Переродження Склероатрофіческій ліхена в рак статевого члена

Уролог в МиколаєвіАвторські статтіПереродження Склероатрофіческій ліхена в рак статевого члена
Категории: Клінічні випадки
Опубліковано 11.07.2019
Переродження Склероатрофічного ліхена в рак статевого члена
5 (100%) 9 голос[ов]

Клінічний випадок переродження Склероатрофічного ліхена (Лейкоплакії) в рак статевого члена у чоловіка 47 років.

Чоловік К. 47 років.

Звернувся до уролога зі скаргами на появу білих плям на голівці члена, крайньої плоті і вуздечки.

Встановлено діагноз: Склероатрофічний ліхен головки, крайньої плоті і вуздечки статевого члена (Лейкоплакія).

Діагноз підтвердився даними біопсії.

 

Фото лейкоплакии члена до переродження в рак.

Фото лейкоплакии члена до переродження в рак

 

Хворому було запропоновано оперативне лікування:

  1. Кругове висічення крайньої плоті, видалення вуздечки;
  2. Радіоволнове шліфування ліхена на голівці.

Від оперативного лікування хворий категорично відмовився, мотивуючи тим, що це захворювання за джерелами інтернету можна вилікувати медикаментозно. На доводи лікаря про те, що захворювання є передраковим і його треба лікувати терміново, шляхом операції, пацієнт ніякої уваги не звернув і залишився при своїй думці.

Надалі пацієнт звернувся до онкодерматолога, де півроку проходив лікування, приймаючи:

– Протигрибкові препарати (Флуконазол, ітраконазол);

– Антибіотики (Левофлоксацин, юнідокс, цефтріаксон);

– Імуностимулятори (Лавомакс, циклоферон, поліоксидоній);

– Щодня використовував мазі на гормональній, антибактеріальній та протигрибковій основі (Трідерм, тріакутан, бетаметазон, мометазон);

– Також хворий пройшов 2 курсу лазерної фізіотерапії.

На жаль, лікування не дало, ніяких позитивних результатів, лейкоплакія постійно прогресувала. Білі плями все більше розросталися по голівці і крайній плоті, захоплюючи нові ділянки, в деяких місцях з’являлися дрібні виразки.

Через півроку від початку консервативного лікування, онкодерматолог, визначивши прогресування захворювання, знову направляє хворого до уролога, з рекомендаціями провести оперативне лікування Склероатрофічного ліхена в зв’язку з відсутністю ефекту від медикаментозної терапії. Але хворий приходить до уролога тільки через 3 місяці після направлення.

На повторному прийомі в уролога визначається наступна картина.

Головка статевого члена покрита суцільним рубцем з язвами. В області зовнішнього отвору уретри, вуздечки і крайньої плоті визначається велика виразка, з нерівними краями і мокнутієм. У правій пахвинній ділянці видно великий лімфовузол, при пальпації кам’янистої щільності, розмірами до 5 см.

Хворому встановлено новий діагноз: Рак статевого члена, метастази в пахові лімфовузли.

Нижче представлені фото того ж пацієнта, через 9 місяців, коли склероатрофічний ліхен вже малігнізувався в рак члена.

Хворому проведена біопсія, яка підтвердила діагноз, рак статевого члена. Також пацієнтові проведена операція, кругове висічення крайньої плоті, призначена променева і хіміотерапія.

Цей приклад явно показує, що такі захворювання, як лейкоплакія статевого члена (Склероатрофічний ліхен) повинні лікуватися оперативно, при цьому, не втрачаючи дорогоцінного часу і не допускаючи серйозних, що загрожують здоров’ю ускладнень.

Огляд клінічного випадку підготував лікар-уролог в Миколаєві Смерницький Володимир Сергійович.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *