Водянка яичка причины, симптомы, последствия. Хирургическое лечение гидроцеле.

ГлавнаяЗаболеванияВодянка яичка причины, симптомы, последствия. Хирургическое лечение гидроцеле.
Категории: Заболевания органов мошонки
Опубликовано: 20.10.2017
Водянка яичка (гидроцеле)
5 (100%) 5 голос[ов]

Водянка яичка причины, симптомы, последствия. Хирургическое лечение гидроцеле.

Лечение водянки яичка современным методом проводится в Николаеве, связаться с урологом Смерницким В.С. можно по телефонам в контактах.

 Водянка яичка (Гидроцеле) — заболевание, вследствие которого происходит патологическое накопление жидкости в оболочках яичка, при этом мошонка увеличивается в размерах, оказывая существенное давление на яичко. При гидроцеле функция яичек значительно ухудшается, кровообращение замедляется, происходят процессы нарушения трофики и сперматогенеза, что может привести к бесплодию.

Водянка яичка фото

Если жидкость накапливается слева, такая патология называется водянка левого яичка, если справа, водянка правого яичка. Реже всего встречается гидроцеле с обеих сторон.

Количество, скопившейся жидкости вокруг яичка может составлять от миллилитров до нескольких литров. Бывает, что большое гидроцеле мешает больному передвигаться.

Накопление жидкости в оболочках тестикул может быть врождённым (Первичным) и приобретенным (Вторичным).

Врожденная форма гидроцеле часто регистрируется в младенческом возрасте и связана с тем, что жидкость из брюшной полости напрямую проникает в мошонку, через незаращенный отросток брюшины, в свою очередь оболочки яичка не могут поглотить избыточную жидкость, что и приводит к водянке.

Причины возникновения заболевания

К возникновению приобретенной водянки яичка приводят такие факторы, как:

— Травмы яичек (Удар, сдавление, укус);

— Воспалительные заболевания органов мошонки;

— Фуникулит (Особенно на фоне гонореи);

— Иногда водянка яичка может появиться, как осложнение после операции по устранению варикоцеле, особенно если используются устаревшие методики (Иваниссевича, Паломо и пр.), которые нарушают лимфоотток из яичка.

гидроцеле симптоматика

Но помимо причин возникновения вторичного гидроцеле, есть заболевания, которые способствуют появлению избыточной жидкости в оболочках яичка, к таким заболеваниям относятся:

  1. Паховые грыжи;
  2. Рак яичка;
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  4. Цирроз печени, асцит;
  5. Хроническая интоксикация.

Симптомы гидроцеле

В начальных стадиях гидроцеле симптомов может и не быть, но по мере увеличения водянки, могут появляться следующие признаки, такие как:

— Увеличение мошонки;

— Тяжесть в паху и мошонке;

— Дискомфорт при половых актах и физических нагрузках;

— Болевой синдром в яичке, имеющий тянущий и ноющий характер.

Степени заболевания

Степени водянки яичка

  1. Лёгкая степень предполагает скопление малого количества жидкости в оболочках тестикул до 10 мл. Как правило, больного ничего не беспокоит, часто жидкость случайно обнаруживается на УЗИ яичек;
  2. При средней степени гидроцеле появляются более выраженные признаки и симптомы. В отличие от лёгкой степени увеличение мошонки уже определяется визуально, появляются тяжесть и неприятные ощущения в мошонке, не исключен болевой синдром;
  3. Тяжёлая степень гидроцеле, чаще всего развивается у пожилых мужчин, имеющих тяжёлые соматические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы. Количество жидкости в тяжёлой степени может достигать нескольких литров, а мошонка приобретает гигантские размеры.

Водянка яичка по своим симптомам схожа с другими заболеваниями мошонки, и  чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  1. Варикоцеле;
  2. Паховая грыжа;
  3. Киста яичка;
  4. Сперматоцеле (Киста придатка);
  5. Онкология яичка;
  6. Орхит и эпидидимит;
  7. Киста семенного канатика (Фуниколецеле);
  8. Гематоцеле;
  9. Пиоцеле.

 Диагностика гидроцеле у мужчин

Для точной диагностики водянки яичка, пациента должен осмотреть уролог, который проведёт осмотр и пальпацию мошонки. Заподозрив, гидроцеле яичка доктор направляет больного на УЗИ мошонки, которое достоверно подтверждает диагноз.

 

Лечение водянки яичка

Метод лечения гидроцеле называется гидроцелэктомия, которая подбирается в зависимости от количества, скопившейся жидкости вокруг яичка.

Если водянка небольшая или средняя можно использовать метод Иваниссевича, который предполагает рассечение оболочек яичка, удаление жидкости и ушивание их за яичком.

 

При больших формах гидроцеле используется операция Бергмана с частичным или полным удалением оболочек яичка.

операция Бергмана

В Николаеве мы прибегаем к более современному, авторскому оперативному лечению гидроцеле, который заключается в том, что на мошонке радиоволновым скальпелем проводится небольшой разрез тканей, через который, не вынимая яичко из мошонки, удаляются его оболочки, коагулируются сосуды и ушивается рана. Такой метод намного меньше травмирует яичко, чем вышеприведенные методики, а количество осложнений существенно уменьшается.

Лечение гидроцеле в Николаеве

После удаления водянки назначается медикаментозное лечение, которое восстанавливает функцию яичка и способствует заживлению раны, это антибиотики (цефтриаксон, левофлоксацин, орнидазол), а также препараты, которые улучшают функцию яичка и предовращают мужское бесплодие зиман, феролл, проталис (Protalis Man), полижен, спермактив, супрадин.

И в заключение нужно сказать, что если вы у себя обнаруживаете симптомы водянки яичка, не допускайте осложнений, обратитесь к урологу, который сможет поставить правильный диагноз и устранить столь неприятную проблему.

Статью по водянке яичка подготовил уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич.