Крипторхізм – це термін, який означає стан, коли одне або обидва яєчка у хлопчика не опускаються в мошонку. Дивно, але це одна з найпоширеніших урологічних проблем новонароджених. І знаєте, що найцікавіше? Крипторхізм може бути тимчасовим явищем, яке проходить саме собою, але в деяких випадках вимагає медичного втручання.
У цій статті я розповім вам про те, що таке крипторхізм, чому він виникає, як діагностується і лікується, і що може статися, якщо не вчасно вирішувати цю проблему. Давайте розберемося!
Що таке крипторхізм?
Крипторхізм – це стан, при якому одне або обидва яєчка не опустилися в мошонку. Зазвичай, у хлопчиків до моменту народження яєчка вже знаходяться в мошонці, але в деяких випадках одне або обидва яєчка залишаються в черевній порожнині або пахвинному каналі. Це відбувається у близько 3% новонароджених хлопчиків, і хоча іноді проблема вирішується сама собою, в інших випадках вона потребує лікування.
Як працює репродуктивна система хлопчика?
Може здатися дивним, але в процесі розвитку плода яєчка формуються в черевній порожнині, а пізніше опускаються в мошонку. Цей процес починається приблизно 7 місяці вагітності. І якщо щось пішло не так — яєчка залишаються у черевній порожнині чи пахвинному каналі, що призводить до крипторхизму.
Причини крипторхізму
Давайте подивимося на основні причини, через які яєчка можуть не опуститися в мошонку. Насправді, точна причина не завжди відома, але є кілька факторів, які можуть впливати на це.
Спадкові фактори
Якщо батько або близькі родичі мали проблеми з крипторхізмом, то ризик виникнення цього стану у дитини значно зростає. Спадковість грає чималу роль формуванні різних патологій, і крипторхізм не виняток.
Гормональні збої
Іноді причиною крипторхізму можуть бути гормональні порушення, які впливають на процес опускання яєчок. В організмі хлопчика повинні виділятись спеціальні гормони, які «командують» яєчкам рухатися в мошонку. Якщо цих гормонів не вистачає або вони неправильно діють, процес може бути порушений.
Вплив зовнішніх факторів на розвиток плоду
Зовнішні чинники, такі як куріння матері під час вагітності, прийом деяких ліків або погана екологія можуть вплинути на розвиток плода і викликати крипторхізм. Іноді такі впливи навіть можуть вплинути на гормональне тло плода.
Симптоми крипторхізму
Як зрозуміти, що в дитини крипторхізм? Звичайно, основним симптомом є відсутність одного або обох яєчок у мошонці, що можна помітити під час огляду новонародженого. Але давайте розберемося, що можна помітити.
Як помітити проблему у дитини?
При народженні лікарі зазвичай перевіряють наявність обох яєчок у мошонці. Якщо одне або обидва яєчка відсутні, це може бути ознакою крипторхізму. Але іноді яєчка можуть періодично «ховатися», і це вважається нормою — такий стан називається «крипторхізм, що рецидивує». Але якщо яєчка стабільно відсутні в мошонці, настав час звернути увагу.
Коли звертатись до лікаря?
Якщо до шести місяців одне або обидва яєчка не опустилися в мошонку, необхідно звернутися до уролога. Це особливо важливо, тому що чим раніше почнеться лікування, тим краще будуть результати. Зволікання може призвести до ускладнень, про які ми поговоримо трохи згодом.
Діагностика крипторхізму
Діагностика крипторхізму досить проста, і здебільшого починається з фізичного огляду. Але що відбувається далі?
Фізичне обстеження та ультразвук
Спочатку лікар проведе огляд мошонки дитини та спробує намацати яєчка. Якщо вони не промацуються, може бути призначено УЗД або інші дослідження, щоб точно визначити місце розташування яєчок.
Коли потрібні додаткові дослідження?
У поодиноких випадках яєчка можуть бути так високо в черевній порожнині, що їх важко виявити за допомогою стандартних методів. Тоді може знадобитися складніше дослідження, наприклад, МРТ.
Лікування крипторхізму
Коли ми говоримо про лікування крипторхізму, важливо пам’ятати, що лікування має розпочатися якомога раніше. Зазвичай воно починається після шостого місяця життя, якщо яєчка не опустилися самостійно.
Оперативне втручання (Орхіопексія)
Найпоширеніший метод лікування крипторхізму – це операція під назвою орхіопексія. Лікар хірургічним шляхом опускає яєчко в мошонку та фіксує його на місці. Це відносно проста операція, яка дає відмінні результати, особливо, якщо проводиться в ранньому віці.
Медикаментозне лікування
У деяких випадках, якщо причина крипторхізму пов’язана з гормональними порушеннями, може бути призначене гормональне лікування. Такі препарати допомагають стимулювати процес опускання яєчок у мошонку, але цей метод використовується не так часто.
Вплив крипторхізму на доросле життя
Як ви вважаєте, що станеться, якщо не лікувати крипторхізм? На перший погляд, може здатися, що це не така вже велика проблема, але насправді наслідки можуть бути досить серйозними.
Можливі ускладнення, якщо не лікувати
Один із основних ризиків крипторхізму — це безпліддя. Яєчка повинні перебувати в мошонці, бо там температура на кілька градусів нижча, ніж у черевній порожнині. Якщо яєчка залишаються в черевній порожнині, це може пошкодити сперматогенні клітини та призвести до проблем із фертильністю у майбутньому.
Зв’язок із чоловічим безпліддям
Чоловіки з нелікованим крипторхізмом мають значно більший ризик безплідності, оскільки порушується нормальний розвиток сперматозоїдів. Важливо, що лікування ранньому етапі значно знижує цей ризик.
Ризики та профілактика крипторхізму
Тепер, коли ми розібралися з причинами та наслідками, постає питання: чи можна якось запобігти крипторхізму?
Як зменшити ризик виникнення дитини?
Профілактика крипторхізму безпосередньо пов’язана із загальним здоров’ям матері під час вагітності. Правильне харчування, відмова від куріння та алкоголю, уникнення стресу – все це допомагає знизити ризик розвитку цієї патології у майбутньої дитини.
Роль здорового способу життя матері
Особливу увагу слід приділити способу життя матері під час вагітності. Здоровий спосіб життя не тільки допомагає уникнути крипторхізму, а й сприяє загальному здоров’ю плода. Тому майбутнім мамам варто задуматися про те, як їхні звички можуть впливати на здоров’я дитини.
Чому варто звернутися до уролога?
Якщо у вашої дитини крипторхізм, не варто відкладати візит до уролога. Раннє лікування допоможе уникнути серйозних наслідків, таких як безпліддя чи підвищений ризик пухлин яєчка у майбутньому. Уролог зможе запропонувати вам найкращий план дій, який підійде саме вашій дитині.
Часті питання
- Що робити, якщо у дитини одне яєчко не опустилося?
- Зверніться до лікаря, особливо якщо проблема не зникла до 6 місяців.
- Чи можна вилікувати крипторхізм без операції?
- У деяких випадках так, але найчастіше потрібна операція.
- Чи небезпечний крипторхізм для здоров’я?
- Так, нелікований крипторхізм може призвести до безпліддя та інших ускладнень.
- Коли краще проводити операцію з крипторхизму?
- Операцію рекомендується проводити після 6 місяців, але не пізніше 18 місяців.
- Чи може крипторхізм пройти сам собою?
- Так, у деяких дітей яєчка опускаються самостійно протягом перших місяців життя.
Статтю підготував лікар уролог Володимир Сергійович Смерницький
Дивись також