Добрый день!
Сыну 11,5 лет.
Два с половиной месяца назад он начал жаловаться на жжение в начале мочеиспускания (иногда и в процессе), живот не болит, поясница (почки) тоже не беспокоят, температура нормальная. Первое УЗИ показало, что в мочевом пузыре есть взвесь, прописали норбактин. Жжение не прошло. Затем прописали фурагин и уролесан, но и это результата не дало. Пошли к другому врачу, тот назначил канефрон и ванночки с ромашкой. Но жжение не проходит. Пошли к третьему врачу, сделали повторное УЗИ, сдали посев мочи и общий анализ мочи. Посев ничего не вывел, а в общем анализе показало наличие солей. Поставили диагноз: уретрит неуточнённого генеза. Пиелоэктазия слева. Оксалурия. Лечение: диета, макмирор 200мг 3 р/д., аскорутин 100мг 3р/д, канефрон 40 кап 2-3р/д 2 недели, потом перерыв 2 недели и снова принимать 2 недели. Заставляю пить много воды, до 2-х литров. Неделю лечимся, жжение осталось и меньше не становится. Адекватны ли диагноз и лечение при этом диагнозе? Какие исследования необходимо сделать, чтобы выявить, в чем причина?
Забыла написать ещё, что полтора года назад у ребенка были задержки мочи по утрам, на УЗИ всё в норме. Пропили канефрон и Пантогам, от которого задержки участились, и мы перестали его принимать. А после несчастья в нашей семье у ребенка всё прошло, никаких задержек.
Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно проблема идёт от этой области.
А что по УЗИ можете прокомментировать? Насчёт полостной системы? Меня смущает выражение стенки слоистые, утолщены, а также, что утолщены стенки мочеиспускательного канала? Поясните, пожалуйста. Врач сказал, что страшного ничего нет, но я-то вижу, что это не нормально! Спасибо!
- Если общий анализ мочи нормальный значит цистита, уретрита и пиелонефрита нет несмотря на заключение УЗИ, которое является всего лишь скрининговым методом. При воспалительном процессе в моче появились бы лейкоциты;
- УЗИ уретры вообще не даёт объективной информации;
- Советую переделать ультразвуковое исследование в другом месте.
Ещё небольшой вопрос, может ли проблема заключаться в малоподвижном образе жизни, в частности сидении за компьютером, ведь все началось в первый месяц самоизоляции? Ребёнок много сидит, следовательно, проблемы в пояснично-крестцовом отделе, видимо застой в малом тазу, не знаю, есть ли такое понятие и как следствие, уретрит?
Через какое время после лечения можно сделать анализ мочи общий и на содержание солей, чтобы результат не был развитый?
УЗИ обязательно сделаем у другого специалиста и МРТ тоже.
Спасибо за быстрые ответы.
Чтобы результат не был размытый.
Проблема может быть в малоподвижном образе жизни.
Уретрит от этого точно быть не может.
Обязательно обследуйтесь.
Добрый день!
По вашей рекомендации сделали МРТ, а также после лечения (Которое, кстати, не помогло, жжение продолжается), повторили анализ мочи. На УЗИ записаны на следующую неделю. А пока на основании присланного какое заключение можете сделать? Спасибо!
Сглаженность поясничного лордоза и искривление фронтальной плоскости влево по МРТ, привело к данной проблеме. Общий анализ мочи в норме, вопросов к урологии абсолютно нет.
Т.е. УЗИ в данное время делать бессмысленно? Получается теперь нужно обращаться к неврологу? Вы можете объяснить "механизм", как именно лордоз и искривление привели к тому, что у ребенка жжение при мочеиспускании?
И имеет ли смысл пропить повторно курс Канефрона, как назначено?
УЗИ всегда делать надо, это не обсуждается.
Лордоз и искривление влияет на то что ущемляются нервы, отвечающие за мочеиспускание, при этом чувствуется жжение.
Канефрон можно пропить, только лишь, с целью профилактики воспалительных явлений в мочевой системе и не больше.
Спасибо, поняла. После УЗИ отпишусь. Насчет невролога что скажете? Или к какому другому специалисту?
Обратитесь к неврологу.