Результаты обследования МРТ, УЗИ Ваши рекомендации лечения варикоцеле

ГлавнаяБесплатная консультация урологаРезультаты обследования МРТ, УЗИ Ваши рекомендации лечения варикоцеле
Опубликовано: 05.06.2018, 22:42
Статус: Вопрос отвечен врачом
Результаты обследования МРТ, УЗИ Ваши рекомендации лечения варикоцеле
5 (100%) 3 голос[ов]

10 лет назад была операция Варикацеле по Иваниссевичу. На 3 день после операции попал в драку и под дождь — появился отек и сильное воспаление. Пропился антибиотик назначенный врачом и притихло. 2 года было терпимо. Потом из-за физ.нагрузок, стресса и выполнения работ в очень жарком помещении был острый эпидидимит- который не уходил долгое время. После чего начались постоянные проявления воспаления придатка и болевые ощущения каждые 1-2 месяца которые длятся уже 8 лет. В 2016 делали оперцию по удалению водянки- не помогло, и эмболизацию — эффекта тоже нет. Операции проводились за пределами СНГ. После них делали МРТ на котором показало, что варикоцеле есть еще, но операцию делать больше не будут (данные МРТ есть). Может ли варикоцеле в такой слабой форме как я понимаю давать такие сильные болевые симптомы? Утром может быть нормально- но часам к 15-16 начинает свисать мошонка и меняется в цвете до красно-синего. Получил совет от доктора попробовать операцию варикоцеле по Мармару. Ваши мнения по поводу именно этого вида операции, так как Иваниссевич и эмболизация уже была.

Результаты обследований прикреплены.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

В настоящее время от операций по Иваниссевичу и эмболизации вен яичка стараются отходить, в связи с низкими показателями эффективности лечения данными методами. Что касается операции Мармара, то она вам однозначно показана, так как по обследованиям без сомнений определяется варикоцеле.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 10.06.2018 в 15:08.

Какая спепень варикоцеле по данным обследований у меня? По вашему мнению рефлюкс вен может вызывать воспаление семенного канатика или придатка?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Я вижу по обследованиям вторую степень варикоцеле. Рефлюкс далеко не всегда вызывает эпидидимит.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 11.06.2018 в 20:35.

Может ли варикоцеле в такой слабой форме, как я понимаю давать такие сильные болевые симптомы?

Спасибо.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Сильные боли варикоцеле давать не должно.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 13.06.2018 в 11:43.

Скажем так, не раздирающие, а сносные боли тянущие. Тогда все так и остается под вопросом. Так как эпидидимит появляется время от времени, или даже не эпидидимит а воспаление семенного канатика или еще чего. Никто так и не может определить в чем дело.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Боли в яичках могут быть связаны с разными факторами:

  • Хронический эпидидимит;
  • Хронический простатит;
  • Варикоцеле;
  • Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

 

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 13.06.2018 в 21:16.

Долгожданный разговор с хирургом-урологом в государственной финской больнице закончился сегодня тем, что он написал направление в радиологию, где опять будут делать эмболизацию вен. Но гарантий никаких нет, что поможет. И вот сегодня опять начались боли после физ нагрузки на работе. Ваше мнение, что это варикоцеле?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Боли при физической нагрузке могут быть связаны, как с варикоцеле, так и с проблемами в позвоночнике. Что касается эмболизации вен при варикоцеле, то мы давно от данного вида лечения отказались, в связи с недостаточной эффективностью, хотя у нас по Украине были одни из лучших показателей. В настоящее время мы делаем только микрохирургическую операцию Мармара и сейчас практически не видим рецидивов и осложнений, которые были при эмболизации вен яичка.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 14.06.2018 в 20:01.

Из информации полученной в интернете я понимаю, что эмболизация самый безопасный метод и после неё нет осложнений, может и не самый эффективный, но безопасный так как врач четко может выбрать нужный сосуд. Теперь ждать операцию от 2-6 месяцев в очереди. Боюсь опять потратить драгоценное время. Есть ли возможность и смысл делать операцию по Мармару если и 2-я эмболизация не принесёт результатов?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Во время эмболизации идёт облучение, даже если врачи и говорят, что не большое, на самом деле значительное, мы долго изучали этот вопрос. Если сравнивать с научной точки зрения, получая информацию из медицинской литературы, конференций, симпозиумов, круглых столов (Не учитывая всякие статейки из интернета) то эмболизация вен намного уступает операции Мармара, как по эффективности, так и по количеству осложнений.

Что касается непосредственно вашего вопроса, то не думаю, что стоит делать после эмболизации ещё и операцию Мармара, скорее всего это это не поможет. Но из того, что вы рассказали, я не исключаю, что врачи ради эксперимента могут назначить операцию Мармара после эндоваскулярного лечения варикоцеле.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 18.06.2018 в 22:12.

В том то и дело, что здесь врач хирург отписался от меня и перенаправил к радиологу, сказав, что я не могу ничего здесь сделать. И только я заинтересован не только в операции для галочки (ну мы же пытались якобы) а в результате. Только мне нужно думать и решать каким методом делать и где.

Перед посещением врача я поподтягивался на турнике всего 5 раз дабы врач визуально мог увидеть вены на мошонке. Этого на следующий и по настоящее время имею обвисшую мошонку слева и болевые ощущения. По вашему мнению варикоцеле не может вызывать такие симптомы и от операций по варикоцеле эффекта  не будет?

Сообщение: Игорь, Украина, 18.06.2018 в 22:12.

Вячеслав Сколько вам стоило МРТ? Это вы делали комплексное МРТ или только одного участка? Отдельно платили за контраст? Или делали без контраста?

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 18.06.2018 в 22:13.

Делал в Питере мрт без и кт с контрастом. Стоило много- по 100 евро почти

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Если даже боли идут от варикоцеле, то от эмболизации вен яичка они врядли пройдут.

Сообщение: Игорр, Украина, 19.06.2018 в 08:47.

На МРТ без контраста всю вену видно от яичка до почки? Или без контраста лучше не делать? Нужно чтобы был виден участок  разреза по Иваниссевичу. То есть под брюшиной.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Желательно делать с контрастом. К тому же УЗИ с Допплером, тоже надо делать.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 20.06.2018 в 19:19.

"Если даже боли идут от варикоцеле, то от эмболизации вен яичка они врядли пройдут."

Что в таком случае делать? Какой вариант лечения можно применить? Результаты обследований прикреплены в переписке выше.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Я имел в виду, что если эмболизация вен яичка не помогла в первый раз, то вряд ли поможет если ещё раз её сделать. Просто можно сразу пойти на Мармара, как заключительный этап решения вопроса с варикоцеле и если боли не уйдут, то искать дальше причину болевого синдрома.

Сообщение: Вячеслав, Финляндия, 24.06.2018 в 20:16.

Боюсь, что первая операция по эмболизации была проделана не совсем корректно продиагностировав. Так как после введения контраста врач не просил меня напрагаться или тужиться- исходя из этого предполагаю, что не смог перекрыть все вены подверженные варикоцеле. Так как после нагрузок или жары они у меня увеличиваются. Мои размышления верны? Спасибо за ответ.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Возможно вы правы.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Новый
1
20.09.2019
17:01
Михаил
Отвечен
Болит левое яичко
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.08.2019 в 12:14
1
26.08.2019
12:14
Отвечен
Болит в яйцах
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 25.08.2019 в 23:37
1
25.08.2019
23:37
Отвечен
Последствия варикоцеле
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 24.05.2019 в 22:14
3
24.05.2019
22:14
Отвечен
Боли в уретре пениса
Ответов: 5, Сообщение от: Смерницкий В.С., 27.04.2019 в 19:21
5
27.04.2019
19:21
Отвечен
Тянущая боль и киста
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.02.2019 в 13:56
1
09.02.2019
13:56
Отвечен
5
21.12.2018
19:17
Отвечен
Тянущая боль в левом яичке
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.12.2018 в 19:01
1
10.12.2018
19:01
Отвечен
Тянущая боль в яичке.
Ответов: 9, Сообщение от: Смерницкий В.С., 02.11.2018 в 11:46
9
02.11.2018
11:46
Отвечен
Варикоцеле по симптоматике 3-я стадия
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 20.08.2018 в 19:15
1
20.08.2018
19:15
Открыт
Какие варианты лечения или выхода из ситуации у меня есть?
Ответов: 12, Сообщение от: Вячеслав, 02.06.2018 в 23:42
12
02.06.2018
23:42
Вячеслав
Отвечен
Болезненность в паху
Ответов: 12, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.04.2018 в 12:54
12
10.04.2018
12:54
Отвечен
Показания к операции по варикоцеле.
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 17.12.2017 в 14:30
1
17.12.2017
14:30