Проблемы при мочеиспускании после операции

ГлавнаяБесплатная консультация урологаПроблемы при мочеиспускании после операции
Категория: Простатит
Опубликовано: 31.03.2021, 11:56
Статус: Вопрос открыт
Автор: Сергей, Россия

Уважаемый доктор, прошу совета!

Появились проблемы с мочеиспусканием после удаления камня из почки, лечусь 4 месяца результат нет. Мужчина, 46 лет. Четыре месяца назад у меня была операция, удалили камень из правой почки через мочевой канал. Камень 6-7 мм. До этого момента проблем с мочеиспусканием не имел. При выписке назначили пропить антибиотик Супракс 6 дней, Канефрон-Н 1 мес., свечи Папаверин 10 дней. Я принимал это лечение. Заметил, что позывы к мочеиспусканию после выписки стали более острые, терпеть было дискомфортно. Появились какие-то боли в боках слева и справа. Ну подумал, что это последствия операции, пройдет, я ведь недавно выписался и еще продолжал принимать лечение. Однако эти симптомы не проходили, появилось учащенное мочеиспускание, позывы были острыми и нестерпимыми. Через три недели после выписки пришел на прием к урологу в поликлинику по месту жительства. Врач сказал, что это скорее всего простатит. Мне назначили пропить Цистон и сбор Фитонефрол, направили на анализ мочи. Анализ, со слов врача, показал что инфекции нет, но есть воспалительные процессы. Назначили свечи Простатилен. Через неделю сдал мочу повторно, воспаления не показало. Изменение в состоянии особо не было. Более того, через пару недель случилось обострение. Появились тупые ноющие боли и сильное напряжение в нижней части живота в надлобковой области. Позывы стали постоянными, бегал по-маленькому каждые полчаса, за ночь вставал 8-10 раз. Только опорожнял мочевой пузырь, сразу хотелось опять. При этом было практически нечем, моча не накапливалась. Струя была вялая. Вспомнил, что за день до этого обострения посещал тренажерный зал, качал пресс, приседал, т.е. были упражнения, дающие нагрузку на мышцы живота и таза. Не знаю, может это не причем и совпадение. Продолжалось это около недели, пока не смог попасть на прием к врачу (талон сразу не возьмешь). Выслушав жалобы, уролог направил на УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты, дал опять направление на анализ мочи. По результатам УЗИ Мочевой пузырь: заполнен удовлетворительно, форма овоидная, контуры ровные, объемных образований и конкрементов нет, остаточный объем 7.8 мл. Предстательная железа: контуры ровные четкие, размеры 39.4х34.2.26.2, объем 18.7, структура однородная, включений нет. По почкам все нормально. Анализ мочи в норме. Уролог сказал, что это странно, т.к. судя по анализам, у меня все в порядке. Назначил мне Везикар и свечи (Простатилен или Диклофенак). Каких либо серьезных изменений при приеме этого лечения я не ощутил, состояние колебалось, то становилось лучше, то хуже. Второй раз подобное ухудшение состояния случилось еще через пару недель. Я пошел к врачу, который делал мне операцию и доставал камень из почки. Сдал анализ мочи. Значение VTC было +10 mg, KET +/- 5 mg, остальное вроде в норме. Врач сказал, что анализ нормальный, это простатит и возможно я подстыл, хотя подстывать было негде. Назначил антибиотик Глево 5 дней, Простанорм и Омникс. При приеме этого лечения вроде острая фаза обострения прошла, т.е. 10 раз за ночь я не вставал, но по большому счету ничего не поменялось. Частые позывы, боли и напряжение в нижней части живота. Потом я записался на прием к другому урологу, платно. Назначены анализы: посев сока простаты на бактерии, Трузи простаты. Бактерий не обнаружено. По результатам Трузи размеры 45х39х48, объем 33.5, контуры ровные, структура ПЗ однородная, узлов участков сниженной эхогенности и гиперваскуляризации не выявлено, конфигурация конусновидная, везикулы не расширены симметричные, Структура ЦЗ умеренно неоднородная с участками линейного фиброза до 6-7 мм. Мочевой пузырь – объем 120 мл, без внутрипросветных образований, структура стенки не изменена, остаточной мочи нет. По словам уролога небольшое увеличение простаты для моего возраста это нормально. По результатам пальпации считает, что воспаления в простате нет. Две зоны фиброза могут быть следствием воспалительных процессов в прошлом. Диагноз – абактериальный простатит. Назначено лечение: свечи Лонгидаза 10 дн.., Селцинк таблетки 30 дн., Витапрост таблетки 2 нед. Плюс массаж простаты с физиопроцедурой 10 сеансов, 2 раза в неделю. После начала лечения состояние немного улучшилось, но были колебания, как качели. То получше, то похуже. Примерно после 5-6 сеанса состояние качнулось в сторону улучшения, позывы стали редкими и за ночь я мог встать всего один раз, терпеть также было не тяжело. Но после того, как приехал к урологу и сделал шестой по счету сеанс процедур и массажа, в этот же день к вечеру почувствовал резкое ухудшение состояния, ночью опять начались более частые позывы, боль в нижней части живота. Это состояние сохранилось около трех дней до следующего сеанса массажа. Сделали седьмой сеанс и ровно также к вечеру этого дня почувствовал себя еще хуже. Состояние скатилось опять в сторону обострения. Вообщем задумался, то ли помогал мне этот массаж то ли нет. Ведь когда начал лечение у данного уролога, были качели в состоянии, то лучше , то хуже. Может это было из-за сеансов массажа? Хотя первые сеансы были болезненные, но после 3-4 сеансов боль при нажатии на простату практически ушла, врач сказал что это хорошо. Из-за ухудшения состояния было принято решение пропить антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день , 10 дней + Флюкостат 150 мг на 3 и 7 день, всего 2 раза. На данный момент идет восьмой день, как я пью антибиотики, изменений в состоянии особых нет. Ночью встаю около 4 раз, днем тоже постоянно испытываю позывы, объем мочи небольшой, струя слабая, сильно беспокоят боль и напряжение в нижней части живота и надлобковой области. Ситуация длится 4 месяца, бывают какие-то колебания в состоянии, которые я не понимаю с чем связаны. Явной связи с принимаемым лечением нет, как мне кажется. До операции никаких проблем у меня с мочеполовой системой не было вообще. Можете ли оценить ситуацию и посоветовать как скорректировать еще лечение и какие анализы может сдать дополнительно? Судя по анализам- все хорошо. Откуда тогда все эти симптомы?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Данные симптомы связаны с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, рекомендую сделать МРТ данной области и органов малого таза. Также сдайте анализ секрета простаты (микроскопию), если там не будет воспаления, то вопрос с урологией вообще отпадёт.

Сообщение: Сергей, Россия, 01.04.2021 в 15:40.

Спасибо.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Новый
Дгпж или рак
Ответов: 0, Сообщение от: Евгений, 09.04.2021 в 13:25
0
09.04.2021
13:25
Евгений
Отвечен
Болит почка после удаления стента
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.04.2021 в 10:50
1
09.04.2021
10:50
Отвечен
Расширенные вены у основания члена
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 07.04.2021 в 22:02
1
07.04.2021
22:02
Отвечен
Боль в яичке и внизу живота
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 06.04.2021 в 10:49
1
06.04.2021
10:49
Отвечен
Подскажите пожалуйста
Ответов: 5, Сообщение от: Смерницкий В.С., 30.03.2021 в 22:26
5
30.03.2021
22:26
Отвечен
Боль в левой части паха
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 28.03.2021 в 19:27
1
28.03.2021
19:27
Отвечен
Боли пояснице
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 22.02.2021 в 20:34
1
22.02.2021
20:34
Отвечен
1
30.03.2020
16:45
Отвечен
Короткочасна біль внизу живота
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 16.02.2021 в 20:43
1
16.02.2021
20:43
Отвечен
Боль внизу живота
Ответов: 4, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.01.2021 в 19:47
4
26.01.2021
19:47
Отвечен
Варикоцеле
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 06.01.2021 в 18:11
1
06.01.2021
18:11
Отвечен
1
02.01.2021
21:23
Отвечен
Боль в паху
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 30.11.2020 в 19:40
1
30.11.2020
19:40
Отвечен
Камни боль
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 30.10.2020 в 07:47
3
30.10.2020
07:47
Отвечен
Воспаление полового члена и мошонки
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 28.10.2020 в 18:37
1
28.10.2020
18:37
Открыт
Боли в низу живота, тестостерон зашкаливает
Ответов: 3, Сообщение от: Сергей, 28.10.2020 в 18:08
3
28.10.2020
18:08
Сергей
Отвечен
3
28.10.2020
17:09
Отвечен
Варикоцеле
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 13.10.2020 в 21:29
1
13.10.2020
21:29
Отвечен
Aльтернатива урогенитальному мазку?
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 12.10.2020 в 20:12
1
12.10.2020
20:12