Операция Винкельмана проводится в Николаеве, запись на консультацию к урологу В.С. Смерницкому по телефонам в контактах.
Водянка яичка (Гидроцеле) — это скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочкой яичка. Она приводит к увеличению яичка и нарушению его функции.
К причинам образования гидроцеле относятся воспаление яичка и придатка, травмы мошонки, осложнения после оперативного лечения паховых грыж и варикоцеле.
Диагноз «Водянка яичка» не вызывает сложностей и ставится на основании жалоб больного, пальпации яичек и УЗИ мошонки.
Водянка яичка лечится только оперативно.
Методом выбора при небольших и средних водянках является операция Винкельмана.
Техника операции Винкельмана
Операционное поле обрабатывается антисептиками и обкладывается стерильными салфетками. Семенной канатик, кожа и корень мошонки обезболиваются анестетиком. Проводится разрез кожи 3—4 см и рассечение фасций над поражённым яичком. Водяночный мешок выводится из раны, вскрывается скальпелем, серозную жидкость выпускают в ёмкость.
Затем оболочки рассекаются и швами соединяются позади яичка и семенного канатика. Важно следить, чтобы при ушивании оболочек они не сдавливали придаток и семенной канатик. В завершение операции яичко погружают обратно в полость мошонки, на кожу накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, внизу раны устанавливают дренаж на одни сутки. После операции Винкельмана рана заживает на 5—7 сутки. В связи с, применением современного шовного материала послеоперационный рубец на мошонке не виден.
Сравнение разных оперативных методик при водянке яичка
Операция Винкельмана отличается от Бергмана тем, что оболочки не удаляются, а ушиваются позади яичка. При операции Лорда оболочки гофрируются вокруг яичка. Тот или иной вид операции выбирается в зависимости от величины водянки. Например, метод Винкельмана применяется при водянках малых и средних размеров, Бергмана используют при больших водянках, а Лорда выбирают при небольшом гидроцеле.
Необходимо отметить, что правильно проведенная операция Винкельмана при гидроцеле исключит возможность таких осложнений, как рецидив водянки, кровотечение, гематома, нагноение раны.
После операции Винкельмана
- После операции к прооперированному яичку необходимо приложить лёд, на 2 часа, чтобы не допустить развития гематомы и отёка;
- В послеоперационном периоде больному прописываются антибиотики;
- На второй день удаляется дренаж из раны;
- Из стационара больной выписывается на 4—5 сутки, больничный лист работающим мужчинам можно продлевать до 20 дней;
Рекомендации после операции Винкельмана
- В течение месяца после операции желательно носить трусы в виде плавок или бандаж, это способствует улучшению кровообращения в яичке и уменьшению отёка;
- Также необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок 3—4 недели;
- Половые контакты можно начинать через 3 недели после операции;
- К выбору оперирующего уролога нужно подходить тщательно, только профессиональная техника хирурга поможет избежать послеоперационных осложнений.
На вопросы, касаемые операции Винкельмана при гидроцеле отвечает хирург-уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич