Серед препаратів, що дають змогу впоратися з еректильною дисфункцією і передчасною еякуляцією, папаверин застосовують досить часто. У статті пропоную докладніше розглянути препарат і звернути увагу на те, чим небезпечне його застосування, особливо на регулярній основі.

Про препарат Папаверин

Папаверину гідрохлорид належить до міотропних, спазмолітичних, гіпотензивних засобів. За своєю основною класифікацією він належить до препаратів, що застосовуються при проблемах зі ШКТ, рідше – як гіпотензивний. Однак його здатність чинити спазмолітичний вплив на гладку мускулатуру виявилася застосовною і в урології.

Форми випуску папаверину

Випускається препарат у вигляді таблеток, ректальних супозиторіїв і розчину для ін’єкцій. Таблетки невеликого розміру, білі, з гладкою поверхнею. Супозиторії світлі, непрозорі, швидко тануть при температурі людського тіла, за рахунок чого забезпечується всмоктуваність діючої речовини.

Рідина для ін’єкцій прозора, світло-жовтого кольору. Поставляється в прозорій скляній ампулі в картонній упаковці по 5 штук у блістері. Саме цей формат застосовується для пенільних ін’єкцій, що дають змогу продовжити статевий акт і впоратися з еректильною дисфункцією.

Фармакокінетика – як діє папаверин

Один з основних ефектів – це зняття спазму гладкої мускулатури. Усі наші кровоносні судини оточені такими м’язами. При виникненні спазмів просвіт капілярів, дрібних вен і артерій істотно звужується. Порушується кровопостачання, що і призводить до проблеми з порушеннями ерекції або передчасної еякуляції.

Папаверин дає змогу домогтися потрібної наповнюваності кавернозних тіл завдяки зняттю спазму. Це впливає не тільки на якість, а й тривалість ерекції. Він провокує зміну низки біохімічних процесів в організмі, що дає змогу досягти потрібного результату. Хоча вводиться препарат місцево, він проникає в системний кровотік і метаболізується в печінці, а виводиться через нирки.

Показання до застосування в урології

У цьому напрямі папаверин застосовується як засіб у разі спазму гладкої мускулатури сечовивідних шляхів, у разі ниркової коліки. Однак також він застосовується і в низці інших випадків:

• При порушенні статевої функції та неприємних відчуттях на фоні загострення або первинного прояву простатиту;
• За відсутності ерекції або її недостатньої сили. Йдеться ситуаціях, які пов’язані з суто психічною причиною проблеми;
• При передчасній еякуляції. Ін’єкція дозволяє значно продовжити статевий акт та вплинути на якість ерекції. Тобто, на тлі папаверину, член стоїть, швидке сім’явипорскування, все ж таки, відбувається, але при цьому ерекція продовжує триматися.

У будь-якому разі, такі призначення повинен робити фахівець, оскільки самостійно пацієнт не може ні розрахувати дозування, ні освоїти техніку інтракавернозних ін’єкцій.

Де купити папаверин або його аналоги?

Продається він у звичайних аптеках і відпускається без рецепта. Середня вартість 10 ампул – від 60 грн до кількох сотень. Ціна залежить від фірми-виробника, ступеня очищення діючої речовини, додаткових компонентів.

До аналогів папаверину за класифікатором лікарських препаратів відносять такі спазмолітики:

• Дротаверин – є майже у всіх аптеках, найдешевший, але багато побічних ефектів;
• Но-Шпа. Дорожчий, досить поширений, побічних ефектів менше, але все ж є;
• Нохшаверин. Менш поширений, не користується популярністю у медиків через малу доступність.

Важливо розуміти, що в будь-якому разі, підбирати препарат може тільки лікар.

Як застосовувати папаверин для продовження статевого акту?

Виписує препарат і встановлює дозування лікар-уролог. Дуже важливо робити все під контролем фахівця, оскільки у папаверину чимало побічних ефектів і протипоказань. Крім цього, сам факт ін’єкції несе в собі певні ризики. Їх ступінь зростає, якщо намагатися освоїти техніку введення препарату самостійно.

Перший укол повинен зробити фахівець. Він же показує особливості введення голки, пояснює можливі ризики та запобіжні заходи. Наприклад, важливо уникати потрапляння голки у великі судини. Зазвичай їх можна розглянути, якщо правильно відтягнути шкіру на пенісі.

Ще один важливий момент уколу – змінювати бік введення голки, точку проколу. Це пов’язано з тим, що після ін’єкції папаверину місце введення голки стає болючим і наступний укол буде зробити складніше. Змінюючи дислокацію, ви знижуєте ступінь дискомфорту, але повністю уникнути його не вийде.

Техніка виконання пенільної ін’єкції папаверину гідрохлориду

Продезінфікуйте поверхню і викладіть на неї:

• Вашу ємність із препаратом. Зазвичай у ній міститься папаверин на кілька ін’єкцій;
• Одноразовий шприц (переконайтеся, що упаковка не порушена);
• 2 спиртові серветки або ватяні диски та ємність із дезінфекційним складом;
• Контейнер для використаних голок (наприклад, порожня пластикова пляшка або бляшанка з-під чаю чи кави – головне, щоб вона щільно закривалася, не протикалася голками.

Вимийте руки водою з милом, зніміть алюмінієве покриття з флакона (кришку не відкривати). Підготуйте шприц – витягніть з упаковки корпус і голку, і, не знімаючи з неї ковпачка, надіньте на корпус. Однією зі спиртових серветок протріть гумову пробку перед тим, як ввести в неї голку.

Важливо!!! Іноді препарат потрібно розводити до певної концентрації. Це визначити і точно призначити пропорції може тільки лікар після особистого прийому!

Наберіть потрібну кількість папаверину, можна захопити трохи більше, ніж запропоновано. Переверніть шприц строго вертикально голкою догори і видаліть усі бульбашки повітря, точно встановіть поршень на рівні потрібної позначки дозування.

Введення ліків

1. Розтягніть пеніс, утримуючи його за голівку. Необрізаним потрібно попередньо відтягнути крайню плоть. Так ви уникнете потрапляння голки між шкірою і кавернозним тілом.
2. Визначте для себе візуально середню третину пеніса – це ваша зона безпечного введення препарату, продезінфікуйте її.
3. Тримайте шприц так, як ви зазвичай тримаєте ручку під час письма або дротик для гри в дартс.
4. Витягніть пеніс прямо перед собою. Важливо тримати його весь час у натягнутому стані, нерухомо, не повертати його і не викривляти. Інакше виникає серйозний ризик неправильного введення препарату або пошкодження кавернозного тіла, проколу великих кровоносних судин.
5. Швидко введіть голку в пеніс і введіть препарат.
6. Витягніть голку після введення всього розчину папаверину. Виводьте її прямо, не робіть обертальних або різких рухів, це може призвести до утворення гематом.
7. На 2-3 хвилині затисніть ділянку введення ін’єкції з обох боків. Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, то подовжте час стискання до 5 хвилин, оскільки під час прийому того ж аспірину вищий ризик утворення інфільтрату.

Нагадую, що першу ін’єкцію робить лікар або медсестра/медбрат, потім пацієнт вчиться робити уколи під їхнім контролем. Тільки після успішного освоєння техніки введення препарату чоловік може пробувати робити уколи папаверину в пеніс самостійно.

Протипоказання

Оскільки це системний препарат, то список ситуацій, коли його введення заборонено, не обмежується індивідуальною непереносимістю. Так само до переліку протипоказань входять:

• Знижений тиск – артеріальна гіпотензія – коли показники 100/60 мм.рт.ст. і нижче;
• Бронхіальна обструкція;
• Аденома простати;
• Вік понад 75 років;
• Ниркова недостатність;
• Глаукома.

Крім побічних ефектів можуть бути й інші неприємні наслідки.

Ускладнення після уколів папаверину гідрохлориду для продовження статевого акту

Незважаючи на свою ефективність, більшість лікарів з великою обережністю ставляться до лікування передчасної еякуляції за допомогою інтракавернозних ін’єкцій. До того ж, це всього лише усунення симптому, причому – тимчасове, причину проблеми папаверин не усуває. Зараз розглянемо частину можливих ускладнень.

Пріапізм

Це стійка тривала ерекція, яка не проходить протягом 3-4 годин. Такий стан вкрай небезпечний для чоловічого здоров’я. У результаті такого ускладнення замість еректильної дисфункції та ранньої еякуляції чоловік ризикує отримати повну імпотенцію.

Так відбувається через те, що порушується відтік крові з кавернозних тіл. Це запускає некротичні процеси, простою мовою – відмирання тканин пеніса.

Локальний фіброз білкової оболонки

Ін’єкція – це фізичне пошкодження тіла пеніса. На місці проколу в білковій оболонці формується рубець. Якщо ін’єкцій проводиться багато, вони робляться часто, це призводить до розростання фіброзної тканини. Як підсумок – викривлення пеніса. Це не тільки спричиняє психологічний дискомфорт, а й має ризик для здоров’я.

Оскільки фіброзна тканина має порушення кровотоку і гірше забезпечується киснем. До того ж, це позначається і на стані сусідніх тканин, діє на нервові закінчення. У підсумку може розвинутися пріапізм, хвороблива ерекція і раннє сім’явиверження.

Фіброз кавернозного тіла

Механізм розвитку ускладнення схожий на проблеми з білковою оболонкою. Наслідки такої патології, якщо нічого не робити і продовжити робити ін’єкції – повна імпотенція.

Неможливість встановити фалопротез

Постійне травмування голкою всіх шарів тканин пеніса часто призводить до незворотних змін у них. Якщо виникає необхідність встановлення фалопротеза, то велика кількість ін’єкцій у минулому може призвести до неможливості встановлення пенільного імпланта або ж його відторгнення.

Ускладнення після уколів фото

Як уберегтися від побічних ефектів і ускладнень при введенні папаверину в пеніс?

Важливо максимально точно дотримуватися інструкції з проведення ін’єкцій. У жодному разі не дозволяйте допомагати вам з ін’єкціями особам, які не проходили разом з вами відповідний інструктаж в уролога.

Пам’ятайте, що укол папаверину – це не вирішення проблеми, а лише тимчасове усунення симптому. Але якщо йдеться про раннє сім’явиверження, варто відмовитися від уколів у член і розглянути єдину правильну альтернативу ін’єкціям, денервацію головки статевого члена. Це мікрохірургічна операція, яка дає змогу за одне відвідування уролога усунути основну проблему – підвищену чутливість нервових закінчень пеніса.

Хоча ін’єкції дають змогу розв’язати питання «тут і зараз», не викликають звикання, на відміну від мазей і гелів з анестетиком, їхнє проведення потребує знань і твердої руки. До того ж, необхідність колоти папаверин за 20 – 30 хвилин до статевого акту зводить нанівець ефект спонтанності, який важливий для збереження якості інтимного життя. Щоб завжди «бути готовим», варто все ж таки подумати над проведенням процедури денервації члена й обговорити це з урологом – він допоможе точно визначити показання до операції та передбачити її результативність.

Якщо у Вас виникли додаткові запитання щодо проблеми швидкого сім’явиверження, ставте їх мені, урологу Смерницькому Володимиру Сергійовичу, за телефонами або ж на форумі.