Варикоцеле 2 степени нужна ли операция

ГлавнаяОнлайн консультацияВарикоцеле 2 степени нужна ли операция
Опубликовано: 29.05.2019, 15:25
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Олег, Украина
Варикоцеле 2 степени нужна ли операция
5 (100%) 2 голос[ов]

Ищу совета у специалиста.

Мне 39 лет. Женат 12 лет, брак бездетный (надеюсь — пока).

У жены есть дочь от первого брака, у меня детей нет. Проблемы с репродуктивными функциями есть сразу и у меня, и у жены. Начну с того, что у меня хронический простатит и ДГПЖ. Было 3 неудавшихся процедуры ЭКО (В первой из них была замершая беременность). При подготовке к последней, на данный момент, процедуре я принимал целую «аптеку» (L-аргинин, селен, цинк, спермактин, кардицепс, комплекс ПЖК).

Не знаю, что повлияло, но я начал чувствовать боли в мошонке слева при ходьбе, движениях корпуса. Прошел дополнительное обследование и собрал еще целый «букет»: в дополнение к простатиту и аденоме – олигоастенозооспермию и левостороннее варикоцеле 2 степени, которое врач рекомендовал удалить (посоветовал лапароскопию).

Когда пошел брать направление на операцию в поликлинике по месту жительства, прошел осмотр уролога, который поставил мне варикоцеле 1 степени и сказал, что операция не нужна и выписал левокарнитин и флебодию. Так нужно мне все-таки оперироваться, или нет?

Привожу краткие результаты УЗИ.

Яички имеют четкие и ровные контуры. Размеры: 3,54 х 2,07 х 2,2 см, объем – 0,97 см.куб. (правое), 3,25 х 2,01 х 2,00, объем 0,98 см.куб. (левое). Имеют однородную структуру без дополнительных образований. Придатки однородные, с ровными контурами, без дополнительных образований. Диаметр вен гроздьевидного сплетения справа — до 0,351 см, слева — до 0,373 см. Кровоток носит фазный характер. Диагностировано варикозное расширение и патологическая извитость вен. Заключение — билатеральное варикоцеле 1 степени.

Результаты последней спермограммы: агглютинация – 2,6. Концентрация – в 1 мл 11 млн, всего на эякулят – 26,9 млн. Поступательное движение – 17%, на месте – 14%, неподвижных – 69%. МАР-тест отрицательный (за 1 месяц до этого пил спирамицин).

Жене 38 лет, у нее вторичное бесплодие (успешные роды были в 2002 году).

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Судя по данным ультразвукового исследования органов мошонки, у вас двусторонее варикоцеле 2-й степени. Операция по устранению варикоцеле однозначно показана, так как в эякуляте уже отмечается агглютинация, уменьшение количества сперматозоидов и ухудшение подвижности. Поэтому не совсем понятна позиция врача поликлиники.

Конечно можно и дальше принимать различные препараты, но пока не будет устранена причина нарушения спермограммы (В виде варикоцеле) показатели не восстановятся.

Добавить сообщение