Восстановление после операции Мармара на варикоцеле. Советы уролога.

ГлавнаяАвторские статьиВосстановление после операции Мармара на варикоцеле. Советы уролога.
Категории: Без рубрики
Опубликовано: 19.07.2020

Операция Мармара самый современный способ лечения варикоцеле, обычно такое микрохирургическое вмешательство хорошо переносится пациентом. Но чтобы послеоперационный период прошёл гладко, а реабилитация была максимально эффективной, необходимо соблюдать определённые правила, о которых я расскажу в этой статье.

Ниже будут раскрыты вопросы:

Ухода за раной и перевязки;

Режим;

Диета;

Боли;

Гигиена;

Температура;

Приём медикаментов;

Заживление и швы;

Половая жизнь и спорт;

Контрольное обследование после операции.

После операции Мармара

При левостороннем варикоцеле, в левой паховой области, остаётся незаметный послеоперационный шов. Хирург-уролог обрабатывает шов антисептиком и сверху накладывает стерильный, хирургический пластырь. Следующая перевязка проводится на второй день, обычно её также делает доктор.

После операции левая паховая область будет несколько часов онемевшей, что связано с, продолжающимся действием анестетика.

Боли

Как правило, боли появляются через несколько часов после операции. Для устранения болевого синдрома проводят внутримышечные инъекции, таких препаратов, как: кетанов, дексалгин, кейвер, кетонал, диклоберл, анальгин. Или можно принять те же препараты в таблетках и порошках.

Как только пациента переводят в палату, на область раны, через полотенце, необходимо прикладывать, заранее приготовленный лёд, в небольшой пластиковой бутылке или другой таре, 15 минут держать — 10 минут отдыхать и так пока лёд не растает.

В течение суток после обрезания может произойти отёк яичка и небольшая подкожная гематома. Отёк проходит в течение 3-х дней. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 5 дней.

После операции левая половина мошонки, за счёт отёка, немного увеличится. В этот период мужчина будет чувствовать несильные, тянущие боли, отдающие в левую половину живота. Постепенно отёк и боли будут проходить, обычно этот период длится 2-3 дня.

Также боли могут быть в области послеоперационного шва, как правило, они проходят в течение 5 дней.

Режим

После операции Мармара пациенту, первые сутки, рекомендуется соблюдать полупостельный режим, то есть надо больше лежать, можно встать поесть или сходить в туалет. В течение первой недели не рекомендуется долго ходить, поднимать тяжести и проявлять повышенную физическую активность. Такие меры предупреждают появление отёка яичка, боли и образование гематом.

 

Диета

Для восстановления нормальной функции яичка, после устранения варикоцеле, в пищу рекомендуется употреблять продукты богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой,  витаминами А, С, Е, Р, D3, В1, В5, В12, Омега 3-6-9.

Гигиенические процедуры

Первые 6 дней рану желательно не мочить, стараться обмываться, чтобы вода не попадала на повязку. После 6-го дня можно принимать душ.

Температура

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых 2-3-х суток, у некоторых пациентов, допускается подъём температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается вариантом нормы и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты

Первые три дня необходима антибактериальная терапия:

  1. Цефтриаксон (1.0) 1 флакон порошка разбавить 1 ампулой 2%-2мл. лидокаина + 3 мл. воды для инъекций и колоть внутримышечно 2 раза в день 3 дня;
  2. Также принимать левофлоксацин (500мг) по 1 таблетке в день 5 дней;
  3. Для профилактики дисбактериоза антибиотикотерапия должна сопровождаться приёмом пробиотиков лактиале, линекс-форте, бифиформ, йогурт и пр.

Для улучшения функции яичка и стимуляции сперматогенеза, после операции Мармара, врач должен назначить комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты. К таким препаратам относятся СалюФертил Форте, спермактив, зиман, фертипрост, Protalis Man, спермактин.

Чтобы устранить послеоперационный отёк яичка и восстановить нормальный венозный отток назначают венотоники, такие как флебодиа 600, нормовен, детралекс, диосмин.

Перевязка

Что необходимо иметь на перевязку

Хирургический пластырь (Леопед, медипор, космопор, микропор), размер 5 х 9 см или 5 х 10 см;

Стерильная марлевая салфетка;

Стерильные перчатки;

Бетадин 10%-30мл.

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортней весь день ходить с чистым, сухим пластырем.

Этапы перевязки

Перевязку проводить только в стерильных перчатках, 1 раз в сутки. На каждую перевязку, открывать, новый лейкопластырь.

  1. Старый лейкопластырь снять;
  2. Рану по шву обработать бетадином 10%;
  3. Наклеить новый лейкопластырь.

Если вдруг, лейкопластырь отпал, необходимо вновь обработать рану антисептиком и поклеить новый лейкопластырь.

Перевязки делать 7 дней.

Швы

На рану, после операции по варикоцеле накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, которые самостоятельно рассасываются в течение 3-4 недель. Если швы мешают, можно подойти к своему урологу и снять их через 8 дней после операции.

Заживление раны после операции Мармара

В норме рана должны зажить в течение 7 дней.

Если шов разошёлся, появился отёк, изменился цвет кожи в области операции, необходимо обратиться к лечащему врачу для осмотра и устранения проблемы.

Спорт

Через 1 месяц после операции варикоцеле разрешается заниматься спортом и выполнять лёгкие физические упражнения.

Через 2 месяца можно прибегать к силовым упражнениям.

Секс

Половые контакты после оперативного лечения варикоцеле, можно начинать через 3 недели, при условии полного заживления раны.

Вены

Сразу после операции варикоцеле, варикозно-расширенные вены будут ещё хорошо заметны, но в течение 1-1.5 месяца вены яичка спадуться и варикоцеле полностью уйдёт.

Обследование после микрохирургической операции Мармара

Если на фоне варикоцеле были нарушения в спермограмме, то следующие анализы спермы рекомендовано сдать через 3 – 6 — 9 месяцев после оперативного вмешательства.

После операции Мармара крайне редко, но не исключается (По разным научным источникам 1-2%) возможность развития водянки яичка на стороне операции или рецидива варикоцеле. Что не связано с качеством проведенной операции! Это зависит от особенностей организма, реакции на саму операцию, длительности существования варикоцеле и степени поражения яичка варикозно — расширенными венами. Если такое произошло необходимо проконсультироваться с доктором, который выберет оптимальный путь решения данных проблем.

Но, как правило, после операции Мармара функция яичка полностью восстанавливается, сперматогенез улучшается и у пар с бесплодием появляется долгожданный ребёнок.

Систему реабилитации после операции Мармара при варикоцеле разработал уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (г.Николаев, Украина).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *