Уретрит – запалення в сечовипускному каналі, викликане патогенними мікробами, травмами, або ж медичними втручаннями. Несвоєчасне лікування і ускладнення можуть призвести до ураження простати (у вигляді формування простатиту), яєчок (орхоепідидиміт), сім’яних міхурців (Везикуліт), сечового міхура і нирок (Відповідно цистит і пієлонефрит).

Причини виникнення уретриту у чоловіків

Причин запалення уретри досить багато.

Найпоширенішими факторами, що призводять до розвитку захворювання, є:

• Статеві та венеричні інфекції, внаслідок сексу без презерватива (орального, вагінального, анального);
• Травма уретри;
• Опік каналу, викликаний введенням хімічних речовин;
• Грубе медичне втручання в області уретри (катетеризація, бужування, уретро- і цистоскопія, неправильне взяття мазків);
• Запальні захворювання сечовидільної системи;
• Введення чужорідних тіл в сечовий канал;
• Недотримання правил інтимної гігієни.

Види і класифікація, які уретрити бувають

Специфічний уретрит – запалення спричинене венеричною інфекцією.

Мікроби, які можуть викликати специфічний уретрит у чоловіків:

• Гонорея;
• Вірус герпесу;
• Трихомоніаз;
• Мікоплазмоз;
• Гарднерели;
• Хламідіоз;
• Уреаплазми.

Бактеріальний (неспецифічний) уретрит – фактором виникнення є вплив патогенної мікрофлори. Найпоширеніші: стафілококи; кишкові палички; гриби; ентерококи; стрептококи.

Причини зараження бактеріальним уретритом

1. Інтимні відносини із носієм статевих інфекцій;
2. Через кров, з інших осередків запалення в організмі людини;
3. Введення в уретру чужорідних тіл, забруднених бактеріями.

Травматичний уретрит – запалення починається через фізичне ураження уретри (Розриви каналу, надриви, удари в область промежини).

Найрідкісніша форма, це алергічний уретрит – який виникає через дії алергенів, наприклад: реакція організму на медичні препарати, засоби гігієни, їжу і т.і.

Уретрит, викликаний дисбіозом препуціального мішка у необрізаних чоловіків. Науково, доведений факт, що ті чоловіки, у яких є крайня плоть, набагато частіше страждають уретритом і простатитом, порівняно з тими, хто переніс операцію по обрізанню крайньої плоті.

Також уретрит може класифікуватися як первинний і вторинний.

Первинний уретрит – самостійне захворювання сечовидільної системи.

Вторинний уретрит – результат ускладнення іншого захворювання, яке перенесла людина раніше, або хворіє зараз.

Провести точну діагностику захворювання, визначити вид і причину виникнення запалення у чоловіків зможе тільки висококваліфікований уролог за результатами аналізів і огляду пацієнта.

Неточна діагностика захворювання і невірні методи лікування уретриту можуть привести до серйозних ускладнень і хронічних захворювань.

Ускладнення уретриту

– Перехід в хронічну форму з формуванням стриктури уретри;

– Коллікуліт, з таким ускладненням, як раннє сім’явиверження;

– Хронічний простатит з формуванням в залозі рубців і кальцинатів;

– Рубцювання гирла сім`явикидуючих протоків, яке ускладнюється обтураційним безпліддям;

– Везикуліт з характерною клінічною картиною синдрому хронічної тазової болі (СХТБ);

– Орхоепідидиміт- запалення придатків і яєчок;

– Баланопостит- запалення шкіри голівки і крайньої плоті, аж до появи виразок на шкірі;

– Рідше уретрит призводить до циститу і висхідного пієлонефриту.

Симптоми і прояви уретриту у чоловіків

• Виділення з уретри, що мають водянистий, гнійний або слизовий характер. Виділення можуть бути прозорі, каламутні, жовті, зелені іноді з’являється домішок крові;

• При запаленні сечівника відзначаються неприємні відчуття, свербіж, біль, різі, печіння в стані спокою і в наслідок акту сечовипускання;
• Сечовипускання при уретриті стає слабким, струмінь сечі розбризкується в різні боки;
• Зовнішній отвір, губки і шкіра навколо уретри стають червоними, запаленими, гіперемованими;
• При ураженні задньої уретри і простати можуть спостерігатися часті позиви до сечовипускання малими порціями;
• Гострий уретрит супроводжується частими, болючими, спонтанними ерекціями, в той час як хронічний процес навпаки погіршує ерекцію, приводячи до еректильної дисфункції;
• У деяких випадках уретрит призводить до запалення пахових лімфовузлів (лімфаденіт).
• Якщо ви спостерігаєте у себе хоч один з перерахованих симптомів, бажано звернутися до уролога. Не повинно бути ніякого самолікування, а тим більше не можна відкладати процес лікування на потім. Наслідки уретриту для чоловіків можуть закінчитися негативно.

Діагностика уретриту

Записатися на первинний огляд і діагностику уретриту в Миколаєві можна до уролога вищої категорії Смерницького Володимира Сергійовича

Запис на прийом проводиться за телефонами вказаними в контактах.

Діагностика уретриту включає в себе:

• Збір скарг та первинний огляд пацієнта
• Мікроскопічне дослідження мазків з уретри
• Загальний аналіз сечі
• Аналіз секрету простати
• Посів виділень з уретри, з визначенням чутливості флори до антибіотиків
• Імуноферментні методи обстеження (ІФА, ПІФ, РІФ)
• Аналіз-зішкріб методом ПЛР
• УЗД сечового міхура та передміхурової залози
• УЗД статевого члена і уретри
• УЗД нирок
• У деяких випадках вдаються до уретроскопії.

Після проведення обстеження можна говорити про тактику лікування пацієнта.

Лікування уретриту в Миколаєві

Починати лікування уретриту потрібно відразу ж при виявленні у себе перших симптомів захворювання і встановлення точного діагнозу. При відсутності належного лікування, уретрит приймає форму хронічного, що веде до постійних рецидивів і тяжких наслідків для репродуктивних органів чоловіка.

Не рекомендується чоловікам займатися самолікуванням, в кращому випадку клінічна картина залишиться колишньою, в гіршому, самолікування потягне за собою небезпечні ускладнення.

Лікування уретриту

Лікування медикаментами. Препарати підбираються суто індивідуально, враховуючи вид збудника, час і вираженість запалення, чутливість мікрофлори до антибіотиків.

Лікування уретриту у чоловіків повинно бути направлено на:

• Усунення запалення і причин його виникнення;
• Нормалізацію імунітету;
• Відновлення слизової оболонки уретри;
• Поліпшення процесів кровообігу.

Тривалість лікування залежить від виду та форми уретриту, а також першопричин захворювання.

Препарати, що призначаються при запаленні сечівника:

• Основою лікування уретриту, є антимікробні препарати, які підбираються з урахуванням природи інфекції. В основному це: макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, джозаміцин), тетрациклін (Доксицикліну гідрохлорид, Юнідокс), фторхінолони (Офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), цефалоспорини (Цефтриаксон, супракс, цефепім), протитрихомонадні препарати (Метронідазол, орнідазол, тинідазол, фазижин), уроантисептики (Фурамаг, макмірор).
• Для усунення симптомів призначаються нестероїдні протизапальні препарати (Диклоберл, Ревмоксикам, моваліс).
• Щоб зняти дискомфорт, свербіж, печіння – застосовуються протиалергічні препарати (цетиризин, дезлоратадин).
• Призначаються препарати, які зміцнюють імунітет і усувають можливість рецидиву – імуностимулятори (Циклоферон, поліоксідоній, лавомакс) і вітаміни (Супрадин, зиман, поліжен).
• Якщо причиною уретриту став вірус, наприклад герпес – призначаються противірусні препарати (Ацикловір, валацикловір, ганцикловір).

При уретриті можна застосовувати фізіотерапевтичне лікування не тільки на область сечівника, а й на простату: лазер, електрофорез, лазерофорез, магніт, ультразвук.

Після закінчення лікування проводиться, контрольне обстеження пацієнта за встановленими графіками.

Профілактичні рекомендації пацієнтам.

1. Науково і практично доведено, що чоловіки, які перенесли операцію кругове висічення крайньої плоті (Обрізання) набагато рідше страждають, такими захворюваннями, як уретрит і простатит. Так як патогенна мікрофлора, що накопичується між крайньою плоттю і головкою, закидається в сечовий канал, а потім потрапляє в простату, викликаючи довгостроково поточні запальні процеси в цих органах. Тому лікар уролог повинен рекомендувати пацієнту зробити «Обрізання крайньої плоті», так як така процедура допоможе усунути джерело агресивних мікробів і грибів, що викликають уретрит;
2. Також урологи, венерологи і гінекологи завжди повинні наполягати на захищених статевих контактах, що передбачає використання презервативів під час сексу. Це попередить передачу інфекцій, які передаються статевим шляхом;
3. Дуже важливо рекомендувати дотримуватися правил інтимної гігієни після сексуальних контактів, жінкам підмиватися, а чоловіки після контакту повинні відразу ж піти в туалет і провести акт сечовипускання, що допоможе змити бактерії, які потрапили в уретру, а потім провести гієну статевих органів.
4. Якщо все ж таки стався незахищений статевий контакт і є підозра на венеричне захворювання, не можна втрачати дорогоцінний час, потрібно терміново звернутися до уролога або венеролога, для всебічного обстеження і негайного лікування, попередивши можливі ускладнення.

Якщо ви визначаєте у себе симптоми уретриту, проконсультуватися і обстежитися в Миколаєві можна у уролога Смерницького Володимира Сергійовича, попередньо, записавшись на консультацію за телефонами, вказаними в контактах.