Клинический случай перерождения склероатрофического лихена (Лейкоплакии) в рак полового члена у мужчины 47 лет.
Мужчина К. 47 лет.
Обратился к урологу с жалобами на появление белых пятен на головке члена, крайней плоти и уздечки.
Установлен диагноз: Склероатрофический лихен головки, крайней плоти и уздечки полового члена (Лейкоплакия).
Диагноз подтвердился данными биопсии.
Фото лейкоплакии члена до перерождения в рак.
Больному было предложено оперативное лечение:
- Круговое иссечение крайней плоти, удаление уздечки;
- Радиоволновая шлифовка лихена на головке.
От оперативного лечения больной категорически отказался, мотивируя тем, что это заболевание по источникам интернета можно вылечить медикаментозно. На доводы врача о том, что заболевание является предраковым и его надо лечить срочно, путём операции, пациент никакого внимания не обратил и остался при своём мнении.
В дальнейшем пациент обратился к онкодерматологу, где полгода проходил лечение, принимая:
— Противогрибковые препараты (Флуконазол, итраконазол);
— Антибиотики (Левофлоксацин, юнидокс, цефтриаксон);
— Иммуностимуляторы (Лавомакс, циклоферон, полиоксидоний);
— Ежедневно использовал мази на гормональной, антибактериальной и противогрибковой основе (Тридерм, триакутан, бетаметазон, мометазон);
— Также больной прошел 2 курса лазерной физиотерапии.
К сожалению, лечение не дало, никаких положительных результатов, лейкоплакия постоянно прогрессировала. Белые пятна всё больше разрастались по головке и крайней плоти, захватывая новые участки, в некоторых местах появлялись мелкие язвы.
Через полгода от начала консервативного лечения, онкодерматолог, определив прогрессирование заболевания, снова направляет больного к урологу, с рекомендациями провести оперативное лечение склероатрофического лихена в связи с отсутствием эффекта от медикаментозной терапии. Но больной приходит к урологу только через 3 месяца после направления.
На повторном приёме у уролога определяется следующая картина.
Головка полового члена покрыта сплошным рубцом с изьязвлениями. В области наружного отверстия уретры, уздечки и крайней плоти определяется большая язва, с неровными краями и мокнутием. В правой паховой области виден большой лимфоузел, при пальпации каменистой плотности, размерами до 5 см.
Больному установлен новый диагноз: Рак полового члена, метастазы в паховые лимфоузлы.
Ниже представлены фото того же пациента, через 9 месяцев, когда склероатрофический лихен уже малигнизировался в рак члена.
Больному произведена биопсия, которая подтвердила диагноз, рак полового члена. Также пациенту проведена операция, круговое иссечение крайней плоти, назначена лучевая и химиотерапия.
Этот пример явно показывает, что такие заболевания, как лейкоплакия полового члена (Склероатрофический лихен) должны лечиться оперативно, при этом, не теряя драгоценного времени и не допуская серьёзных, угрожающих здоровью осложнений.
Обзор клинического случая подготовил врач-уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич.
Здравствуйте, спасибо за обзор, было интересно! А можно клинический случай Эритроплазии Кейра?