Это склероатрофический лихен на головке полового члена. Сложное заболевание. В данном случае надо сделать обрезание крайней плоти и шлифовку лихена на головке, иначе заболевание будет прогрессировать и начнутся осложнения.

Диагноз лихен члена ставится по характерным визуальным признакам, иногда проводят биопсию, но она травматична и оставляет грубые рубцы, поэтому я стараюсь перед операцией данное исследование не проводить, а вот после операции, крайнюю плоть сдаю на гистологическое исследование для определения патологического процесса. Но и гистология обычно не даёт конкретное заключение лихен, а пишут его признаки, фиброз, атрофия, лимфоцитарная инфильтрация и прочее. То есть, сопоставление типичных признаков лихена с гистологией является основой установки диагноза склероатрофический лихен полового члена.

Лихен может быть только на головке и в таком случае диагноз ставится на основании визуальных признаков. Если пациент настаивает на биопсии, то она конечно же проводится, но доктор должен предупредить больного, что шрам после биопсии на головке останется навсегда.