З того, що ти описав і з результатів УЗД видно таку картину. Сам орган у тебе виглядає здоровим: структура нормальна, бляшок немає, оболонка ціла. Це добре, бо виключає серйозні анатомічні проблеми.

Але є один важливий момент: знижений артеріальний кровотік у кавернозних артеріях. Простими словами, кров доходить до члена гірше, ніж потрібно для повної ерекції. При цьому венозний витік нормальний, тобто кров не “тікає” занадто швидко назад. Це означає, що проблема не в тому, що ерекція не тримається через витік, а в тому, що вона спочатку не набирає достатньої сили.

Те, що після уколу альпростадилу ерекція була кращою, теж дуже показово. Це означає, що тканини можуть нормально працювати, просто природний механізм запуску слабший.

Тепер про твої симптоми. Те, що раніше ерекція виникала сама по собі, а зараз потрібно стимулювати і вона лише на 60–70% і швидко падає — це класична ситуація, коли є або судинний фактор, або психологічний, або їх комбінація.

Ось основні причини, які найчастіше дають таку картину:

перше це психогенний фактор. Стрес, тривога, постійне “контролювання” ерекції в голові. Навіть якщо здається, що ти спокійний, мозок може блокувати нормальну реакцію. Це дуже часта причина, особливо якщо проблема з’явилась різко.

друге це судинний фактор. У тебе вже є натяк на це в УЗД — кров притікає слабше. Це може бути через спосіб життя: малорухливість, куріння, поганий сон, перевтома, проблеми з судинами навіть у молодому віці.

третє це звичка до певного типу стимуляції. Якщо часто мастурбував з сильною стимуляцією або з порно, мозок може “звикнути” до більш інтенсивного сигналу і звичайна ерекція стає слабшою.

четверте це гормони. Ти пишеш, що аналізи нормальні, але важливо щоб там точно був тестостерон (загальний і бажано вільний), пролактин, щитоподібна залоза. Якщо все це реально в нормі — тоді цей пункт менш ймовірний.

важливий момент: те, що ерекція зникає через 5–10 секунд, дуже часто пов’язано саме з головою і тривогою. Ти починаєш перевіряти “чи стоїть”, і це миттєво її збиває.

Що робити далі.

перше — не панікувати. У тебе немає серйозної органічної патології, це вже видно з обстеження.

друге — звернутись до уролога або андролога ще раз, але з акцентом саме на судинний фактор. Іноді призначають легкі препарати для покращення кровотоку (типу інгібіторів ФДЕ-5), щоб “перезапустити” нормальну реакцію.

третє — зверни увагу на спосіб життя. Сон, фізична активність (особливо кардіо), відсутність куріння — це реально впливає на ерекцію.

четверте — зменшити частоту мастурбації і особливо перегляд порно на певний час. Це допомагає “переналаштувати” чутливість.

п’яте — якщо є відчуття тривоги або зацикленості на цьому, варто поговорити з психологом або сексологом. Це не слабкість, а нормальний крок.