Добрый день!
У меня был баланит, симптомы практически прошли, но осталось жжение крайней плоти и небольшое покраснение. Неделю назад был у своего врача, он порекомендовал продолжать мазать Канестеном. До этого я использовал мазь около двух недель, сейчас уже третья неделя лечения.
Баланит прошел, жжение на головке исчезло, но теперь жжет крайнюю плоть.
Обрезание (циркумцизия) сделать пока не могу по рабочим причинам.
Что делать, доктор? Стоит ли увеличить частоту нанесения мази до 3 раз в день, если раньше использовал только утром и вечером?
Если баланит прошел, но осталось жжение крайней плоти, возможно, это остаточное раздражение от длительного использования Канестена (клотримазола) или контактный дерматит.
Что делать дальше?
- Не увеличивать частоту нанесения Канестена
- 3 недели применения уже достаточно, дальнейшее использование может пересушивать кожу и вызывать раздражение.
- Попробуйте уменьшить частоту до 1 раза в день или отменить на несколько дней, чтобы посмотреть на реакцию.
- Добавить заживляющие средства
- Бепантен (декспантенол) – ускоряет заживление, уменьшает раздражение.
- Циндол (суспензия с цинком) – помогает при раздражении и воспалении.
- Обратить внимание на гигиену
- Мыть только теплой водой без мыла (мыло может дополнительно сушить кожу).
- Избегать тесного белья и излишней влажности.
- Когда обращаться к врачу снова?
- Если жжение усилится, появятся трещины, язвочки или отек, возможно, потребуется другая терапия.
- Если проблема не проходит через 1–2 недели, врач может порекомендовать кортикостероидные мази (по назначению).
Циркумцизия – единственное решение?
Если баланит повторяется регулярно, циркумцизия действительно может решить проблему навсегда. Однако, если сейчас нет возможности сделать операцию, контроль за гигиеной и правильное лечение помогут избежать рецидивов.
Хочу додати, що баланіт у мене з’явився після того, як під час орального сексу партнерка випадково зачепила зубами крайню плоть. Можливо, у мене не бактеріальний, а інфекційний баланіт? Чи варто пропити антибіотики, або поки що дотримуватися ваших рекомендацій?
Чи можна замінити Канестен на Бепантен та використовувати його раз на день?
Якщо баланіт з’явився після механічного пошкодження (травми) під час орального сексу, це може спричинити запалення через подразнення або мікротравми, які створюють сприятливі умови для приєднання інфекції.
Чи може це бути інфекційний баланіт?
Так, ризик інфекції існує, особливо якщо відбулося порушення цілісності шкіри. Однак баланіт може мати як бактеріальну, так і грибкову природу. Якщо немає виділень, сильного почервоніння чи гнійного нальоту, то найімовірніше, це подразнення або грибковий баланіт, а не бактеріальний.
Чи варто приймати антибіотики?
Поки немає підтвердження бактеріальної інфекції (наприклад, аналіз мазка чи бакпосів), самостійно приймати антибіотики не рекомендую. Це може призвести до дисбалансу мікрофлори та розвитку кандидозного баланіту (грибкової інфекції).
Щодо заміни Канестену на Бепантен
- Канестен (клотримазол) – це протигрибковий засіб, який ефективний при кандидозному баланіті. Якщо лікар рекомендував його, варто продовжити лікування.
- Бепантен (декспантенол) – це загоюючий засіб, який добре знімає подразнення та сприяє регенерації шкіри. Його можна додатково використовувати після основного лікування, але він не замінює Канестен.
Що робити далі?
- Дотримуватися гігієни: промивати головку статевого члена теплою водою без мила (можна використовувати слабкий розчин ромашки або фурациліну).
- Продовжити лікування Канестеном (якщо його було призначено) – 2 рази на день протягом 7-10 днів.
- Бепантен можна наносити 1 раз на день на ніч, якщо відчуваєте сухість або подразнення після лікування.
- Якщо через 5-7 днів не буде покращення або симптоми погіршаться (з’являться виразки, гній, сильний набряк) – варто звернутися до лікаря для додаткового обстеження (аналіз мазка, ПЛР на інфекції).
Якщо є підозра на інфекцію, варто здати мазок на флору (бакпосів) і тільки після результатів приймати рішення про антибіотики.
Поки що дійте за попередньою схемою і спостерігайте за динамікою.
Такой крем?
Вот этот крем мне дали в аптеке, как наносить его? Сверху канестена или промыть головку и нанести только сам бепантен на ночь?
Наносить этот крем только после промывания.
Я два дні наносив Бепантен, почервоніння крайньої плоті начебто зникло, але залишається відчуття печіння. Крім того, з'явився дискомфорт в уретрі. Спочатку думав, що проблема тільки з крайньою плоттю, але після сечовипускання також відчуваю печіння, а в цілому з'явилося неприємне відчуття холоду або жару.
Може це бути реакцією на Канестен, чи це ознаки уретриту? Ось фото для оцінки.
Сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путём.
А с головкой всё в порядке и с уретрой? Я уже два дня ничем не мажу, жжение больше чем на половину ушло.
С головкой и уретрой проблем не вижу.
Был у доктора, он прописал антибиотик фуролин. Также я принимаю фуцис через день по одной таблетке 150 мг, уже выпил две таблетки. Кроме того, принимаю уропровит по две таблетки в день в течение 20 дней.
Однако при семяизвержении отсутствует чувствительность, ощущение такое, будто бы его вообще не было, нет привычного приятного чувства, как до лечения баланита.
После просмотра своих фото, которые я вам отправлял ранее, думал, что с членом всё в порядке. Попробовал мастурбировать, но чувствительности так и не появилось. Он покраснел, а головка осталась частично неокрашенной. Сейчас каждую ночь в спокойном состоянии член кажется напряжённым. При эрекции появилась новая вена возле головки, доктор сказал, что это нормально.
Может ли снизиться чувствительность из-за применения канестена и бепантена или это связано с чем-то другим.
Также ощущается то ли холод, то ли жжение после мочеиспускания. Доктор говорил, что фуролин должен помочь, принимаю по три таблетки в день каждые 8 часов. Также он рекомендовал использовать бепантен.
Понимаю, что такие симптомы могут вызывать беспокойство, но, судя по описанию, ситуация не критическая и имеет объяснение.
Во-первых, снижение чувствительности при семяизвержении может быть связано с несколькими факторами. Вполне вероятно, что на фоне баланита и его лечения нервные окончания на головке члена стали менее чувствительными. Канестен (противогрибковое средство) и Бепантен (заживляющий крем) сами по себе не должны сильно снижать чувствительность, но из-за воспаления и процессов заживления кожа могла временно стать менее чувствительной.
Покраснение, которое вы заметили после мастурбации, также не является чем-то необычным, так как кожа после воспаления остается чувствительной к механическому воздействию. Возможно, ткани еще не полностью восстановились. Советую пока воздержаться от частой мастурбации и половых контактов, чтобы дать коже полностью зажить.
Что касается ощущения холода или жжения после мочеиспускания, это может быть следствием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Доктор правильно назначил вам Фуролин, который как раз помогает бороться с такими проблемами. Пройдите полный курс лечения, и симптомы должны постепенно уйти.
Что касается вены, появившейся возле головки, доктор сказал, что это нормально, и, скорее всего, это просто особенность кровообращения после воспаления. Если вена не болит, не уплотнена и не вызывает дискомфорт, беспокоиться не стоит.
Самое главное – не переживать. Организм восстанавливается не сразу, и полное возвращение чувствительности может занять некоторое время. Следуйте рекомендациям врача, завершите курс лечения и дайте коже восстановиться. Если симптомы сохранятся спустя 2-3 недели после окончания лечения, можно повторно обратиться к урологу. Но с большой вероятностью всё нормализуется само по себе.
Добрый день.
Вчера был последний день приёма антибиотиков (пил 7 дней). Чувство холода после мочеиспускания пропало, когда начал курс, но теперь оно снова появляется. На работе это ощущение то есть, то его нет, несколько дней вообще не было, но после мастурбации снова появилось. Может ли это быть связано с тем, что я работаю на холоде? Дома это чувство выражено слабее или совсем отсутствует, не знаю почему.
Также заметил снижение чувствительности при эякуляции. Ранее вы писали, что после лечения чувствительность может снизиться, но может ли это продолжаться так долго? Или это связано с редкой мастурбацией? Сейчас я не мастурбировал 10 дней, сегодня попробовал.
Ниже прикрепляю фото, как выглядят головка и крайняя плоть до и после мастурбации. Скажите, нужно ли принимать ещё какие-то препараты? Иногда мне кажется, что крайняя плоть немного красноватая. Посмотрите также область, где было повреждение зубами — там остались небольшие следы, похожие на дырочки, а рядом венка и небольшая выпуклость кожи. Это не опасно?
Доктор сказал, что баланита уже нет и всё в порядке, но мне важно ваше мнение. Извините за длинный текст. Спасибо!
Ваш случай комплексный, поэтому разберём его детально, учитывая все возможные факторы — физиологические, инфекционные, неврологические и психосоматические.
1. Ощущение холода после мочеиспускания
Это может быть связано с несколькими причинами:
- Остаточные воспалительные явления после перенесённой инфекции. Даже если основной процесс подавлен антибиотиками, слизистая мочеиспускательного канала ещё чувствительна, а нервные окончания могут давать необычные ощущения.
- Реакция вегетативной нервной системы. Некоторые люди после воспалений в мочеполовой системе сталкиваются с нестандартными ощущениями (покалывание, прохлада, жжение), что связано с восстановлением нервных окончаний.
- Работа в холодных условиях. Если вы длительное время находитесь в прохладной среде, возможно, идёт рефлекторное раздражение мочевого пузыря и уретры. Это также может приводить к периодическому дискомфорту.
- Связь с мастурбацией. После долгого воздержания и последующей стимуляции могут появляться временные изменения в тонусе сосудов и нервных рецепторов, что иногда воспринимается как "чувство холода".
Что делать:
- Следить за общим состоянием: если появятся боли, частое мочеиспускание или рези, необходимо пересдать анализы (ОАМ, бакпосев мочи, ПЦР на ИППП).
- Избегать длительного переохлаждения.
- Если симптом проходит и не сопровождается болью или резями, беспокоиться не стоит — он должен исчезнуть со временем.
2. Снижение чувствительности при эякуляции
Это нормальное явление после воспалительных процессов, а также после антибиотикотерапии. Возможные причины:
- Нарушение чувствительности нервных окончаний после воспаления. Восстановление может занять несколько месяцев.
- Редкая мастурбация. Если долгое время не было стимуляции, нервные окончания могут стать менее чувствительными, но после нескольких актов всё должно вернуться в норму.
- Психологический фактор. Часто мужчины после перенесённых инфекций начинают тревожно относиться к своему состоянию, что может вызвать психосоматическое снижение ощущений.
- Механическое повреждение крайней плоти или головки (например, при оральном сексе), которое могло затронуть нервные окончания.
Что делать:
- Дать организму время на восстановление. Через 2-3 недели активной половой жизни чувствительность, как правило, нормализуется.
- Избегать длительного воздержания, но и не перегружать организм слишком частыми актами мастурбации.
- Если снижение чувствительности сохраняется более 2-3 месяцев, можно сделать допплерографию сосудов полового члена и консультацию невролога.
3. Красноватая крайняя плоть и следы от повреждений
После механического повреждения (например, при оральном сексе) могут оставаться следы, которые выглядят как маленькие "дырочки" или незначительная деформация кожи. Это не опасно, но заживление может занять некоторое время.
Что делать:
- Обрабатывать поражённые участки Пантенолом или Бепантеном.
- Исключить агрессивное механическое воздействие на крайнюю плоть на время заживления.
- Если краснота не проходит, возможен лёгкий воспалительный процесс — в этом случае поможет Мирамистин или Хлоргексидин (но не злоупотреблять, чтобы не пересушивать слизистую).
4. Нужно ли продолжать лечение?
Если врач сказал, что баланита уже нет, значит, активного воспаления не наблюдается. Однако, если сохраняются покраснение, периодическое раздражение и незначительный дискомфорт, можно поддерживать кожу с помощью заживляющих средств (Бепантен, Д-Пантенол).
Повторное применение антибиотиков не требуется, если нет явных признаков инфекции.
5. Психологический аспект
Часто после воспалительных заболеваний мужчины начинают чрезмерно фокусироваться на своих ощущениях, что может вызывать дополнительное напряжение и тревожность. Это может усилить восприятие любых отклонений, даже если объективно всё в порядке.
Что делать:
- Постараться меньше анализировать малейшие изменения (если нет выраженного дискомфорта).
- Если тревога мешает, возможно, стоит проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы разобраться, не является ли проблема больше психологической, чем физиологической.
Вывод
- Ощущение холода после мочеиспускания — вероятно, остаточное явление после инфекции или связано с холодной средой. Если проходит, не беспокойтесь.
- Снижение чувствительности после лечения — нормальное явление, обычно проходит через 2-3 недели.
- Следы от повреждения крайней плоти заживут со временем, используйте регенерирующие средства.
- Антибиотики больше не нужны, если нет новых симптомов инфекции.
- Постарайтесь не зацикливаться на ощущениях — излишняя тревога может только усилить проблему.
Если симптомы будут сохраняться длительное время или усилятся, стоит повторно обратиться к урологу.
Добрый день доктор у меня осталось только это покраснение уретры и внутри уретры так же стенки как будто бы срослись вот фото до и после мастурбации может ли это быть роздраженность такая так долго от баланита ? Я здавал только оам и бакпосев мочи доктор сказал что все нормально анализы на уреплазму микроплазму и это все еще не пришли могу ли я мазать там бепантеном в нутрь может так заживет ванночки из ромашки убирают отек внешне а внутри покраснение остается после мочи еще есть этот дискомфорт но уже не на только как был раньше могло ли это покраснение появиться из за укуса два месяца назат может там есть микро травма которая всегда воспаляется ?
1. Покраснение уретры и ощущение «слипания» стенок
Подобные симптомы действительно могут быть следствием затяжного воспалительного процесса, например, после баланита или лёгкого уретрита. Состояние уретральной слизистой может оставаться изменённым даже после устранения основной причины — особенно при наличии микротравмы (возможно, полученной во время укуса, как вы упомянули).
Также важно понимать, что мастурбация и механическое раздражение способны усугублять местное воспаление, даже если оно минимально.
2. Наличие Klebsiella pneumoniae 10⁵ КОЕ/мл
Эта бактерия в указанной концентрации может быть условно-патогенной, но при наличии симптомов (покраснение, жжение, дискомфорт после мочеиспускания) её стоит расценивать как значимый возбудитель. В данном случае назначение Cotrimoxazol AL forte (препарат на основе сульфаметоксазола и триметоприма) является обоснованным — Klebsiella обычно чувствительна к этому классу антибиотиков, особенно при отсутствии резистентности.
Если нет противопоказаний, и препарат переносится хорошо, следует пройти полный курс, как рекомендовано врачом. После завершения курса желательно сдать контрольный посев мочи для подтверждения устранения инфекции.
3. Связь покраснения с бактерией
Да, покраснение слизистой уретры вполне может быть связано с активностью Klebsiella pneumoniae, особенно если она длительное время присутствовала и вызывала подострое воспаление. После курса лечения симптомы должны начать уменьшаться. Если этого не произойдёт, стоит рассматривать другие причины — в том числе микоплазменную или грибковую природу воспаления (ожидаемые вами анализы будут здесь полезны).
4. Использование Бепантена и местной терапии
Бепантен — хороший регенерирующий крем, но его не следует вводить внутрь уретры. Это может нарушить естественную флору и вызвать раздражение. Использовать его можно только наружно, если есть раздражение кожи головки.
Ванночки с ромашкой — отличное дополнение, они действительно помогают снимать отёк и воспаление. Также допустимы сидячие ванночки с тёплым слабым раствором фурациллина или хлоргексидина, но не чаще 1–2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую.
Рекомендации:
-
Закончите курс Cotrimoxazol, как рекомендовано.
-
Дождитесь результатов на микоплазму, уреаплазму и прочие ИППП.
-
Не вводите кремы внутрь уретры.
-
Ограничьте механическое раздражение (в том числе половую активность и мастурбацию) до полного исчезновения симптомов.
-
При сохранении покраснения и дискомфорта — рекомендую провести уроцистоскопию или УЗИ уретры (если доступно), чтобы исключить структурные изменения.
Добрый день я вам писал сообщение, но оно, что-то не отправилось из-за ИППП, доктор говорил, что ничего нет, только эта бактерия и всё.
Извините плохо первую фотку скинул.
Клебсиеллу нет необходимости лечить, если она в маленьком титре.
Я уже начал приём антибиотика Cotrimoxazol AL Forte.
Тем не менее, странное ощущение в уретре после мочеиспускания всё ещё сохраняется. Не уверен, связано ли это с остаточным воспалением, внутренним напряжением или просто накручиванием. Возможно, после завершения полного курса антибиотика всё пройдёт — пока точно не знаю.
Также вы упоминали возможность уретроскопии. Мне уже проводили процедуру — врач вводил в уретру специальный инструмент (трубку), и, по его словам, никаких патологий обнаружено не было. Он отметил, что показаний к операции нет.
Ощущения могут сохраняться до окончания курса. Если после лечения не пройдут — потребуется повторная оценка. Уретроскопия, если уже была, исключает грубую патологию. Пока продолжайте терапию.
Пропил курс антибиотика, но значительного улучшения не заметил. Сегодня повторно сдал мочу на анализ — через несколько дней получу результаты.
В уретре утром минимальное покраснение, в течение дня и после мочеиспускания появляется ощущение холодка и раздражения. Вчера после мастурбации появился прыщик возле входа в уретру — обработал Бепантеном Плюс. Сегодня заметил ещё два покраснения возле уздечки. Возможно, стоит сменить крем? Что делать в таком случае?
Также иногда ощущается то ли холодок, то ли неприятное жжение в этой области — забыл указать это в предыдущем сообщении, извините.
Сегодня на работе, когда пошёл в туалет, снова заметил покраснение. Оно то появляется, то исчезает. Внутри уретры всё время остаётся небольшое покраснение. За последний месяц ничего не мазал, кроме одного раза — Бепантеном, два дня назад.
Так выглядит после мастурбации — снова нанёс Бепантен. Доктор, подскажите, что делать дальше? Может, действительно стоит сменить крем или нужно пройти очный осмотр?
Фото.
Вот так выглядит после мастубраци помазал Бепантеном доктор что делать дальше ? Может стоит сменить крем ?
Вижу, что по фото всё в норме. Пока не думаю, что дальше есть смысл лечиться.
Извините доктор, что ещё раз вам пишу, но подскажите чем я могу смазать вот этот участок, есть немного жжение, так же появился красный прыщик на головке.
Это баланит, смазывайте головку клотримазолом три раза в день 7 дней.
Добрый день, доктор.
Я мазал Канестеном и Бепантеном — баланит прошёл, но теперь проблема внутри уретры: сохраняется покраснение и постоянный дискомфорт уже на протяжении 4 месяцев с момента первого баланита.
Дискомфорт появляется иногда сам по себе, а не только после мочеиспускания. Ощущение такое, будто внутри уретры ссадина, и она не заживает.
Я пробовал многое:
-
мази (Бепантен, Канестен),
-
ванночки с ромашкой (после них становилось немного лучше),
-
принимал различные таблетки,
-
старался долго не мастурбировать.
Однако покраснение, жжение и дискомфорт всё равно сохраняются. Я заметил, что после мастурбации покраснение усиливается, но потом снова уменьшается до прежнего уровня (как на фото).
Утром покраснение минимальное, и дискомфорта нет до первого мочеиспускания.
Я сдавал ПЦР-анализы мочи несколько раз, находили только клебсиеллу. После курса антибиотиков пересдал анализ — клебсиеллы больше не было.
Общий анализ крови — в норме.
Я уже морально устал от этой ситуации. Думаю, возможно попробовать закапывать в уретру мирамистин или хлоргексидин? Или как лучше поступить?
Также мне кажется, что внутри уретры есть беловатый налёт на стенках, или это уже самовнушение — не уверен.
Посмотрите, пожалуйста, ещё раз мои фотографии и подскажите, что мне делать дальше. Спасибо!
Судя по вашему описанию, после перенесённого баланита у вас сформировался хронический воспалительный процесс в области уретры. Это объясняет постоянное чувство дискомфорта, жжение и покраснение, которое усиливается после мочеиспускания или мастурбации.
Такое длительное течение связано не столько с инфекцией (особенно если анализы сейчас в норме), сколько с нарушением восстановления слизистой оболочки уретры. После воспаления слизистая становится более чувствительной, может долго сохраняться микроскопическое раздражение даже без активной инфекции.
Использование Канестена и Бепантена — правильный шаг, но в вашем случае местная терапия кремами уже не даёт полного заживления, потому что процесс стал хроническим. Также стоит понимать, что закапывание мирамистина или хлоргексидина в уретру самостоятельно может ещё больше травмировать нежную слизистую и усилить раздражение, поэтому этого делать не стоит.
В вашем положении на первый план выходит щадящий уход:
-
тёплые ванночки с ромашкой или шалфеем (не горячие!) по 10 минут 1 раз в день;
-
достаточное потребление воды (не менее 2 литров в сутки);
-
отказ от острой, пряной пищи и алкоголя;
-
избегание любых раздражителей (частая мастурбация, частое мочеиспускание «через силу» и т.д.);
-
использование защитных интимных кремов на основе декспантенола, но только снаружи уретры, а не внутрь.
Со временем такие меры позволяют слизистой восстановиться.
Наблюдайте за динамикой: обычно облегчение приходит постепенно, в течение нескольких недель.
Если же симптомы будут стойко сохраняться или усиливаться — тогда уже стоит подумать о коррекции лечения (но это будет зависеть от клинической картины).