Склероатрофічний ліхен у чоловіків це хронічний, атрофічний, запальний, передраковий процес в шкірі статевого члена.
Хвороба так само відома, як:
- Склерозуючий ліхен;
- Лейкоплакія члена;
- Ксеротичний баланит;
- Облітеруючий баланит;
- Склерозуючий лишай;
- Ксеротичнй баланопостит;
- Крауроз члена;
- Склеротичний лишай;
- Склероатрофічний лишай;
- Ксеротичний облітеруючий баланит;
- Атрофічний баланит;
- Атрофічний баланопостит;
Склероатрофічний ліхен статевого члена у чоловіків виникає в різних вікових групах. Точну причину його появи не завжди можна визначити. Але багато фахівців сходяться на думці, що це аутоімунний процес, при якому на шкірі в даній області утворюються антитіла.
Сприяючими чинниками до утворення склероатрофічного ліхена є:
- Генетична схильність;
- Гормональні порушення (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет);
- Інфекційні захворювання, бореліоз, вірус папіломи людини (ВПЛ), а також хронічний кандидоз;
- Шкірні хвороби (склеродермія, системний червоний вовчак, псоріаз, вітіліго);
- Хронічна травма шкіри головки і крайньої плоті (опіки, натертості, тріщини та ін.)
Склероатрофічний ліхен проявляється наступними симптомами:
Появляються білі плями, бляшки, ділянки атрофії на шкірі крайньої плоті і головки, які з часом розростаються, переходячи в грубий рубець. Ці бляшки можуть бути оточені почервонілими ділянками, мати як блискучу, так і матову поверхню. Фіброзні зміни в ході поширення призводять до рубцевого фімозу, при якому голівка не відкривається, а на шкірі крайньої плоті можна побачити надриви і тріщини, особливо вони помітні після статевих контактів. Один з найбільш неприємних симптомів склероатрофічного ліхена у чоловіків це залучення в рубцевий процес зовнішнього отвору уретри, при якому вона звужується, кінчик її стає щільним і білим. Стриктура уретри призводить до утруднення сечовипускання, розвитку патогенних бактерій і хронічного запального процесу в органах сечостатевої системи.
Виділяють кілька стадій розвитку склероатрофічного ліхена
1 стадія проявляється ураженням тільки крайньої плоті
2 стадія уражається як крайня плоть, так і головка
3 стадія в рубцевий процес втягується крайня плоть, шкіра головки і уретра
4 стадія це масивний рубцевий процес із залученням до нього всіх структур головки, може спостерігатися повна облітерація отвору уретри з гострою затримкою сечі. Для виключення раку статевого члена необхідно проводити біопсію.
Склероатрофічний ліхен, які ускладнення
- Хронічний кандидозний баланопостит
- Рубцевий фімоз
- Вкорочення вуздечки у зв’язку з рубцевим процесом
- Стриктура уретри, яка призводить до розвитку хронічної та гострої затримки сечі, уретриту, простатиту, циститу, пієлонефриту
- Рак статевого члена
Консервативне лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків
Іноді лікування даної проблеми починають із застосування глюкокортикостероїдів, але в зв’язку з їх слабкою ефективністю багато лікарів відмовляються від такого методу терапії і вдаються до оперативного лікування.
Оперативне лікування склероатрофічного ліхена статевого члена
На даний момент доведено, що найефективнішим способом лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків є обрізання крайньої плоті, пластика вуздечки і лазерне або електрокоагуляційне шліфування бляшок ліхена, розташованих на шкірі головки. При круговому висіченні крайня плоть повністю видаляється разом з ліхеном, рубцями і запаленням. Уражена рубцевим процесом вуздечка висікається і проводиться її формування з навколишніх тканин. Після такої операції головка залишається завжди відкритою, сухою і чистою. На головці де проводилося шліфування лазером, ліхен видаляється разом з епітелієм і на це місце наростає абсолютно нова неуражена шкіра. Якщо ліхен ускладнився стриктурою уретри, в такому випадку проводиться меатотомія, тобто розсічення уретри для вільного відтоку сечі.
Нижче наводжу фото етапів лікування склероатрофічного ліхена з особистого архіву
Чоловік 25 років, звернувся до нас зі скаргами на появу білястих плям на крайній плоті і голівці пеніса зі схильністю до повільного збільшення. При огляді було поставлено діагноз «Склероатрофічний ліхен». Раніше хворий лікувався з даної проблеми у дерматовенеролога за допомогою гормональних мазей (глюкокортикостероїдами), протигрибкових та антибактеріальних засобів, терапія виявилася безрезультатною, ліхен продовжував розростатися. Хворому була запропонована операція «Кругове висічення крайньої плоті» з коагуляцією уражених ділянок на голівці, на яку хворий погодився.
Результат операції перевершив всі очікування.
- Фото до операції.
Визначається ураження ліхеном крайньої плоті і головки
2. На наступному фото результат через 4 місяці після обрізання і шліфування уражених ділянок. Ліхен який знаходився на головці і крайній плоті повністю усунений. Операція виконана так, що післяопераційний рубець практично непомітний.
Всі описані операції, це правильне лікування, яке позбавить хворого від його страждань, дасть можливість відчути себе справжнім чоловіком, який буде здатний ще на багато чого.
З питань лікування склероатрофічного ліхена у чоловіків можна звернутися до уролога: Смерницького В.С.
Дивись також
- Захворювання вуздечки статевого члена. Діагностика. Лікування. Фото
- Обрізання крайньої плоті в Миколаєві. Відгук. Євген із Херсона
- Питання про ліхен
- Білі плями на статевому члені як прояв склероатрофічного лихена
- Переродження Склероатрофічного ліхена в рак статевого члена