Здравствуйте.

Посодействуйте, будьте добры!

Мужчина. 38 лет.

Половая жизнь нерегулярная.

После первого семяизвержения (13 лет) сильная ломящая боль в области прямой кишки (тогда уже были сложности с позвоночником).

Иногда такой эффект повторяется после длительного отсутствия семяизвержения. С начала осени: иногда ноющая боль средней силы в гениталиях, держится по несколько минут (такая, но явно сильнее, была в 2005 г. и 2017 г. при явных сложностях с позвоночником), реже ломящая в прямой кишке. Осенью один раз — ощущение, словно сижу на чем-то (между гениталиями и прямой кишкой), на днях повторилось, там бывает боль при сидении.

С начала марта ноющая боль в нижней части лобка, больше при прикосновении. Между 4-м и 5-м поясничными позвонками маленькая грыжа.

По МРТ от 18 октября хирург: на тот момент компрессии не было (на дату МРТ спина не болела), но это динамично, да и с лета иногда болит и припухает позвоночник над крестцом и в области крестца (с 2011 г. по 2015 г. там болело сильно, была припухлость). Половое влечение осенью исчезло, в этом году сложности с эрекцией, выработкой спермы. Но это может быть побочным эффектом ксарелто, принимаю с мая от тромбоза глубоких вен (редко эти таблетки вредят репродуктивной системе — англоязычные источники, и вызывают боль в любых мышцах), а боль – и от больших доз витамина D (около двух месяцев устраняю его недостаток).

УЗИ год назад (для контроля; делать было не больно): выступ простаты в просвет мочевого пузыря 3 мм.

Уролог после УЗИ ректально: ничего, но на УЗИ устно сказали, что усматривают сложность. УЗИ в сентябре (делать было очень больно в прямой кишке): этот выступ 4 мм. УЗИ 19 февраля (делали аккуратно, не глубоко, не больно): об этом выступе ничего (не обследовали?), остаточная моча (слишком много воды выпил воды перед УЗИ, а ксарелто у меня внешние и внутренние мышцы тормозит; до и после сложностей в виде остаточной мочи не замечал), в переходной зоне предстательной железы зона трансформации 13 мм, заключение (почему оно такое?): признаки хронического простатита.

От 19 февраля: ОАМ: лейкоциты 500 (референтный и-л: не обнаружены, 25; 100; 500), в поле зрения 25-40 (референтный и-л до 5,0), моча слабо-мутная (такое же бывает, когда мочевой пузырь не пустой).

БАК посев и антибиотикограмма: ничего; андрофлор: нормоценоз. ОАМ (в другой лаборатории) от 17 марта: лейкоциты не обнаружены, лейкоциты в поле зрения 1-2 (референтное значение 0-10), моча прозрачная. С 20 по 30 февраля принимал НПВС нимид (от скелетной торакалгии).

Скажите, пожалуйста, что означает эта переходная зона, почему возникают болевые ощущения (включая то, в 13 лет), есть ли у меня простатит, цистит, и если есть, то какой (какие): неинфекционный (ые)? Что означает этот выступ простаты? Проходить ли иные обследования? И как лучше лечить? Какая физиотерапия разрешена при тромбозе глубоких вен живота и левого бедра? Как можно лечить неинфекционное не физиотерапией (карантин), и чтобы лечение не вредило опорно-двигательной и нервной системам? При том, что у меня посттромбофлебический синдром, побочные эффекты от ксарелто (в частности, низкое для моего возраста давление 100 на 60, альфа-адреноблокаторы давление снижают).

Спасибо!