10 лет назад была операция Варикацеле по Иваниссевичу. На 3 день после операции попал в драку и под дождь — появился отек и сильное воспаление. Пропился антибиотик назначенный врачом и притихло. 2 года было терпимо. Потом из-за физ.нагрузок, стресса и выполнения работ в очень жарком помещении был острый эпидидимит- который не уходил долгое время. После чего начались постоянные проявления воспаления придатка и болевые ощущения каждые 1-2 месяца которые длятся уже 8 лет. В 2016 делали оперцию по удалению водянки- не помогло, и эмболизацию — эффекта тоже нет. Операции проводились за пределами СНГ. После них делали МРТ на котором показало, что варикоцеле есть еще, но операцию делать больше не будут (данные МРТ есть). Может ли варикоцеле в такой слабой форме как я понимаю давать такие сильные болевые симптомы? Утром может быть нормально- но часам к 15-16 начинает свисать мошонка и меняется в цвете до красно-синего. Получил совет от доктора попробовать операцию варикоцеле по Мармару. Ваши мнения по поводу именно этого вида операции, так как Иваниссевич и эмболизация уже была.
Результаты обследований прикреплены.
В настоящее время от операций по Иваниссевичу и эмболизации вен яичка стараются отходить, в связи с низкими показателями эффективности лечения данными методами. Что касается операции Мармара, то она вам однозначно показана, так как по обследованиям без сомнений определяется варикоцеле.
Какая спепень варикоцеле по данным обследований у меня? По вашему мнению рефлюкс вен может вызывать воспаление семенного канатика или придатка?
Я вижу по обследованиям вторую степень варикоцеле. Рефлюкс далеко не всегда вызывает эпидидимит.
Может ли варикоцеле в такой слабой форме, как я понимаю давать такие сильные болевые симптомы?
Спасибо.
Сильные боли варикоцеле давать не должно.
Скажем так, не раздирающие, а сносные боли тянущие. Тогда все так и остается под вопросом. Так как эпидидимит появляется время от времени, или даже не эпидидимит а воспаление семенного канатика или еще чего. Никто так и не может определить в чем дело.
Боли в яичках могут быть связаны с разными факторами:
- Хронический эпидидимит;
- Хронический простатит;
- Варикоцеле;
- Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Долгожданный разговор с хирургом-урологом в государственной финской больнице закончился сегодня тем, что он написал направление в радиологию, где опять будут делать эмболизацию вен. Но гарантий никаких нет, что поможет. И вот сегодня опять начались боли после физ нагрузки на работе. Ваше мнение, что это варикоцеле?
Боли при физической нагрузке могут быть связаны, как с варикоцеле, так и с проблемами в позвоночнике. Что касается эмболизации вен при варикоцеле, то мы давно от данного вида лечения отказались, в связи с недостаточной эффективностью, хотя у нас по Украине были одни из лучших показателей. В настоящее время мы делаем только микрохирургическую операцию Мармара и сейчас практически не видим рецидивов и осложнений, которые были при эмболизации вен яичка.
Из информации полученной в интернете я понимаю, что эмболизация самый безопасный метод и после неё нет осложнений, может и не самый эффективный, но безопасный так как врач четко может выбрать нужный сосуд. Теперь ждать операцию от 2-6 месяцев в очереди. Боюсь опять потратить драгоценное время. Есть ли возможность и смысл делать операцию по Мармару если и 2-я эмболизация не принесёт результатов?
Во время эмболизации идёт облучение, даже если врачи и говорят, что не большое, на самом деле значительное, мы долго изучали этот вопрос. Если сравнивать с научной точки зрения, получая информацию из медицинской литературы, конференций, симпозиумов, круглых столов (Не учитывая всякие статейки из интернета) то эмболизация вен намного уступает операции Мармара, как по эффективности, так и по количеству осложнений.
Что касается непосредственно вашего вопроса, то не думаю, что стоит делать после эмболизации ещё и операцию Мармара, скорее всего это это не поможет. Но из того, что вы рассказали, я не исключаю, что врачи ради эксперимента могут назначить операцию Мармара после эндоваскулярного лечения варикоцеле.
В том то и дело, что здесь врач хирург отписался от меня и перенаправил к радиологу, сказав, что я не могу ничего здесь сделать. И только я заинтересован не только в операции для галочки (ну мы же пытались якобы) а в результате. Только мне нужно думать и решать каким методом делать и где.
Перед посещением врача я поподтягивался на турнике всего 5 раз дабы врач визуально мог увидеть вены на мошонке. Этого на следующий и по настоящее время имею обвисшую мошонку слева и болевые ощущения. По вашему мнению варикоцеле не может вызывать такие симптомы и от операций по варикоцеле эффекта не будет?
Вячеслав Сколько вам стоило МРТ? Это вы делали комплексное МРТ или только одного участка? Отдельно платили за контраст? Или делали без контраста?
Делал в Питере мрт без и кт с контрастом. Стоило много- по 100 евро почти
Если даже боли идут от варикоцеле, то от эмболизации вен яичка они врядли пройдут.
На МРТ без контраста всю вену видно от яичка до почки? Или без контраста лучше не делать? Нужно чтобы был виден участок разреза по Иваниссевичу. То есть под брюшиной.
Желательно делать с контрастом. К тому же УЗИ с Допплером, тоже надо делать.
"Если даже боли идут от варикоцеле, то от эмболизации вен яичка они врядли пройдут."
Что в таком случае делать? Какой вариант лечения можно применить? Результаты обследований прикреплены в переписке выше.
Я имел в виду, что если эмболизация вен яичка не помогла в первый раз, то вряд ли поможет если ещё раз её сделать. Просто можно сразу пойти на Мармара, как заключительный этап решения вопроса с варикоцеле и если боли не уйдут, то искать дальше причину болевого синдрома.
Боюсь, что первая операция по эмболизации была проделана не совсем корректно продиагностировав. Так как после введения контраста врач не просил меня напрагаться или тужиться- исходя из этого предполагаю, что не смог перекрыть все вены подверженные варикоцеле. Так как после нагрузок или жары они у меня увеличиваются. Мои размышления верны? Спасибо за ответ.
Возможно вы правы.