Венозная утечка

Опубликовано: 20.11.2020, 15:53
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Сергей, Беларусь
Жалобы: Вена

Поставили диагноз венозная утечка.

Проблемы с потенцией есть, встаёт, но если не начать фрикции, то падает, даже при наличии сексуальной стимуляции. Силденафил 50мг помогает, но опять же, если фрикции не совершать, то падает, но значительно медленнее.

Также после секса с силденафилом утром крепкая эрекция, хотя после применения проходит часов 7-8. Хотелось бы узнать о эффективности операции в этой теме. Читал, что эффект от них не долгий. Сейчас мне 19 лет.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Думаю, стоит до последнего принимать силденафилы.

Сообщение: Евгений, Украина, 21.11.2020 в 16:20.

Почему?

У меня похожая ситуация, 21 год.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Потому что лучше лечиться консервативно чем сразу оперироваться.

Сообщение: Евгений, Украина, 22.11.2020 в 13:33.

А если таблетки силденафил не помогают достаточно, чтобы совершить половой акт, тогда что пробовать?
На счет уколов что скажете? Если вы говорите, что лучше лечиться консервативно, получается мне лучше уколы себе делать каждый раз, чтоб была нормальная эрекция, и не спешить на операцию?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Уколы делать не рекомендую, так как они приведут к кавернозному фиброзу, после чего будет только один выход, протезирование полового члена. Что касается препаратов, рекомендую действовать путём подбора, можно помимо силденафила принимать левитру, зидену, аваналав, сиалис и прочее. На операцию по лигированию вен полового члена не спешите.

Сообщение: Николай, Украина, 24.11.2020 в 17:09.

Ув. Владимир Сергеевич, а мне вот делали лигирование, но не особо помогло.

Я подозреваю, что утечка продолжается через ветви дорсальной вены уходит в коруарные. Вы говорите, повторное лигирование нецелесообразно, но мне в районе основания члена перевязали Вены, но по глубокой дорсальной вене отток продолжился, я это ощущаю и прямо чувствую, что отток идёт по ветвям дорсальной вены. Это прямо ощущается. Так вот, почему нельзя повторно лигировать ветви вены например, или огибающие вены и анастомозы, если утечка продолжается? Ведь большинство людей отмечают улучшение эрекции в первое время после операции. Потом включаются коллатерали. А почему нельзя и их перевязать? Например 10 коллатералей убрать?

Я общался с одним врачом, он ставит спирали людям, так говорит бывает по 3 раза делаем операции, почему с лигированием так нельзя?

Кстати, он ещё говорит, что раньше они боялись приапизма и ставили по 4 спирали, а сейчас он ставит бывает 20 штук и приходится все равно повторно лезть туда.

Еще я смотрел, делают какое то гарфирование ножек члена и склерозантом вены заливают.

Почему вообще нельзя все Вены толстые перевязать, чтобы остались только маленькие коллатерали? У меня после перевязки вен члена повылазили куча маленьких коллатеральных вен и это четко видно.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Если лигирование глубокой вены члена уже сделано, то мне не совсем понятно, как ее ещё раз можно перевязать и зачем?

Также если первая операция на венах полового члена не помогла, то я ничего не имею против установки различный спиралей, клипс и прочего, главное это достижение результата. Также можно прибегнуть к склерозированию вен.

Лично я не стал бы, после первой операции и другого врача проводить по сути ту же операцию, если первое вмешательство не помогло.

Сообщение: Николай, Украина, 25.11.2020 в 09:27.

В том то и дело, что помогло и эрекция была лучше, но потом все вернулось. Врач говорит, коллатераль открылась. Но почему нельзя перевязать коллатераль эту? Операция помогла, но произошёл откат и рецидив. Значит сначала все было нормально, а потом коллатераль всё испортила. Так вот, почему нельзя просто убрать коллатераль? Вы же не видите при первой перевязке её, потому что её нет, а потом через время она же появляется, значит её можно увидеть и перевязать, или я не правильно думаю?)

 

и второй вопрос, а что такое гофрирование ножек полового члена?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Нет понятия коллатераль в члене, как что то одно, что расширилось и можно увидеть. Есть понятие коллатеральные вены, огибающие, периуретральные, перфорантные, кавернозные и не обязательно они должны быть расширены и заметны, так как кровоток по ним распределяется. Чтобы определить по каким венам идёт сброс крови сделайте динамическую кавернозографию.

Гофрирование ножек полового члена при венозной утечке, это наложение стягивающих дупликатур на белочные оболочки проксимальной части кавернозных тел, для уменьшения их объёма и устранения, проксимального венозного сброса крови.

 

Сообщение: Николай, Украина, 25.11.2020 в 12:43.

Спасибо.
А определив по каким венам продолжается сброс - есть ещё какие то шансы исправить ситуацию, если уже перевязали вены поверхностные и дорсальную?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Какие шансы и что ещё можно будет сделать в дальнейшем покажет кавернозография.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Отвечен
Выступила вена на головке члена
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 03.05.2020 в 11:14
1
03.05.2020
11:14