Боль в головке члена при половом контакте. Относительный фимоз и Периферическая нейропатия полового члена

ГлавнаяБесплатная консультация урологаБоль в головке члена при половом контакте. Относительный фимоз и Периферическая нейропатия полового члена
Опубликовано: 31.08.2017, 14:41
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Эдик, Неизвестная страна

Здравствуйте доктор Смерницкий! Огромное спасибо вам за детальный ответ на мой предыдущий вопрос.

У меня остались маленькие вопросы.

Напомню, мой уролог поставил такой диагноз “Относительный фимоз” и “Периферическая нейропатия полового члена”.

Была выполнена операция “Реконструктивная пластика крайней плоти”, которая как вы сказали, никак не повлияет на чувствительность головки в сторону ее уменьшения и посоветовали сделать обрезание крайней плоти с пластикой уздечки и денервацию. Я спросил оперирующего врача о денервации и о том, что если ее правильно выполнить, не будет проблем с эрекцией и мне он ответил вот так: “Все зависит от того, как у мужчины расположены нервы и рассказал о двух вариантах”:

Первый вариант

1. Если нервы на головке идут по принципу дерева, то-есть идет дорсальный нерв и вокруг него ветки, то во время денервации ветки просто пересекаются и операция достаточно легко проводится профессиональным хирургом-урологом и никаких проблем не вызывает за исключением того, что через пол года-2 года максимум имеет рецидив и чувствительность на более чем 70 процентов возвращается и проблема повторяется вновь, а по поводу онемения головки после денервации он сказал, что денервация может привести к тому, что во время онемения когда проводится половой акт мужчина может ничего не почувствовать и ему может быть трудно эякулировать и он может истощать себя, свое сердце и заодно женщину.

Второй вариант

2. Если нервы на головке расположены паутинообразно, тогда очень трудно будет прооперировать пациента, так как тут есть явный риск того, что отрежут тот нерв, который помогает эрекции и человек может инвалидом стать.

Это еще более ввело меня в заблуждение, теперь мне придется ждать 2 месяца пропить препараты нейродоз, берлитион и витамины группы В, затем ожидать, что будет в дальнейшем. Или всё-таки рискнуть на эту операцию не зная чего от нее ожидать?

У меня такой вопрос если такое состояние гиперчувствительности или периферической нейропатии полового члена связано с нервами, то почему этим занимаются урологи а не нейрохирурги или неврологи например?

Какое ваше мнение по данным вопросам и рецидиву после денервации если даже операция пройдет успешно и были ли у вас пациенты, которые возвращались через некоторое время с проблемой повторения гиперчувстительности через несколько месяцев после проведения денервации с обрезанием и пластикой уздечки?

И еще один момент мне не понятен: когда до операции прикасался к головке порой были покраснения с левой стороны и дальше прикасаться было невозможно и уже в разы болезненно, а иногда головка и ее кожа, как будто сковывались, давая сигнал, что им неприятны мои прикосновения, с чем это связано? Сколько у вас стоит сочетание этих 3-х операций для не граждан Украины?

Прошу прощения, что много вопросов задал и еще раз вам спасибо за оперативный ответ и желание помочь всем пациентам, низкий вам поклон.
С уважением, Эдик!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Добрый день Эдуард!
Чтобы ответить на вопрос “Можно ли задеть во время денервации нервы отвечающие за эрекцию?” необходимо всего лишь рассмотреть физиологию эрекции. А физиология говорит, что эрекция регулируется вегетативной нервной системой (симпатикой и парасимпатикой), идущей вертебрально и паравертебрально. А чувствительные нервы выходят из позвоночного канала. Назначение чувствительных нервов защищать любой участок организма в том числе член от поражения различными поражающими факторами (ожог, травма и пр). А назначение вегетативной нервной системы регулировать функции всех органов в том числе и половую, создавая эрекцию. Так вот, чтобы появилась эрекция, должно быть сексуальное возбуждение, соответствующих центров головного мозга, который даёт импульсы, идущие по вегетативной системе к гладким мышцам сосудов члена, эти мышцы расслабляются и происходит приток крови к кавернозным телам, создавая эрекцию. А гладкие мышцы, как известно располагаются внутри кавернозных тел, и соответственно вегетативные нервы тоже располагаются внутри. Что касается чувствительных нервов то они идут снаружи кавернозных тел, по верху белочных оболочек и подходят к коже головки, не играя роли в механизмах эрекции они лишь, как было сказано выше, оберегают член от повреждающих факторов. Поэтому во время денервации головки уролог не может увидеть и тем более повредить нервы отвечающие за эрекцию. При проведении денервации рассекаются исключительно чувствительные нервы отвечающие за боль и чувствительность.

Отвечая на вопрос “Почему периферической нейропатией члена занимаются урологи а не нейрохирурги?”, отмечу , что половой член относится к половой системе, которой занимаются урологи. Все структуры пениса, являются звеньями одного целого (Отдельного органа). Если нейрохирург будет лечить нервы члена, дерматолог кожу члена, а сосудистый хирург сосуды пениса, то это приведёт к тому, что половой орган не сможет рассматриваться единой функциональной системой и лечение зайдёт в тупик. Для того, чтобы лечить этот сложный многофункциональный механизм, рассматривая все стороны патологического процесса, ставить правильный диагноз, анализировать, выбирать правильное лечение и была выделена отдельная наука урология, в которой уролог разбирается намного больше нежели другие специалисты.

Частота рецидивов после правильно проведенной денервации головки члена по моим показателям составляет всего лишь 5%. Пациенты с рецидивами конечно же были. (В медицине ни в одной сфере не бывает 100% положительных результатов и в этом случае нельзя лукавить).

То, что вы говорили о скованности это рефлекторное сокращение мышц в ответ на боязнь болевого синдрома при прикосновении.
С ув. уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич

Сообщение: Роберт, Россия, 09.10.2018 в 17:13.

Здравствуйте. Мне скоро будет 16 лет. При прикосновении к головке члена, головка болит сильно. И кожа до конца не открывается (Фимоз). Как можно решить эту проблему. И то что болит головка когда трогаю, это лечится? Я боюсь, что все плохо будет и это не лечится.

Помогите пожалуйста.

Заранее спасибо.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Ваша проблема возникла из-за фимоза. В данной ситуации лучший выход это сделать круговое иссечение крайней плоти (Обрезание), это приведёт к огрубению кожи головки и боль при касании к ней уйдёт.

Сообщение: Вячеслав, Неизвестная страна, 11.04.2021 в 12:09.

А в течение какого времени эта боль уйдёт? Полтора месяца после операции прошло, а у меня головка до сих пор болезненно чувствует каждую каплю воды. Сложно жить, мучаясь.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Это невозможно предсказать.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Отвечен
Как решить проблему
Добрый день доктор, очень большая проблема с крайней плотью, трещины, сужение, невозможно оголить головку, но сужение уже…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 21.06.2021 в 15:38
1
21.06.2021
15:38
Отвечен
Баланит. Можно ли мне ещё успеть вылечить?
Здравствуйте доктор. Такая проблема: месяц назад после секса без презерватива у меня появились потёртости на члене, моя…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.06.2021 в 08:42
1
09.06.2021
08:42
Отвечен
Красные пятна, боль
Здравствуйте! После полового акта, на крайней плоти появились трещинки, это было заметно, когда я опрыскал мирамистином и при…
Ответов: 4, Сообщение от: Смерницкий В.С., 19.05.2021 в 20:04
4
19.05.2021
20:04
Отвечен
Простатит?
Добрый день. Два года назад поставили диагноз хронический простатит. Боли в промежности, половом члене, анусе, в яичках.…
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 08.05.2021 в 07:16
3
08.05.2021
07:16
Отвечен
Прошу помочь. К какому врачу идти?
У меня какие то белые пупырышки на коже члена и тёмное пятно, что это? А ещё неприятные ощущения при половом акте!
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 13.03.2021 в 08:29
1
13.03.2021
08:29
Отвечен
Что у меня под головкой?
После секса заметил под головкой какие то две фигни, подскажите что это и требуется идти к врачу?
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 22.02.2021 в 21:19
1
22.02.2021
21:19
Отвечен
Подозрение на склерозирующий лихен
Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Началось всё порядка года назад с того что ниже головки члена образовались…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.01.2021 в 20:00
1
26.01.2021
20:00
Открыт
Доктор, помогите советом
Добрый день доктор! Принимал около 2 недель антибиотик аугментин по назначению врача! После этого появились пятна на головке…
Ответов: 2, Сообщение от: Роман, 17.12.2020 в 15:02
2
17.12.2020
15:02
Роман
Отвечен
Длинные твердые уплотнения на члене
Добрый день. Год назад под головкой появились длинные болезненные уплотнения, я сдал анализы на венерические заболевания, там…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.12.2020 в 10:22
1
04.12.2020
10:22
Отвечен
Половой член
Ниже головки, как будто сжато чем то и маленькие трещины после полового акта на крайней плоти.
Ответов: 5, Сообщение от: Смерницкий В.С., 26.10.2020 в 17:13
5
26.10.2020
17:13
Отвечен
Здравствуйте! Что это у меня?
Был секс с девушкой 2 недели назад, потом пару раз занимался мастурбацией на сухую и возможно повредил кожу (были небольшие…
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 14.10.2020 в 19:20
3
14.10.2020
19:20
Отвечен
Операция вены без разрезов
Добрый день, Владимир Сергеевич! Подскажите пожалуйста, есть ли в Вашей клинике вариант удаления/облитерация наружной…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 25.08.2020 в 16:30
1
25.08.2020
16:30
Отвечен
Короткая уздечка полового члена.
Что можно сделать без операции?
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 27.05.2020 в 21:24
1
27.05.2020
21:24
Отвечен
Вздутие и затвердение вены
Добрый день, уважаемый доктор. Хочу узнать, сможете ли вы меня излечить, так как у себя в городе не нашел адекватной оценки…
Ответов: 7, Сообщение от: Смерницкий В.С., 18.03.2020 в 15:19
7
18.03.2020
15:19
Отвечен
Страшно что порву уздечку
Здравствуйте. Полового контакта не было, но предстоит. Боюсь что порву уздечку так как мне кажется, что она короткая и при…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 20.12.2019 в 19:27
1
20.12.2019
19:27
Открыт
Последствия денервации головки члена и обрезания
Здравствуйте доктор, С маленького возраста я страдал болями при контакте с головкой от поступательных движений пальцами об…
Ответов: 2, Сообщение от: Аресений, 03.09.2019 в 20:08
2
03.09.2019
20:08
Аресений
Отвечен
Сделали пластику крайней плоти уздечки лазером в Херсоне неудачно. Помогите с повторной радиоволновой корректирующей операцией
Добрый вечер Владимир Сергеевич, я смотрю вы многим помогаете, вот вижу, пришел и мой черёд проконсультироваться! Мне сделали…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 21.06.2019 в 23:42
1
21.06.2019
23:42
Отвечен
СХТБ, фуникулит неопределенной этиологии — как выяснить причину?
Добрый день! Заранее извиняюсь если пишу не в тот раздел, не нашел более подходящего. Вложения дал ссылками на гугл диск, т.к.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 31.03.2019 в 13:23
1
31.03.2019
13:23
Отвечен
Посев секрета предстательной железы
Здравствуйте. У меня хронический простатит. Причём уже очень долгое время. С месяц назад обратился к новому врачу и он направил…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 21.03.2019 в 21:12
1
21.03.2019
21:12
Отвечен
Деформация тканей вокруг уретры
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какое заболевание может быть вызвано моими симптомами. Вокруг уретры наблюдается какая-то…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 14.02.2019 в 13:00
1
14.02.2019
13:00