Склероатрофічний ліхен статевого члена: ознаки, симптоми, діагностика, профілактика та лікування у Миколаєві

Уролог в МиколаєвіЗаболеванияСклероатрофічний ліхен статевого члена: ознаки, симптоми, діагностика, профілактика та лікування у Миколаєві
Категории: Захворювання статевого члена
Опубліковано: 09.07.2019
Склероатрофічний ліхен статевого члена
5 (100%) 21 голос[ов]

Склероатрофічний ліхен у чоловіків це хронічний, атрофічний, запальний, передраковий процес в шкірі статевого члена.

 Склероатрофіческій ліхен, фото.

білі плями Склероатрофічний ліхен у чоловіків

 

Хвороба так само відома, як:

  • Склерозуючий ліхен;
  • Лейкоплакія члена;
  • Ксеротичний баланит;
  • Облітеруючий баланит;
  • Склерозуючий лишай;
  • Ксеротичнй баланопостит;
  • Крауроз члена;
  • Склеротичний лишай;
  • Склероатрофічний лишай;
  • Ксеротичний облітеруючий баланит;
  • Атрофічний баланит;
  • Атрофічний баланопостит;

Склероатрофічний ліхен статевого члена у чоловіків виникає в різних вікових групах. Точну причину його появи не завжди можна визначити. Але багато фахівців сходяться на думці, що це аутоімунний процес, при якому на шкірі в даній області утворюються антитіла.

 Сприяючими чинниками до утворення склероатрофічного ліхена є:

  • Генетична схильність;
  • Гормональні порушення (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет);
  • Інфекційні захворювання, бореліоз, вірус папіломи людини (ВПЛ), а також хронічний кандидоз;
  • Шкірні хвороби (склеродермія, системний червоний вовчак, псоріаз, вітіліго);
  • Хронічна травма шкіри головки і крайньої плоті (опіки, натертості, тріщини та ін.)

Склероатрофічний ліхен проявляється наступними симптомами:

Появляються білі плями, бляшки, ділянки атрофії на шкірі крайньої плоті і головки, які з часом розростаються, переходячи в грубий рубець. Ці бляшки можуть бути оточені почервонілими ділянками, мати як блискучу, так і матову поверхню. Фіброзні зміни в ході поширення призводять до рубцевого фімозу, при якому голівка не відкривається, а на шкірі крайньої плоті можна побачити надриви і тріщини, особливо вони помітні після статевих контактів. Один з найбільш неприємних симптомів склероатрофічного ліхена у чоловіків це залучення в рубцевий процес зовнішнього отвору уретри, при якому вона звужується, кінчик її стає щільним і білим. Стриктура уретри призводить до утруднення сечовипускання, розвитку патогенних бактерій і хронічного запального процесу в органах сечостатевої системи.

 Склеротичний баланит, ліхен, ураження шкіри головки

СклСклероатрофический лихен уражається як крайня плоть, так і головка

 

Виділяють кілька стадій розвитку склероатрофічного ліхена

1 стадія проявляється ураженням тільки крайньої плоті

ураженням тільки крайньої плоті

2 стадія уражається як крайня плоть, так і головка

уражається як крайня плоть, так і головка

3 стадія в рубцевий процес втягується крайня плоть, шкіра головки і уретра

4 стадія це масивний рубцевий процес із залученням до нього всіх структур головки, може спостерігатися повна облітерація отвору уретри з гострою затримкою сечі. Для виключення раку статевого члена необхідно проводити біопсію.

Ускладнення склероатрофічного ліхена

  • Хронічний кандидозний баланопостит
  • Рубцевий фімоз

 Рубцевий фімоз, тріщини на крайньої плоті

  • Вкорочення вуздечки у зв’язку з рубцевим процесом

Вкорочення вуздечки у зв'язку з рубцевим процесом

  • Стриктура уретри, яка призводить до розвитку хронічної та гострої затримки сечі, уретриту, простатиту, циститу, пієлонефриту

сечі, уретриту, простатиту, циститу, пієлонефриту

  • Рак статевого члена

Рак статевого члена

Консервативне лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків

Іноді лікування даної проблеми починають із застосування глюкокортикостероїдів, але в зв’язку з їх слабкою ефективністю багато лікарів відмовляються від такого методу терапії і вдаються до оперативного лікування.

Оперативне лікування склероатрофічного ліхена статевого члена

На даний момент доведено, що найефективнішим способом лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків є обрізання крайньої плоті, пластика вуздечки і лазерне або електрокоагуляційне шліфування бляшок ліхена, розташованих на шкірі головки. При круговому висіченні крайня плоть повністю видаляється разом з ліхеном, рубцями і запаленням. Уражена рубцевим процесом вуздечка висікається і проводиться її формування з навколишніх тканин. Після такої операції головка залишається завжди відкритою, сухою і чистою. На головці де проводилося шліфування лазером, ліхен видаляється разом з епітелієм і на це місце наростає абсолютно нова неуражена шкіра. Якщо ліхен ускладнився стриктурою уретри, в такому випадку проводиться меатотомія, тобто розсічення уретри для вільного відтоку сечі.

Нижче наводжу фото етапів лікування склероатрофічного ліхена з особистого архіву

Чоловік 25 років, звернувся до нас зі скаргами на появу білястих плям на крайній плоті і голівці пеніса зі схильністю до повільного збільшення. При огляді було поставлено діагноз «Склероатрофічний ліхен». Раніше хворий лікувався з даної проблеми у дерматовенеролога за допомогою гормональних мазей (глюкокортикостероїдами), протигрибкових та антибактеріальних засобів, терапія виявилася безрезультатною, ліхен продовжував розростатися. Хворому була запропонована операція «Кругове висічення крайньої плоті» з коагуляцією уражених ділянок на голівці, на яку хворий погодився.

Результат операції перевершив всі очікування.

  1. Фото до операції.

Визначається ураження ліхеном крайньої плоті і головки

Визначається ураження ліхеном крайньої плоті і головки

2.     На наступному фото результат через 4 місяці після обрізання і шліфування уражених ділянок. Ліхен який знаходився на головці і крайній плоті повністю усунений. Операція виконана так, що післяопераційний рубець практично непомітний.

    фото результат через 4 місяці після обрізання

 

Всі описані операції, це правильне лікування, яке позбавить хворого від його страждань, дасть можливість відчути себе справжнім чоловіком, який буде здатний ще на багато чого.

З питань лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків можна звернутися до уролога: Смерницького В.С.