Кавернозный фиброз причины возникновения и способы лечения

ГлавнаяЗаболеванияКавернозный фиброз причины возникновения и способы лечения
Категории: Заболевания полового члена
Опубликовано: 03.04.2020

Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) – это проблема, которая беспокоит многих мужчин. Далеко не всегда это связано с нездоровым образом жизни или запущенными воспалительными, инфекционными заболеваниями. Ярким примером такой проблемы является кавернозный фиброз. Из данной статьи можно узнать не только о природе и причинах этого заболевания, но и основных методах лечения.

кавернозный фиброз

 

Что такое кавернозный фиброз

Это патологическое состояние, при котором происходит замещение нормальной кавернозной ткани пещеристых тел на фиброзную. В результате могут возникать изменения формы пениса, нарушение эрекции и болевые ощущения. Степень эректильной дисфункции зависит от того, какой объем охватывает фиброз кавернозной ткани.

В результате заболевания, мужчина может столкнуться с проблемой ослабления или полной утраты эрекции, а также другими трудностями в половой жизни. Не исключены эстетические нарушения — кавернозный фиброз способен спровоцировать хорошо заметное искривление полового члена. В практике андрологов встречаются случаи с загибом пениса до 90 градусов.

Причины возникновения патологии

Кавернозный фиброз провоцируется, как общими заболеваниями, так и негативными внешними воздействиями. Также известны случаи врождённой патологии, но точные её причины не установлены.

Приобретенный фиброз кавернозной ткани может быть вызван следующими патологическими состояниями:

Сахарный диабет. Когда, из-за сосудистых причин, формируется склероз в пенисе. Более глубокое изучение подтверждает фиброз кавернозной ткани. Медики сходятся во мнении, что это результат нарушения работы капилляров;

Приапизм или длительная, болезненная эрекция. Она вызвана не половым влечением или сексуальным возбуждением, а травмами, воздействием наркотических веществ, токсинов или ядов, некоторыми системными заболеваниями. Если эрекция продолжается более 4-6 часов, при этом мужчина не обращается за срочной, урологической помощью, то в кавернозных телах развивается фиброз;

Травмы пениса, промежности или органов малого таза. В этом случае кавернозный фиброз развивается из-за нарушения кровообращения. Может возникнуть, как следствие нарушения притока крови в кавернозные тела, так и при ухудшении оттока. При этом кавернозная ткань может существенно пострадать без возможности восстановления;

Кавернит. Это состояние, когда воспалены сами кавернозные тела. Оно может возникать, как следствие травм, хирургического вмешательства на члене, внутрикавернозных инъекций, а также уретрита, чаще всего гонорейной этиологии. В этом случае кавернозная ткань может уплотниться и изменить свою структуру. Такой фиброз требует сначала устранения провоцирующего фактора и только потом начала терапии;

Несоблюдение стерильности во время хирургических вмешательств на половых органах, способно вызвать сначала кавернит, а при отсутствии должного лечения – кавернозный фиброз;

Отдельно стоит выделить самостоятельные или проведенные в сомнительных медицинских условиях интракавернозные инъекции.

интракавернозные инъекции

 

Они могут быть сделаны, как с целью усиления эрекции, так и для придания пенису большего объёма. Стоит остерегаться таких сомнительных манипуляций, а по вопросам увеличения полового члена лучше обращаться к урологу, который специализируется в сфере генитально-реконструктивной хирургии;

Воздействие ионизирующего излучения – ещё одна, хоть и нечастая, причина фиброза. Известно, что при таком влиянии в клетках человека возникают патологические изменения. Поэтому пребывание в области радиации может сказаться на любых системах человека и на половой, в частности. Результатом становится поражение кавернозных тел, что, в свою очередь, провоцирует фиброз.

Важно понимать, что это только главные причины. Но бывают и сочетанные, то есть спровоцировать кавернозный фиброз могут сразу несколько перечисленных факторов.

Также полезно иметь достаточно четкое представление об основных признаках заболевания.

Симптомы кавернозного фиброза

Данное патологическое состояние имеет довольно выраженную симптоматику. Частичная потеря эрекции, наличие уплотнений в пенисе, искривление члена – это тревожные признаки кавернозного фиброза.

Сложные случаи препятствуют приливу крови к пещеристым телам, вызывают болезненные ощущения и даже уменьшение пениса в размерах. Кавернозный фиброз симптомы имеет достаточно выраженные, они могут действительно, сильно беспокоить. Однако не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением – тут не обойтись без помощи опытного доктора.

Как диагностируют кавернозный фиброз?

Для точной постановки диагноза врач-андролог предварительно проводит диагностические мероприятия. Чтобы точно установить диагноз «фиброз кавернозных тел», доктор проводит следующие обследования:

Физикальное. Специалист осматривает и пальпирует пенис на предмет наличия явных уплотнений. Кавернозные тела, поражённые фиброзом, будут отличаться от здоровых, по плотности и объёму. Это поможет врачу определить общую картину, но нужны и другие методы диагностики;

Ультразвуковое исследование. Предполагает определение проникаемости тканей для ультразвуковых волн. Дело в том, что кавернозная ткань по данным УЗИ имеет среднюю плотность, а вот фиброз характеризуется гиперэхогенностью. К тому же УЗИ полового члена позволяет уже более точно определить границы поражения. Также при этом обследовании исключается вероятность того, что область поражения, занимает другое заболевание;

Кавернозография. Она определяет наполняемость кавернозных тел контрастом и позволяет точно определить степень поражения. Этот метод даёт информацию о локализации фиброза и объеме измененной ткани;

Гистологическое исследование. Проводится непосредственно во время операции по фаллопротезированию. Биоптат отправляется на микроскопию, которая окончательно подтверждает фиброз кавернозных тел.

МРТ и 3D компьютерная томография полового члена, пожалуй, это одни из самых точных методов обследования пещеристых тел. Послойное сканирование тканей даёт чёткое представление о расположении, распространённости и плотности склероза.

По результатам обследования устанавливается точный диагноз, определяется степень поражения и её локализация.

По месту сосредоточения выделяют такие варианты кавернозного фиброза:

  • Апикальный. В этом случае поражаются кавернозные тела сразу под головкой полового члена;
  • Срединный. Фиброз поражает центр пениса;
  • Проксимальный. Поражаются кавернозные тела у основания члена;
  • Сочетанный. Совмещает два из трёх вышеперечисленных видов поражения;
  • Тотальный. Если поражаются кавернозные тела по всей длине пениса.

Как только проведены исследования, определена степень и точная локализация, можно приступать к подбору терапии.

Лечение кавернозного фиброза

В некоторых случаях может быть назначен приём медикаментов. Например, это целесообразно при сахарном диабете. Обычно прописываются виагра, сиалис, левитра, Салюфертил Форте, Правенор Форте, трибулус, верона, виагрохилс и прочие.

Некоторым больным в начальных стадиях развития кавернозного фиброза помогает вакуумная помпа. Вакуум обеспечивает мощный прилив крови к кавернозным телам, стимулирует сосуды и нервы, расправляет белочные оболочки, обеспечивая стойкую эрекцию.

вакуумная помпа

Очень хорошо, в улучшении потенции, себя зарекомендовала ЛЛОД + лазерная терапия.

Однако даже в этом случае консервативная терапия не гарантирует полного устранения фиброза: симптомы могут ослабнуть, но полное выздоровление наступает редко.

Оптимальным же, по мнению урологов, считается лечение кавернозного фиброза хирургическими методами. При этом кавернозные тела замещаются пенильными имплантами. Сегодня существует много протоколов проведения такого вмешательства. Врач выбирает тот метод устранения фиброза кавернозных тел, который более целесообразен для конкретного пациента.

Операции по протезированию

Установка имплантов в половой член, при кавернозном фиброзе, называется фаллопротезирование. Такое хирургическое вмешательство полностью восстанавливает утраченную эрекцию. Однако такая эрекция будет искусственной.

Пенильные импланты различаются конструкцией, размерами и стоимостью.

Существует несколько видов фаллопротезов жесткие, гибкие, гидравлические.

Жесткие импланты несколько неудобны тем, что создают постоянную, неестественную эрекцию, но имеют недорогую стоимость.

Жесткие импланты члена

 

Полужесткие протезы без полового акта можно сгибать в нужном направлении, а при сексе разгибать, как это удобно. Такие импланты более удобны, но цена выше.

Полужесткие протезы полового члена

Гидравлические импланты самые дорогие, но при этом самые удобные. Они бывают двух и трёхкомпонентные.

Принцип работы таких пенильных конструкций заключается в том, что перед соитием мужчина нажимает на специальный насос, расположенный в мошонке, имплант раздувается внутри члена и создаёт эрекцию. После секса, нажав на тот же насос, эрекция устраняется. Такой механизм очень схож с естественной эрекцией.

Суть эндопротезирования при кавернозном фиброзе заключается в разрушении рубцово-изменённых губчатых тел и дальнейшей установке пенильных имплантов.

Этапы операции по протезированию члена.

 Под действием спинномозговой анестезии проводится рассечение кожи в пеноскротальном углу. Осуществляется доступ к белочным оболочкам кавернозных тел, которые вскрываются. Затем губчатые тела пораженные фиброзом разрушаются и в сформированную полость устанавливаются пенильные протезы. Белочные оболочки и кожа ушиваются, накладывается асептический пластырь.

Преимущества протезирования члена при кавернозном фиброзе

 — Достижение быстрого, постоянного, стойкого результата, в плане наличия эрекции;

— Мужчина больше не переживает о неудаче перед половым актом, появляется сексуальная уверенность. Повышается самооценка;

—  Высокая удовлетворенность половой партнерши.

Какие осложнения могут быть при протезировании?

Несмотря на то, что кавернозный фиброз – это достаточно распространенное явление и накоплен достаточный врачебный опыт в лечении эректильной дисфункции, осложнения всё же могут возникать.

Среди них:

  • Гематомы, отёки, боли;
  • Инфицирование. В этом случае может быть нагноение операционной области;
  • Смещение или миграция импланта с изменением формы пениса. Это исправляется повторным вмешательством;
  • Повреждение белочных оболочек кавернозных тел, что может спровоцировать выпадение имплантов;
  • Отторжение пенильных протезов.

Развитие этих проблем во многом зависит от квалификации врача, к которому обратился пациент. Однако при работе опытного доктора они практически не возникают. Надо отметить, что все эти неприятные последствия можно предупредить, если лечить кавернозный фиброз современными способами.

Статью подготовил хирург-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Николаев, Украина).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *