Добрый день, доктор.
Около 3–4 месяцев назад заметил, что с левой стороны мошонки, между пахом и яичком, появилось уплотнение, которое визуально заметно и напоминает «отёчность». С другой стороны такого нет. При пальпации болей и дискомфорта не ощущаю; на ощупь оно плотное, напоминает мышечную ткань. Уплотнений, похожих на узелки при варикоцеле, там нет. На другой стороне можно нащупать что-то похожее, но оно расположено глубже в паху и визуально не заметно.
Возможно, это было всегда, но мне кажется, что я бы обратил внимание раньше. Беспокоюсь, не пахово-мошоночная ли это грыжа, так как продолжаю заниматься спортом.
Прикрепляю фото с обеих сторон (на одном фото выделил уплотнение красным).
Спасибо за помощь.
По вашему описанию можно предположить несколько возможных причин уплотнения в области между мошонкой и пахом. Рассмотрим их подробнее.
- Пахово-мошоночная грыжа — это одна из вероятных причин. При грыже возможно появление уплотнения, которое может увеличиваться при физической нагрузке и быть визуально заметным. Даже при отсутствии болевых ощущений грыжа может проявляться подобным образом. Для подтверждения диагноза рекомендую провести ультразвуковое исследование (УЗИ), которое покажет структуру образования и его связь с паховым каналом.
- Варикоцеле — это расширение вен лозовидного сплетения, часто встречающееся у мужчин, особенно у тех, кто ведёт активный образ жизни. Варикоцеле может проявляться как плотное образование, чаще всего на левой стороне мошонки, и в некоторых случаях визуально заметно. Хотя варикоцеле может быть безболезненным, со временем оно способно отрицательно влиять на производство сперматозоидов, что повышает риск бесплодия. В этом случае, лечение варикоцеле желательно провести хирургическим путём. Современные методы, такие как микрохирургическая варикоцелэктомия, позволяют эффективно устранить расширенные вены и снизить риск ухудшения качества спермы, тем самым повышая шансы на сохранение фертильности.
- Липома или киста — также могут образоваться в этой области. Это доброкачественные образования, которые часто не вызывают симптомов, но могут быть заметны визуально.
- Мышечное или жировое уплотнение — анатомические особенности иногда становятся более заметными при изменениях в весе или занятиях спортом. Если это так, уплотнение не должно расти или изменяться со временем.
Рекомендую сделать УЗИ мошонки и паховой области, включая допплерографию, чтобы исключить варикоцеле и уточнить природу образования. Если диагноз варикоцеле подтвердится, стоит обсудить с урологом-андрологом возможность оперативного лечения для профилактики осложнений.
Владимир Сергеевич, спасибо за ответ. Варикоцеле удалили 18 лет назад с этой стороны. Перед войной был на осмотре у уролога, интересовался возможностью рецидива — его можно точно исключить. По четвертому пункту, скорее всего, это связано с набором веса и увеличением мышечной массы. УЗИ сделаю в плановом порядке. Спасибо ещё раз за ответ.
Ваша ситуация понятна. При наличии набора веса и мышечной массы могут происходить изменения в тканях, включая область мошонки, что иногда вызывает дискомфорт. Если варикоцеле исключено, дискомфорт, скорее всего, связан с давлением на сосуды или с переменами в подкожных тканях. Плановое УЗИ поможет уточнить состояние сосудов и исключить другие возможные причины.