Часто в спермограмме на фоне варикоцеле у мужчины можно прочитать в заключении следующие диагнозы: олигоспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, тератоспермия, тератозооспермия.

Иногда причинами варикоцеле могут являться: впадение яичковой вены в почечную под прямым углом, опухоль почки, забрюшинного пространства или органов малого таза.

Факторы, способствующие развитию варикоцеле:

  • Интенсивные спортивные нагрузки;
  • Тяжёлая работа;
  • Редкая половая жизнь;
  • Наличие варикозной болезни, особенно геморроя.

Последствия и осложнения варикоцеле

Варикоцеле ведёт к серьёзным последствиям для яичек, которые выражаются в атрофии, нарушении дифференцировки и гибели сперматогенного эпителия, из которого образуются сперматозоиды. В пораженном яичке происходят аутоиммунные процессы, выделяются антиспермальные антитела, которые через кровь атакуют сперматозоиды во втором яичке, такой процесс носит название «Аутоимунная агрессия». В паренхиме тестикул на фоне аутоиммунной агрессии развиваются склеротические изменения, приводящие к утрате функции яичек.

Основным и самым опасным осложнением варикоцеле является бесплодие.

Признаки и симптомы варикоцеле

Чаще всего варикоцеле не проявляет себя, какими либо симптомами и является случайной находкой на медицинских осмотрах (Особенно часто в военкомате).

Но некоторые мужчины, страдающие варикозным расширением вен яичка, могут отмечать следующие симптомы:

  • Тянущую боль в яичке, мошонке, паху. Боль может отдавать в поясницу и крестец, а также усиливаться после физических нагрузок и полового акта;
  • Дискомфорт в соответствующей половине мошонки;
  • Увеличение размера мошонки, за счет расширенных вен. Если поднять мошонку то можно увидеть под кожей увеличенные, синюшные вены, напоминающие гроздь винограда;
  • Асимметрия мошонки, опущение яичка на стороне варикоцеле;
  • При напряжении мошонка увеличивается в той части, где расширены вены.

Варикоцеле имеет 4 степени

Варикоцеле 1 степени не определяется визуально и пальпируется в мошонке только при напряжении мышц живота. Как правило, расширенные вены 1 степени достаточно неплохо определяются с помощью ультразвукового метода исследования с Допплером;

Варикоцеле 2 степени видно при натуживании и без труда определяется пальпаторно. На УЗИ такие вены в ширину достигают от 3 до 4 мм;

Варикоцеле 3 степени хорошо видно в состоянии покоя, вены не спадаются даже в горизонтальном состоянии. По УЗИ такие вены расширены от 4 до 5 мм;

При варикоцеле 4 степени вся половина мошонки заполнена венами и оттягивает её книзу. В этой степени яичко уменьшено в размерах, функция его утрачена. По УЗИ определяются вены более 5 мм в диаметре.

Диагностика варикоцеле в Николаеве

В диагностике варикоцеле самая важная часть отводится осмотру врача-уролога, который может заподозрить патологическое расширение вен яичка и назначить необходимые методы обследования.

Основной лабораторный метод исследования фертильной функции мужчины при варикоцеле это анализ спермограммы, по такому исследованию можно достоверно определить насколько серьёзно пострадали сперматозоиды на фоне расширенных вен яичка.

В настоящее время самым точным методом исследования сосудов яичка является УЗИ яичек с Допплер исследованием сосудов мошонки. Этот метод точно показывает, какие изменения произошли с яичком, определяет степень расширения вен и кровоток в них.

Лечение варикоцеле в Николаеве

Нужно отметить, что консервативного лечения варикоцеле не существует. Расширение вен яичка можно устранить только путём операции.

Существует несколько видов операций, которые помогают вылечить такую болезнь, как варикоцеле:

Современная микрохирургическая операция Мармара проводится с использованием хирургического микроскопа. Отличается от других оперативных методов микродоступом к венам семенного канатика, минимальной травматизацией тканей, отличными результатами в устранении варикоцеле.

Операция Мармара является надёжным методом лечения варикоцеле, после нее не остаётся грубых рубцов и шрамов.

Операция Мармара швы фото

Результативность правильно проведенной операции достигает 98%. В настоящее время методика Мармара взята на вооружение ведущими урологическими клиниками европы и США. Руководствуясь рекомендациями европейской и американской ассоциации урологов, использовать Малоинвазивный метод Мармара в лечении варикоцеле, мы внедрили его в Николаеве, сейчас опыт проведения данной методики у нас более 15 лет. Подавляющее большинство мужчин, которых мы оперировали получили долгожданное потомство, это достоверно доказывает эффективность применения операции Мармара в лечении варикоза яичка.

От устаревших и сложных методов лечения варикоцеле, таких как операция Иваниссевича, Паломо, эмболизация, эндоскопия, реваскуляризация во всем мире стараются отказываться, в связи с их травматичностью, большим количеством осложнений и рецидивов.

И в заключение нужно сказать, если у вас выявили такую болезнь, как варикоцеле, не пытайтесь её лечить в домашних условиях или медикаментозно, нужно понимать, что эффективно вылечить расширение вен яичка можно только оперативно. Если у вас в семье долгое время не получается зачатие ребёнка, обратитесь к урологу, чтобы в первую очередь исключить варикоцеле. Старайтесь не тянуть время, зная, что у вас расширение вен яичка, обращайтесь к врачу вовремя, не допускайте осложнений.

Статью по лечению варикоцеле подготовил врач-уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *