Перерождение склероатрофического лихена в рак полового члена

ГлавнаяАвторские статьиПерерождение склероатрофического лихена в рак полового члена
Категории: Клинические случаи
Опубликовано: 11.08.2018
Клинический случай перерождения склероатрофического лихена в рак полового члена у мужчины 47 лет
5 (100%) 6 голос[ов]

Клинический случай перерождения склероатрофического лихена (Лейкоплакии)  в рак полового члена у мужчины 47 лет.

Мужчина К. 47 лет.

Обратился к урологу с жалобами на появление белых пятен на головке члена, крайней плоти и уздечки.

Установлен диагноз: Склероатрофический лихен головки, крайней плоти и уздечки полового члена (Лейкоплакия).

Диагноз подтвердился данными биопсии.

 

Фото лейкоплакии члена до перерождения в рак.

Фото лейкоплакии члена до перерождения в рак

 

Больному было предложено оперативное лечение:

  1. Круговое иссечение крайней плоти, удаление уздечки;
  2. Радиоволновая шлифовка лихена на головке.

От оперативного лечения больной категорически отказался, мотивируя тем, что это заболевание по источникам интернета можно вылечить медикаментозно.  На доводы врача о том, что заболевание является предраковым и его надо лечить срочно, путём операции, пациент никакого внимания не обратил и остался при своём мнении.

В дальнейшем пациент обратился к онкодерматологу, где полгода проходил лечение, принимая:

— Противогрибковые препараты (Флуконазол, итраконазол);

— Антибиотики (Левофлоксацин, юнидокс, цефтриаксон);

— Иммуностимуляторы (Лавомакс, циклоферон, полиоксидоний);

— Ежедневно использовал мази на гормональной, антибактериальной и противогрибковой основе (Тридерм, триакутан, бетаметазон, мометазон);

— Также больной прошел 2 курса лазерной физиотерапии.

К сожалению, лечение не дало, никаких положительных результатов, лейкоплакия постоянно прогрессировала. Белые пятна всё больше разрастались по головке и крайней плоти, захватывая новые участки, в некоторых местах появлялись мелкие язвы.

Через полгода от начала консервативного лечения, онкодерматолог, определив прогрессирование заболевания, снова направляет больного к урологу, с рекомендациями провести оперативное лечение склероатрофического лихена в связи с отсутствием эффекта от медикаментозной терапии. Но больной приходит к урологу только через 3 месяца после направления.

 

На повторном приёме у уролога определяется следующая картина.

Головка полового члена покрыта сплошным рубцом с изьязвлениями. В области наружного отверстия уретры, уздечки и крайней плоти определяется большая язва, с неровными краями и мокнутием. В правой паховой области виден большой лимфоузел, при пальпации каменистой плотности, размерами до 5 см.

Больному установлен новый диагноз: Рак полового члена, метастазы в паховые лимфоузлы.

Ниже представлены фото того же пациента, через 9 месяцев, когда склероатрофический лихен уже  малигнизировался в рак члена.

 

 

Больному произведена биопсия, которая подтвердила диагноз, рак полового члена. Также пациенту проведена операция, круговое иссечение крайней плоти, назначена лучевая и химиотерапия.

Этот пример явно показывает, что такие заболевания, как лейкоплакия полового члена (Склероатрофический лихен) должны лечиться оперативно, при этом, не теряя драгоценного времени и не допуская серьёзных, угрожающих здоровью осложнений.

Обзор клинического случая подготовил врач-уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич.

 

Комментарии

16.08.2018 в 10:35 Андрей пишет:

Здравствуйте, спасибо за обзор, было интересно! А можно клинический случай Эритроплазии Кейра?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *