Генітальний герпес: ознаки, симптоми, діагностика, профілактика та лікування у Миколаєві

З приводу генітального герпесу у чоловіків можна проконсультуватися з урологом в Миколаєві Смерницьким В.С., попередньо записавшись на консультацію за телефонами, вказаними в контактах.

Генітальний герпес (HSV-2) – інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом, викликане вірусом простого герпесу (ВПГ). У медичних колах генітальний герпес ще називають статевий або урогенітальний. Типова локалізація поразки: область геніталій, лобка, ануса, сідниць. При сприятливих умовах розвитку вірусу, можливе ураження й інших областей. При ослабленому імунітеті захворювання має властивість часто рецидивувати.

У зоні підвищеного ризику зараження перебувають люди:

• Зі зниженим імунітетом;
• Які мають кілька статевих партнерів;
• Що ведуть безладне статеве життя;
• Віддають перевагу сексу без презерватива;

Зараження генітальним герпесом

Вірус передається як класичним статевим шляхом (вагінальні контакти), так і при оральному і анальному сексі. Зараження відбувається від людини, в організмі якого живе вірус, для передачі вірусу особливо небезпечний період загострення. Побутові шляхи зараження при генітальному герпесі зустрічаються вкрай рідко, оскільки поза організмом вірус герпесу не живе.

Основні органи сечостатевої системи, які вражає вірус генітального герпесу.

• Уретра;
• Сечовий міхур;
• Анус;
• Ампула прямої кишки;
• Передміхурова залоза;
• Насіннєві бульбашки;
• Ураження внутрішніх пелюстків крайньої плоті;
• Ураження головки статевого члена, крайньої плоті, уретри.

Інкубаційний період герпесу

До появи симптомів герпесу має пройти час, інкубаційний період. Зазвичай – від 1 до 26 діб. У жінок і чоловіків інкубаційний період різний. У жінок перші симптоми захворювання можуть проявитися на десятий день, а у чоловіків на сьомий. Але потрібно відзначити, що зараження герпесом не обов’язково передбачає його якнайшвидший прояв, людина, заразившись вірусом, може бути просто його носієм.

Симптоми генітального герпесу

Тут треба виділити первинний герпес і рецидив (наступні випадки захворювання).

При первинному генітальному герпесі спостерігаються такі загальні симптоми:

• Печіння і біль в зоні ураження вірусом;
• Набряклість;
• Загальна слабкість, яка супроводжується температурою і головним болем (чим то схоже на симптоми грипу);
• Поява пухирців наповнених рідиною (зазвичай рідина прозора);
• Виразки;
• Можливо болісне сечовипускання.

У чоловіків після інкубаційного періоду спостерігаються герпетичні висипання на внутрішньому і зовнішніх листках крайньої плоті. На голівці статевого члена висипання спостерігаються рідше. Після розтину пухирців виникають болючі ерозії, які вкрай погано гояться через постійну мацерацію і тертя. Регрес ерозій в області шкіри статевого члена відбувається з утворенням кірочки.

Спочатку на шкірі члена з’являються пухирці

Потім пухирці розкриваються і з’являється мокнення та нагноєння

Потім на шкірі члена з’являються скориночки

Рецидив генітального герпесу – протікає легше, ніж первинне захворювання. У більшості випадків відзначається загальне нездужання, субфебрильна температура і поява пухирців на члені.

Диференціювати (Відрізняти) прояви герпесу потрібно від таких схожих за симптомами захворювань, як:

– Гнійний і виразковий баланопостит;

– Кондилом головки, крайньої плоті і стовбура статевого члена;

– Перламутрові папули головки;

– Гранул Фордайса на стовбурі члена і крайньої плоті;

– Сифіліс.

Рецидив герпесу може виникнути через:

• Переохолодження організму
• Надмірне вживання алкоголю
• Емоційно-стресового стану
• Довгого перебування на сонці
• Частих подорожей до країн з іншим кліматом.

Рецидив герпесу виникає в різних місцях статевих органів, незалежно від того де був первинний осередок. Терміни загоєння після рецидиву залежать від стану імунітету.

Ускладнення при генітальному герпесі у чоловіків

Загальні ускладнення – зниження імунітету організму, після чого хворий стає сприйнятливий до гнійно-запальних процесів і простудних захворювань. Так само вірус вражає периферичну нервову систему, часто вогнищем ураження є тазове нервове сплетіння, що викликає сильні ниючі болі в нижній частині живота. Якщо вірус вражає сідничний нерв, то з’являються сильні болі вздовж задньої поверхні стегна.

Небезпека герпесу для чоловіків

У чоловіків ускладнення захворювання пов’язані з органами сечостатевої і аноректальної системи. Найнебезпечніше і часте – герпетичний уретропростатит. Рідко – проктит, герпетичний цистит. Розвиток і ризики залежать від тяжкості перебігу генітального герпесу і обраної терапії захворювання. Ускладнення виникають при частому рецидиві статевого герпесу – п’ять і більше випадків на рік.

За останніми науковими дослідженнями і з практичної точки зору при частих рецидивах в районі головки статевого члена і крайньої плоті рекомендується пройти операцію по обрізанню крайньої плоті. У таких випадках рецидивів урогенітального герпесу в області статевого члена практично не буває.

Профілактика герпесу статевих органів

Для профілактики захворювання повинні бути рекомендовані заходи спрямовані на зміцнення імунітету та запобігання можливості інфікування герпесом.

Ведення здорового способу життя, правильне і збалансоване харчування, активні фізичні навантаження і своєчасне лікування різних захворювань сприятливо впливають на імунітет людини. Уникайте ситуацій, які викликають стрес як моральний, так і фізичний. Чергуйте фізичні навантаження з повноцінним відпочинком. Утримайтеся від надмірного вживання алкоголю. Так само варто приділити особливу увагу до інтимної гігієни.

Правила для хворих герпесом, які потрібно дотримуватися, щоб запобігти зараженню близьких:

• Дотримуйтесь правил особистої гігієни. Після контакту з герпесом і нанесення антивірусного крему ретельно мийте руки;
• Предмети особистої гігієни зберігайте окремо;
• Обов’язково дезинфікуйте сидіння туалету, вірус поза носієм може прожити до чотирьох годин;
• При загостренні статевого герпесу виключіть будь-які статеві контакти;
• Не торкайтеся голими руками ділянок шкіри уражених герпесним висипом. Захистіть себе від тілесних контактів з іншими людьми.
• Не носіть тісну нижню білизну, тертя тканини і погана циркуляція повітря уповільнює процес загоєння.

Якщо у вас з’явилися симптоми герпесу, то не зволікайте з візитом до лікаря. Своєчасне лікування і профілактика герпесу дозволяє позбутися від важких наслідків. У Миколаєві ви можете записатися до уролога Смерницького В.С. на прийом по одному з телефонів:

Діагностика генітального герпесу

Методи діагностики безпосередньо залежать, від того на якій стадії перебуває хвороба і в якій формі вона протікає. Якщо симптоми типові, то захворювання можна визначити при візуальному огляді. Але в переважній більшості випадків генітальний герпес має безсимптомну форму або симптоми не яскраво виражені, тоді використовується лабораторна діагностика.

Лабораторна діагностика статевого герпесу в Миколаєві

На сьогоднішній день існує три методи лабораторної діагностики урогенітального герпесу 2 типу.

Перший метод (Культуральний) – проводиться ідентифікація вірусу герпесу на культурі клітин.

Цей метод один з найстаріших і перевірених. Його суть наступна, вміст герпесних висипань підсаджують на зростаючий ембріон курки. Вірус веде до загибелі ембріона і залишає специфічні сліди. На підставі цих даних дається висновок про наявність герпесу.

Другий метод – Полімеразна Ланцюгова Реакція (ПЛР)

ПЛР дозволяє визначити наявність вірусу у пацієнта, а також тип самого герпесу. Метод заснований на визначенні ДНК вірусу в досліджуваному матеріалі. Біологічний матеріал береться з місць висипань під час рецидиву.

Третій метод – виявлення антитіл в сироватці крові до вірусу статевого герпесу в крові.

Метод виявлення антитіл дозволяє з великою точністю визначити інфікований чоловік вірусом чи ні, а також визначити гострий або хронічний процес.

Так як вірус дуже часто передається в комплексі з іншими мікст-інфекціями, бажано здати аналізи не тільки на статевий герпес, але і на хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонорею, трихомонади, вірус папіломи члеловека (ВПЛ), ВІЛ та сифіліс.

Консервативне лікування генітального герпесу

Лікування урогенітального герпесу вимагає комплексного підходу. Тривалість та інтенсивність лікування залежить від форми вірусу і ступеня занедбаності захворювання. Методика для кожного пацієнта підбирається урологом індивідуально після детального обстеження і результатів імунограми.

Для терапії застосовуються такі групи ліків:

Противірусні препарати, що зупиняють ділення. Застосування цієї групи медикаментів знижує тяжкість перебіг захворювання, і прискорює процес зникнення симптомів.

Ацикловір (Рятівник, таблетки і мазь) – активує вироблення противірусних компонентів в уражених клітинах для блокування синтезу ДНГ герпесу. Ацикловір має низьку токсичність для організму і впливає тільки на уражені вірусом тканини.

Ганцикловір– протигерпетичний препарат нового покоління, аналог ацикловіру, ефективно знищує віруси в тому числі і вірус статевого герпесу, викликаючи швидке усунення симптомів захворювання.

Панцикловір – принцип дії аналогічний ацикловіру, але має більш тривалий термін виведення. Внутріклітинна речовина виводиться протягом доби.

Тромантадин – дія препарату направлено на гальмування реакції вірусу.

Валацикловір (Валавір, вальтрекс) – зупиняє реплікацію вірусного ДНК герпесу в організмі носія.

Протигерпесні препарати потрібно використовувати відразу ж після виявлення перших симптомів статевого герпесу

Імуностимулюючі препарати спрямовані на загальне зміцнення імунної системи, допомагають уникнути рецидивів герпесу.

Поліоксидоній – має прямий вплив на фагоцитоз клітин, стимулює утворення антитіл, сприяє виведенню токсинів з організму, нормалізує роботу імунної системи, підвищує стійкість мембран до цитотоксичних речовин.

Лікопід – дія препарату направлена на стимуляцію цитотоксичної активності фагоцитів, посилення проліферації лімфоцитів, прискорення процесу синтезу антитіл. Препарат також збільшує активність природних кілерних клітин.

Деринат для зовнішнього застосування – активує процеси клітинного імунітету, стимулює регенерацію тканин слизових оболонок що сприяє прискореному загоєнню без утворення рубців.

Лавомакс стимулює вироблення альфа, гамма і бета інтерферонів, тим самим пригнічуючи вірус урогенітального герпесу.

Тривалість терапії визначається лікарем суто індивідуально для кожного пацієнта.

Оперативне лікування генітального герпесу

При частих рецидивах генітального герпесу в області головки та крайньої плоті статевого члена терапевтичне лікування малоефективне. Оптимальне і ефективне рішення – операція “Обрізання крайньої плоті”.

Перед операцією потрібна очна консультація з урологом. В Миколаєві записатися на прийом можна по одному з телефонів.