Здравствуйте доктор.
Год назад у меня диагностировали склероатрофический лихен. В момент когда брали материал для биопсии, одновременно сделали радиоволновую деструкцию. Через полгода рядом с местом где делали радиоволновую деструкцию, появилось новое пятнышко лихена и на том месте крайней плоти которое соприкасалось с головкой в закрытом состоянии (как зеркальное отражение).
В интернете я вычитал что лихен можно вылечить с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). ФДТ провели, предварительно перед ФДТ эти места прижгли лазером. Одновременно с этой терапией лазером удалили перламутровые папулы по венцу головки. После заживления, на месте где делали ФДТ, лихен больше не появился, но он проявился несколькими очагами по венцу головки и в одном месте отразился на крайнюю плоть как в предыдущий раз.
Теперь я хочу сделать обрезание, а после заживления заняться лечением лихена.
По обрезанию нашел интересный метод с утолщением, при котором внешний слой крайней плоти отделяется от внутреннего, внешний слой удаляется, а внутренний слой(соединительная ткань) распределяется по стволу полового члена. Скажите пожалуйста безопасно ли это? Ведь у меня на крайней плоти очаг склероатрофического лихена. Лихен поражает только верхний слой крайней плоти или соединительную ткань тоже?
Какова вероятность того что сделав обрезание с последующим лечением лихена он проявится вновь?
Для определения проблемы и выбора тактики лечения прикрепите фото к вопросу.
Здравствуйте Доктор! Фото прикрепил.
В данном случае надо сделать обрезание крайней плоти и высокочастотную - радиоволновую шлифовку лихена на головке. Лихен пройдёт.
Владимир Сергеевич, большое спасибо!
Подскажите пожалуйста, по обрезанию нашел интересный метод с утолщением, при котором внешний слой крайней плоти отделяется от внутреннего, внешний слой удаляется, а внутренний слой (соединительная ткань) распределяется по стволу полового члена. Скажите пожалуйста безопасно ли это? Ведь у меня на крайней плоти очаг склероатрофического лихена. Лихен поражает только верхний слой крайней плоти или соединительную ткань тоже? Можно ли сделать обрезание крайней плоти таким методом?
Так невозможно сделать, так как под верхним слоем останется раневая поверхность.
Подскажите так вообще невозможно сделать в моем случае? Или можно например сначала сделать обрезание таким способом, а после заживления сделать шлифовку?
Нет это невозможно, такая операция вызовет рубцовый процесс и образование фимоза, что приведет к дальнейшему обрезанию.