Запись на лечение к урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам 0671816986; 0939949248
Склероатрофический лихен у мужчин это хронический, атрофический, воспалительный, предраковый процесс в коже полового члена.
Болезнь так же известна, как:
- Склерозирующий лихен;
- Лейкоплакия члена;
- Ксеротический баланит;
- Облитерирующий баланит;
- Склерозирующий лишай;
- Ксеротический баланопостит;
- Крауроз члена;
- Склеротический лишай;
- Склероатрофический лишай;
- Ксеротический облитерирующий баланит;
- Атрофический баланит;
- Атрофический баланопостит;
Склероатрофический лихен полового члена у мужчин возникает в разных возрастных группах. Точную причину его появления не всегда можно определить. Но многие специалисты сходятся во мнении, что это аутоиммунный процесс, при котором к коже данной области образуются антитела.
Из предрасполагающих факторов к образованию склероатрофического лихена можно отнести:
- Генетическую предрасположенность;
- Гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
- Инфекционные заболевания, боррелиоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), а так же хронический кандидоз;
- Кожные болезни (склеродермия, системная красная волчанка, псориаз, витилиго);
- Хроническую травму кожи головки и крайней плоти (ожоги, натёртости, трещины и пр.)
Склероатрофический лихен проявляется следующими симптомами:
Появляются белесоватые пятна, бляшки, участки атрофии на коже крайней плоти и головки, которые со временем разрастаются, переходя в грубый рубец. Эти бляшки могут быть окружены покрасневшими участками, иметь как блестящую, так и матовую поверхность. Фиброзные изменения в ходе распространения приводят к рубцовому фимозу, при котором головка не открывается, а на коже крайней плоти можно увидеть надрывы и трещины, особенно они заметны после половых контактов. Один из самых неприятных симптомов склероатрофического лихена у мужчин это вовлечение в рубцовый процесс наружного отверстия уретры, при котором она сужается, кончик её становится плотным и белым. Стриктура уретры приводит к затруднению мочеиспускания, развитию патогенных бактерий и хроническому воспалительному процессу в органах мочеполовой системы.
Выделяют несколько стадий развития склероатрофического лихена
1 стадия проявляется поражением только крайней плоти
2 стадия поражается как крайняя плоть, так и головка
3 стадия в рубцовый процесс втягивается крайняя плоть, кожа головки и уретра
4 стадия это массивный рубцовый процесс с вовлечением в него всех структур головки, может наблюдаться полная облитерация отверстия уретры с острой задержкой мочи. Для исключения рака полового члена необходимо проводить биопсию.
Осложнения склероатрофического лихена
- Хронический кандидозный баланопостит
- Рубцовый фимоз
— Укорочение уздечки в связи с рубцовым процессом
— Стриктура уретры, которая предрасполагает к развитию хронической и острой задержки мочи, уретриту, простатиту, циститу, пиелонефриту
— Рак полового члена
Консервативное лечение склероатрофического лихена у мужчин
Иногда лечение данной проблемы начинают с применения глюкокортикостероидов, но в связи с их слабой эффективностью многие врачи отказываются от такого метода терапии и прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение склероатрофического лихена полового члена
На данный момент доказано, что самым эффективным способом лечения склероатрофического лихена у мужчин является обрезание крайней плоти, пластика уздечки и лазерное или электрокоагуляционное шлифование бляшек лихена, расположенных на коже головки. При круговом иссечении крайняя плоть полностью удаляется вместе с лихеном, рубцами и воспалением. Поражённая рубцовым процессом уздечка иссекается и производится её формирование из окружающих тканей. После такой операции головка остаётся всегда открытой, сухой и чистой. На головке где проводилось шлифование лазером, лихен удаляется вместе с эпителием и на это место наростает совершенно новая непоражённая кожа. Если лихен осложнился стриктурой уретры, в таком случае производится меатотомия, то-есть рассечение уретры для свободного оттока мочи.
Ниже привожу фото этапов лечения склероатрофического лихена из личного архива
Мужчина 25 лет, обратился к нам с жалобами на появление белесоватых пятен на крайней плоти и головке пениса со склонностью к медленному увеличению. При осмотре был поставлен диагноз «Склероатрофический лихен». Ранее больной лечился по данной проблеме у дерматовенеролога с помощью гормональных мазей (Глюкокортикостероидов), противогрибковых и антибактериальных средств, терапия оказалась безрезультатной, лихен продолжал разрастаться. Больному была предложена операция «Круговое иссечение крайней плоти» с коагуляцией поражённых участков на головке, на которую больной согласился.
Результат операции превзошел все ожидания.
1. Фото до операции.
Определяется поражение лихеном крайней плоти и головки
2. На следующем фото результат через 4 месяца после обрезания и шлифовки поражённых участков. Лихен который находился на головке и крайней плоти полностью устранён. Операция выполнена так, что послеоперационный рубец практически не заметен.
Все описанные операции это правильное лечение, которое избавит больного от его страданий, даст возможность почувствовать себя настоящим мужчиной, который будет способен ещё на многое.
По вопросам лечения склероатрофического лихена у мужчин можно обратиться к урологу: Смерницкому В.С.