Доброго дня.
Мені 29 років.
Трішки передісторії.
3 роки тому з’явився дискомфорт тягнучий в мошонці зліва наче як віддає туди, не міг з точністю сказати. Походивши по різним урологам і УЗД, перші казали все в нормі, інші бачили початкове варикоцеле 1-2 ступеню. Але запам’ятався один лікар, який все-таки ставив варикоцеле, але схилявся, що варто перевірити поперек спини. Спину не перевіряв і про можливе варикоцеле забув та і дискомфорт то з’являвся, то пропадав на декілька місяців. Доки не постало питання планування вагітності. І коли пройшов майже рік, а вагітності не було. Зробили декілька спермограм, скрізь постійно аглютинація і в’язкість вище норми, але в цілому не найгірша спермограма в плані рухливості і морфології, далеко не нулі як мені казали. Повернувся до старого питання варикоцеле, і вже в клініці репродуктології, мені андролог-уролог однозначно вказував на наявність варикоцеле 2 ступеню, не так на вени до 3 мм при вальсальві, як на виражений ретроградний кровотік та і по собі я відчував після сім’я виверження пульсації. Було прийнято рішення робити операцію Мармара. Перев’язали 4 венки. Після операції був лімфостаз в зоні розрізу і яєчко збільшене. Яєчко зменшилося перед зняттям швів, лімфостаз лишився, але був в позитивній динаміці і зменшувався. Медикаментозна терапія допомогала. Зараз пройшов місяць, яєчко в нормальних розмірах, але болючо-чутливе коли торкаєшся. Лімфостаз майже зійшов, є лише невеличке ущільнення (наче гулька продовгувата) в області шраму. А от з’явився періодичний дискомфорт наче тягнучий віддаючий, не зовсім зрозумілий приблизно такий як був до операції і він мене найбільше турбує. В перші 7-9 днів я його взагалі не відчував, що дивно. Помітив, що від того в якому положенні перебуваю, він може зникати або зменшуватися. Лікар каже, що потрібно почекати доки кровотік налагодиться плюс із-за сидячої роботи може мати місце веностаз. Рекомендував зробити ЗАК і ЗАС, зробив – ніяких запальних ознак, все в нормі. Питання це може бути признаком рецидиву або це не вирішене питання попереку спини краще підняти? Що порадите? Можливо проблеми існували паралельно?
Заздалегідь дякую.
Рекомендую зробити МРТ попереку, вважаю, що симптоми йдуть з цієї області.
Доброго дня та Слава Україні.
Пройшло вже 3 місяці після операції. Робив спермограму, є не велике (розраховував більше) покращення, зокрема загальної кількості сперматозоїдів, відсотку активно рухливих сперматозоїдів, зменшення відсотку мало рухливих, але відсоток не рухливих тей самий. Відсоток живих також незначно збільшився. Аглютинація та в'язкість досі присутня і ph чомусь 9. Все інше плюс/мінус теж саме. Порівняння робив з 3-ма результатами до операції, все робилося в одній лабораторії. Також лишилася болючість при пальпації в зоні входу вен до лівого яєчка, саме яєчко не болюче при натисканні. Але головне це тягнучий не зрозумілий періодичний дискомфорт в цій області, інколи думаю чи це точно спина, чи наслідки операції.
Питання. 3 місяці після операції достатній срок, щоб робити якісь висновки по спермограмі чи остаточно буде видно після 6 місяців?
Болючість при пальпації вен в зоні входу в яєчко біля головки придатка це нормальне явище?
Бадів різного типу в цей час не вживав.
Чи буде позитивний ефект після операції Мармара буде зрозуміло через 6 місяців.
Болючість при пальпації вен в зоні входу в яєчко біля головки придатка це нормально.
Доброго дня, дякую, що відгукнулися на попередні запити.
Наразі 5 місяців пройшло, після оперативного втручання по Мармару з приводу варикоцеле.
Був у оперуючого уролога на прийомі (3 місяці після операції) щодо болючості біля входу вен в зоні придатка яєчка, сказав, що по сечі і спермі ознак запалення немає, скоріше за все, це віддалений набряк придатку як наслідок травмування після операції, який не пов'язаний з запальним процесами. Призначив мовіназу та детралекс на 20 днів, свічки для профілактики простати на 10 днів і БАД трібекс на 2 місяці для покращення сперми. Приймав все, крім свічок, трібекс лише місяць.
Через місяць вже на 4-му місяці робив спермограму: кількість 60+ млн/мл активно рухомих стало в 3 рази більше ніж до операції, тобто з 12% до 36% відсотків, з поступальним рухом 21%, правда сперма досі в'язка розрідження лише через 40 хв, нитка 3.0 см, аглютинація: +, інші показники +/- ті ж самі. Вважаю покращення суттєве.
Але ось на 5 місяці (недавно) робив чергову спермограму, показники погіршилися, кількість 45 млн, активні 25%, в'язкість та ж сама, але мертвих майже половина, аглютинація: ++, лейкоцити: 0-1-2 (не розумію як трактувати), інші показники +/- те ж саме.
При пальпації досі є болючість в зоні входу вен в зоні придатку та досі відчуваю періодично незрозумілий дискомфорт в цій області.
Чи лейкоцити свідчать про запалення все ж таки придатку?
Чи ці болючість та дискомфорт, які повністю не пройшли пов'язані з погіршенням спермограми?
Чи при таких спермограмах вище, можлива природна вагітність?
На даний момент треба зробити контрольне УЗД органів калитки, щоб перевірити наявність рецидиву варикоцеле.