Варикоцеле слева и киста в придатке справа

ГлавнаяБесплатная консультация урологаВарикоцеле слева и киста в придатке справа
Категория: Варикоцеле
Опубликовано: 09.12.2018, 23:57
Статус: Вопрос отвечен врачом

Здравствуйте!

Год назад заметил возле левого яичка небольшое уплотнение, которое приносило слабый дискомфорт. Сходил к урологу — пальпаторно определил варикозное расширение вен, сказал выражено слабо, ничего делать не нужно, только наблюдать. Пол года назад снова вернулся к этой проблеме — сделал уже УЗИ, поставили варикоцеле 1-2 степени и обнаружили кисту в правом придатке 8,9*6,5 мм. Месяц назад навязчивые тупые и тянущие боли слева заставили снова пойти к урологу. Сделал УЗИ — варикоцеле 2 степени и киста 9,6*8,1 мм. Уролог ни на чем не настаивает, сказал ничего страшного пока надо только наблюдать. Если сильно мешает — предложил операцию Иваниссевича. Почитал в интернете, что лучше операция Мармара, сходил к еще одному урологу, он это подтвердил и дал контакты доктора в Харькове который делает такие операции (у нас в регионе только Иваниссевича делают). Съездил в Харьков на консультацию, сделал там УЗИ с допплером и сдал спермограмму (сканы прикреплены к сообщению). Вены 3,2-3,5 мм, есть ретроградный кровоток, киста 10 мм. По спермограмме — нормозооспермия. Варикоцеле беспокоит с переменной силой, в принципе терпимо, если не обращать внимание. Киста при прощупывании болит, иногда болит просто так утром или при неудачных движениях. На данный момент принимаю Нормовен и Полибиозим, врач предложил попробовать, тем самым дав время подумать делать операцию Мармара или нет (ни один из врачей не говорит однозначно что нужно делать операцию, мол решать самому надо).

Вопрос 1: Что делать с варикоцеле в данный момент, делать ли операцию Мармара или пока понаблюдать? Мне 28 лет, планирую еще одного  ребенка в скором времени, не хочу чувствовать дискомфорт и ограничивать себя в физических нагрузках.

Вопрос 2: Что делать с кистой, если она периодически и даже часто обращает на себя внимание, немного растет? Врачи единогласно говорят забыть о ней, но я понимаю что она вряд ли куда то денется или уменьшиться.

Понимаю, что по обоим вопросам могут быть рецидивы и осложнения, но хочется убрать дискомфорт, напрягающий и снижающий немного качество жизни, главная цель сейчас — сохранение репродуктивной функции, хочется не «запустить» болезнь, не дожидаться пока будут осложнения. Нужен совет профессионала, т.к. сам принять решение затрудняюсь.

 

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Добрый день.

Вы совершенно правы ни варикоцеле, ни киста придатка яичка самостоятельно не пройдут. К тому же вены яичка со временем станут ещё больше, а киста будет расти, соответственно функция яичек будет ухудшаться. Я считаю, что эти два заболевания должны быть устранены и чем раньше тем лучше, пока ещё хорошие показатели спермы.

Сообщение: Евгений, Украина, 12.12.2018 в 20:52.

Спасибо за ответ, доктор.

Если решать проблемы хирургическим путём, как всё сделать максимально безопасно и качественно? По варикоцеле это операция Мармара, а киста? При иссечении есть риск нарушить работу придатка, как снизить риск возможных осложнений? Есть ли смысл подождать год-два и реализовать свои репродуктивные планы или можно делать операции и почти гарантированно закрыть эти вопросы раз и навсегда? Можно ли убрать варикоцеле и кисту одновременно? Если да, то где лучше делать? Дело ответственное, хоть и нет ничего сложного, по идее любой средний оперирующий уролог справится, но опять же повторюсь, хочется минимизировать все возможные риски.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

При варикоцеле действительно самой эффективной является операция Мармара, она проводится под микроскопом. Правда доверять проведение такой операции желательно не "Среднему оперирующему урологу" а высококвалифицированному специалисту, который занимается генитальной, малоинвазивной урологией, в таком случае можно будет избежать рецидивов, осложнений и врачебных ошибок. Далеко не многие урологи в Украине владеют данным методом устранения варикоцеле и далеко не в каждой, даже самой современной клинике есть соответствующая микроскопическая техника, из-за её дороговизны.

Что касается кисты придатка правого яичка, то здесь тоже есть свои особенности. Чтобы не повредить придаток, кисту необходимо не иссекать, а вылущивать из её ложа, но это кропотливая операция и длительность такого вмешательства увеличивается вдвое, в отличие от обычной методики. В случае такого способа и киста убирается и придаток не повреждается. В большинстве случаев врачи не заморачиваются над кропотливостью во время операции, вот поэтому пациенты переживают за послеоперационные результаты. По моему мнению, каждую операцию надо проводить так, чтобы убрать болезнь и не повредить близлежащие структуры.

Что касается устранения варикоцеле и кисты, я бы не советовал ждать. За два года могут произойти нарушения не только в спермограмме, но и в функционировании яичек.

Сообщение: Евгений, Украина, 20.12.2018 в 13:16.

Можно ли сделать обе операции одновременно? какова примерная стоимость? сколько это займет времени? через какое время можно будет не ограничивать себя в нагрузках?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Две операции можно сделать одновременно. Стоимость в разных клиниках и городах различная.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Отвечен
Поднялось левое яичко
Добрый день. Читайте это ТОЛЬКО если есть много времени и готовы полностью вникнуться в историю. Мне 17 лет. Ситуация такая:…
Ответов: 18, Сообщение от: Смерницкий В.С., 16.12.2021 в 21:36
18
16.12.2021
21:36
Отвечен
После 2-х операций по варикоцеле слева, вены так и остались, и опять тянущая боль в мошонке
Добрый день. Мне 32 года, я из Херсона. Проблемы с левым яичком начались ещё в детстве. Не подскажу, что было, но в возрасте 12…
Ответов: 109, Сообщение от: Смерницкий В.С., 31.12.2021 в 14:47
109
31.12.2021
14:47
Отвечен
Боль в придатке левого яичка, опухлость
Здравствуйте, у меня проблема следующего характера: Сечас мне 25 лет, а началось все в 2018 году (мне тогда было 22). В 2018…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 17.10.2020 в 22:04
1
17.10.2020
22:04
Отвечен
Боль/жжение в верхней части яичка
Около года назад появился дискомфорт в области левого яичка, врач порекомендовал сделать УЗИ, сделал спустя пол года, но не…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 13.02.2022 в 16:51
1
13.02.2022
16:51
Отвечен
Боль в яичке
Здравствуйте, меня беспокоит боль в левом яичке при физической нагрузке и иногда когда сижу. Изменений цвета и размеров я не…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 14.05.2021 в 14:30
1
14.05.2021
14:30
Отвечен
Рецидив варикоцеле
Добрый день. 2 месяца назад было сделано операцию по устранению варикоцеле. Сделал контрольное УЗИ, показало расширенные вены…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 13.02.2022 в 18:25
1
13.02.2022
18:25
Отвечен
Доброго дня. Скажіть будь-ласка, чи потрібно видаляти кісту на яєчках
На правому яєчку кіста 1. 3см.
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 03.11.2020 в 19:51
1
03.11.2020
19:51
Отвечен
Варикоцеле, операция
Здравствуйте. У меня диагностировали варикоцеле, вены видны, дискомфорт присутствует после нагрузки и перед сном бывает. Бывало…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 22.01.2022 в 16:53
1
22.01.2022
16:53
Отвечен
Имею варикоцеле слева. Интересует операция Мармара в Николаеве. Сам живу в г.Сумы
Здравствуйте Владимир Сергеевич! Меня зовут Игорь, живу в городе Сумы. Интересует операция Мармара в Николаеве, узнал, что это…
Ответов: 7, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.01.2021 в 21:01
7
26.01.2021
21:01
Отвечен
Дискомфорт в левом яичке
Мне уже 28 лет. Проблема тревожит уже на протяжении 10 лет. Суть в том, что чувствую сильный дискомфорт в левом яичке, при его…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 14.12.2021 в 21:19
1
14.12.2021
21:19
Отвечен
Орхоэпидидимит, опухло яичко
Была ангина, пил аугментин 7 дней. На 7-й день опухла мошонка, левое яичко и придаток. Думаю орхоэпидидимит. Пить левофлоксацин?
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 12.12.2021 в 09:28
1
12.12.2021
09:28
Отвечен
Потемнение левой стороны кожицы под головкой и тянущие неприятные ощущения в левом яичке
Уже давно такое, появилось наверно 2 года назад. Раньше обращался к урологу по другому поводу, была лёгкая гемоспермия, после…
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 03.04.2020 в 21:33
3
03.04.2020
21:33
Отвечен
Варикоцеле. Тянущие боли
Здравствуйте. Скажите пожалуйтса, стоит ли мне делать операцию по поводу варикоцеле? На плановом осмотре по УЗИ ставят 2-ю…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.09.2021 в 22:53
1
10.09.2021
22:53
Отвечен
Может ли от варикоцеле формироваться тромбы?
Здравствуйте. Интересует эта проблема, где-то прочитал, что при варикозном расширении вен семенного канатика, в этих венах…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 17.08.2021 в 20:51
1
17.08.2021
20:51
Отвечен
Варикоцеле
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. Можно лечить варикоцеле, если оно у меня было уже 8 лет, вены видны, яичко…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 24.07.2020 в 20:53
1
24.07.2020
20:53
Отвечен
Одиночное высыпание на половом члене
Около месяца назад появилось одиночное высыпание на половом члене, в виде плотного щарика, около 2-3 мм. Цвет телесный, немного…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.06.2021 в 21:45
1
04.06.2021
21:45
Отвечен
Баланопостит
Доброго времени суток, доктор. Назначьте, пожалуйста, адекватное лечение баланопостита исходя из анализов (еще есть надежда,…
Ответов: 12, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.05.2021 в 17:02
12
04.05.2021
17:02
Отвечен
В паху как вроде что то мешает и отдаёт в левое яичко
Здравствуйте. В детстве была паховая грыжа. Начал заниматься спортом все прошло. Но вот недавно слева в паху вроде как что то…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 30.04.2021 в 08:48
1
30.04.2021
08:48
Отвечен
Варикоцеле, сперматоцеле (киста)
Доброго времени доктор! Скажите пожалуйста, можно ли совместить 2 операции. Левостороннее варикоцеле и киста на левом яичке.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.04.2021 в 10:32
1
26.04.2021
10:32
Отвечен
Варикоцеле и сперматоцеле, можно ли совместить эти операции?
Можно ли совместить операцию Мармара при варикоцеле с удалением кисты на том же яичке? Ходил к урологу. Варикоцеле около 20 лет…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.04.2021 в 09:55
1
26.04.2021
09:55