Здравствуйте, возраст 27 лет, без ожирений и т.д., имеется жжение в уретре, сколько себя помню если заниматься сексом с полным мочевым пузырем и сразу после эякуляци сходив в туалет по маленькому может появиться непродолжительное жжение, которое проходит за 5-10 минут, проявлялось раз в год, пол-года ещё с юношеских лет, при соблюдении ранее перечисленных условий, тобишь абсолютно никак не беспокоило, и при уточнении у урологов относилось к норме (аргумент — резкая смена pH), но после крайнего раза не прошло.
Обратился к 1-му урологу, сдал мазок и бакпосев спермы — было выявлено Klebsiella pneumoniae 10в3, назначили орнидазол+офлоксацин, на второй день все симптомы ушли сразу, на 4-5 день начала облазить кожа с головки, появился легкий зуд и жжение, мазал клотримазол+бепантен, через неделю всё пришло в норму.
Через 2 недели симптомы опять появились, пошёл к другому урологу, сдал анализ мочи + мазок, всё в норме, единственное отклонение в мазке эпителиальные клетки 15-20, лейкоциты 2-4, врач сказал, что всё в норме, приписал НПЗЗ свечи + 1 таблетка от грибка (точное название уже не помню) — никаких изменений после лечения не было.
Через месяц пошел к 3-му урологу, прошел УЗИ простаты + мочевого пузыря, сдал анализ секрета простаты и ПЦР хламидию, уреаплазму, микоплазму, трихомонаду и гонорею- ЗППП норма, УЗИ простаты норма, УЗИ мочевого норма, анализ секрета простаты — норма, но лейкоциты были 6-8, в бланке было что норма до 10, но врач сказал, что скорее всего имеется застойный простатит, прошёл курс лечения (массаж простаты с цинковой мазью, витамин Е + Нормовен) — никаких изменений, ни в процессе ни после.
С последнего визита к урологу прошло более 3-х месяцев, никаких изменений в худшую или лучшую сторону нет, по симптоматике имеется слабое постоянное жжение ближе к головке, если помассировать уретру в месте жжения временно проходит, больше всего напрягает «посипывание» по ощущениям как будто в уретру тыкают иголкою + это сопровождается сокращением мышц тазового дня, (непроизвольно напрягаю орган в момент когда «сипает») очень редко простреливает в промежность, после мочеиспускания жжение не усиливается, в момент мочеиспускания вообще в целом самый приятный, жжение никак не чувствуется, частых/ночных позывов нет, струя толстая, партнёр постоянный и один более 3-х лет + даже с ним постоянно с презервативом (кроме орального), качество половой жизни не пострадало, нет долгой/преждевременной эякуляции, она безболезненна, после нее жжения не усиливается, секс регулярный, в основном 4-5 раз в неделю. Симптомы в основном проявляются днём, с утра жжения практически нет, под вечер тоже проходит, но сипает постоянно, периодичность где-то пол-часа — час.
Исходя из Ваших ответов на форуме, понял что нужно делать МРТ позвоночника, но хотел бы узнать Ваше мнение относительно симптоматики + уточнить следующие:
1. Спустя некоторое время после проявления первых симптомов на лобке и половом члене появились несколько папиллом, никак не беспокоят кроме как визуально, но не может ли быть такая же папиллома в самой уретре и вызывать подобные симптомы? — если да. то диагностировать можно только уретроскопией?
2. Имею спортивное прошлое (пауэрлифтинг) + сейчас занимаюсь на любительском уровне, скорее всего имеется небольшая паховая грыжа (во время сушки с 95 д0 80 внизу лобка заметил довольно большое выпячивание с правой стороны) — паховая грыжа может вызывать подобные симптомы?
3. Когда жжение больше всего заметно, уретра при пальпации жёсткая, как будто эрекция прошла, половой орган упал, но уретра всё еще жесткая, с чем это может быть связано?
Заранее благодарен за ответ, так как руки медленно, но уверенно опускаются.
Уретроскопию делать не надо, необходимо просто удалить папилломы на лобке.
Остальные симптомы связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника, сделайте МРТ этой области.