Туширование семенного бугорка

ГлавнаяБесплатная консультация урологаТуширование семенного бугорка
Опубликовано: 13.09.2018, 23:20
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Антон, Украина
Туширование семенного бугорка
5 (100%) 8 голос[ов]

Здравствуйте, Владимир Сергеевич!

Интересно ваше мнение по поводу процедуры «Прижигание семенного бугорка нитратом серебра» при таких болезнях как преждевременная эякуляция, простатит, эректильная дисфункция.

Интересуюсь, так как у вас на сайте нет информации о том, что вы делаете такую процедуру. Поэтому, видимо, считаете ее неприемлемой или неэффективной. Хотелось бы услышать от вас развернутый ответ по этому поводу, так как информации в интернете по данной теме мало, но положительные отзывы присутствуют.

Заранее благодарю!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Добрый день.

Прижигание семенного бугорка (Туширование) в настоящее время практически не проводится из-за того, что после манипуляции могут быть осложнения в виде ожога и воспаления слизистой мочеиспускательного канала с дальнейшим переходом в стриктуру уретры. Также после прижигания нитратом серебра семенного бугорка рубцовый процесс в нём может перекрыть устья семявыбрасывающих протоков, что в свою очередь приведёт к обтурационной форме мужского бесплодия и блокированию семенных пузырьков. Нельзя не отметить и тот факт, что сформировавшийся рубцовый процесс в простатической части уретры, после прижигания, может перекрыть устья выводных протоков простаты, что приведёт к блокированию железистых ацинусов и вызовет обострение простатита. Таких больных с достаточно серьёзными осложнениями после туширования бугорка я не раз встречал в своей практике. К тому же сама по себе уретроскопия является болезненной и травматичной процедурой для слизистой мочеиспускательного канала.

Прижигание бугорка серебром можно с уверенностью отнести к устаревшим методам лечения.

Сейчас медицина, а в частности урология стремится к тому, что если можно избежать травматичности и осложнений при лечении определённых заболеваний, то это нужно делать. Тем более такая процедура, как туширование семенного бугорка не входит ни в один отечественный или европейский протокол лечения простатита, преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции, поэтому мы не можем проводить её даже с юридической точки зрения. На данный момент вышеприведенные заболевания лечатся методами более современными и доказавшими свою эффективность, как практически так и научно.

С ув.доктор

Сообщение: Антон, Украина, 14.09.2018 в 19:37.

Спасибо за ответ, доктор!

Делал у вас денервацию, первые 4 месяца, мне нравился эффект, акт увеличился до 15-20 минут. Затем чувствительность вернулась и всё стало на свои места (1-2 минуты половой акт).

Думал долгое время о повторной денервации, но пока не решаюсь. Сейчас нашел доктора, который видит проблему именно в семенном бугорке и утверждает, что прижиганием бугорка всё должно решиться. Врач очень опытный и грамотный, с 20 летним стажем выполнения таких процедур.

Когда пройду у него курс лечения, могу рассказать о результатах, если вам интересно, конечно.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Странно, рецидив преждевременной эякуляции после денервации головки у меня крайне редко встречается, я честно сказать немного удивлён, но всё бывает, нельзя исключать и такое.

Если вы пройдёте процедуру туширования семенного бугорка серебром, напишите о результатах лечения, это будет очень полезная информация, как для меня, так и для людей, которые хотели бы больше узнать об этом.

Сообщение: Александр., Беларусь, 03.10.2019 в 15:12.

Что делать, если устья в семенном бугорке уже полузакрыты после ожога серебром? Самостоятельное введение после венерических заболеваний. Пузырьки расширены, спермы мало, бывают сгустки с болью выходят.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

В таком случае проводят эндоскопическое бужирование устьев семявыбрасывающих протоков.

Сообщение: Александр, Беларусь, 04.10.2019 в 09:20.

Здравствуйте.

Спасибо большое Владимир Сергеевич за Ваш ответ. Скажите пожалуйста, есть ли на Украине клиника где делают бужировние устьев семявыбрасывающих протоков? Можно ли мне, гражданину Белоруссии, обратиться в эту клинику с моей проблемой и на каких условиях?

Спасибо.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Мы проводим бужирование устьев семявыбрасывающих протков.

В вашем случае, сужение устьев семявыбрасывающих протоков на фоне введения серебра это всего лишь предположение, но не конкретно установленная причина. Надо понимать, что после введения серебра в мочеиспускательный канал может образоваться стриктура уретры, точно с такими же симптомами, о которых вы писали. Делать какую либо процедуру без установленного диагноза нет смысла.

Чтобы выявить причину ваших проблем необходимо всесторонне обследовать половую систему и сделать следующее:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Анализ секрета простаты;
  3. Спермограмму (Если в спермограмме будут выявлены сперматозоиды, то устья семявыбрасывающих протоков не закрыты);
  4. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков;
  5. Уретрографию с контрастным веществом для исключения стриктуры уретры;
  6. Уретроскопию, которая может показать состояние слизистой, воспаление в уретре, наличие стриктуры, состояние устьев семявыбрасывающих протоков и простатического отдела уретры.

После данных обследований можно будет установить точный диагноз и принять решение о последующих действиях и манипуляциях.

Сообщение: Александр., Беларусь, 04.10.2019 в 11:53.

Спасибо.

Я полагаю, что все обследования надо делать в клинике на стационаре и там принимать решение. Все обследования проводил недавно, кроме уретроскопии (Сказали нет смысла её делать, ничего не увидят и лишние рубцы добавятся). Уретрографию так же не делают, секрет удалось выдавить, всё в норме сказали. Моча, кровь,отлично. Спермограмму не могу сдать,т.к. в последнее время перестал происходить оргазм и нет наличия спермы. Ощущений никаких, только мастурбация доводит до ощущений оргазма, но при достижении всё резко обрывается и всё сухо. Предположение, пузырьки переполнены железистой массой и не могут сократиться. Давно был такой случай, на седьмой массаж прорвало и делилось с болью, много железистой плотной консистенции масса. Сперма потом была, но оргазм был не всегда полный, по ощущениям. Только с выходом сгустка чувствовалось опорожнение поглубже. Сейчас уролог один говорит, что массаж противопоказан, ввиду последствий, а другой говорит можно. Не знаю, что делать, но прекратилось выделение спермы и ощущения пропали именно когда доктор резво взял секрет. Потом сказал сделать бакпосев спермы и тут всё пропало.Что можно в данной ситуации делать и что нужно?

С уважением, спасибо.

Сообщение: Александр., Беларусь, 04.10.2019 в 19:40.

Да, трузи тоже делал до оргазма и после. Но семенные пузырьки остались без изменений, как я уже говорил. Не вышел сгусток, было пару капель. Это было год назад, тогда ещё с периодичностью раз в месяц, что то прорывало, но меня уже всё это тревожило основательно. Введение серебра было лет 15, 16 назад. После введения, были выделения слизистые бурые. Серебро я вводил три раза подряд т.к. после двух введений был резкий позыв к мочеиспусканию и два раза после введения немного мочился. Но мне же сказали не мочиться два часа, поэтому подумав, что эффект вымылся, вводил три раза. Третий раз удержал. Но после выпуска и пошла кровь. Доктор ничего не предпринял, сказал заживёт, зажило, но тут же после первого акта ощутил болезненный выход комочка. Полагаю, ввиду воспаления уже были и раньше эти сгустки, но они выходили легко и застоя не было, после серебра они стали накапливаться и по мере переполнения потихоньку выталкивались под давлением. Так и жил, пока не наступили такие моменты, как утрата мышечного тонуса пузырьков. Опять же, мои выводы.

Спасибо Вам.

Жду Ваших ответов и советов.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург
  1. Уретроскопию делать надо, иначе не будет понятно состояние устьев семявыбрасывающих протков. При правильном проведении уретроскопии травмы не будет и новые рубцы не появятся;
  2. Без уретрографии не будет понятно есть ли стриктура уретры или её нет, также не будет ясна её протяжённость. А стриктуру мы должны исключить первым делом, так как серебро наносит ожог слизистой уретры, что обычно выливается в её сужение;
  3. Состояние семенных пузырьков необходимо исследовать путём ректального УЗИ. Такое обследование даст возможность понять они переполнены или нет;
  4. Что касается массажей простаты то их делать можно, но не грубо;
  5. Ещё надо исключить неврологические болезни (Особенно позвоночника) и сахарный диабет.
Сообщение: Антон, Украина, 04.10.2019 в 19:29.

Здравствуйте, Владимир Сергеевич и посетители данной темы. Я создавал эту тему год назад. Вот, зашел, решил отчитаться о результатах туширования(прижигания) семенного бугорка в целях лечения его воспаления(колликулита) как метод борьбы с преждевременной эакуляцией.

Мне было сделано 3 туширования семенного бугорка с периодичностью 5-7 дней. После этого я впервые за 8 лет почувствовал себя здоровым. Время до семяизвержения увеличилась с одной минуты, до 10-15 при первом заходе. Также появилась яркость оргазма, такая, что судорги в ногах хватают.Все эти года оргазм был смазанный, практически ничего не чувствовал, будто высморкался. Эрекция улучшилась!

Но, через месяц симптомы вернулись и доктор сказал, что причиной тому ИППП. До этого я сдавал анализы методом ПЦР в частных лабораториях, никогда ничего не находило. А после слов доктора изучил вопрос и оказалось, что хроническая инфекция очень часто не находится методом ПЦР. Пошел и сдал ПИФ анализ(или РНИФ) на все инфекции. И были найдены хламидии. Пролечил их, затем вылезли трихомонады. Венеролог сказал, что это очень старая инфекция. Я начал анализировать, где я мог это подцепить в свои, когда всю половую жизнь веду исключительно в призервативах и вспомнил, что в 20 лет у меня был контакт без призерватива и именно в тот период у меня резко уменьшилась длительность полового акта. Вот оно что! а большинство урологов, к которым я ходил даже не назначало мне анализы на ИППП, а сразу предлагали обрезания, денервации! Кстати, трихомонады я вылечил, после чего сделал еще раз туширование семенного бугорка(тк из-за наличия инфекции бугорок воспалился еще раз, как показала уретроскопия) и уже как почти 3 месяца у меня ушла преждевременна эакуляция, отличная эрекция и качество оргазма.

Ничего и никого не рекламирую, просто хочу обратить внимание людей с ПЭ на то, что оно может быть из-за скрытых половых инфекций, которые не находятся стандартными методами в сетевых лабораториях!

Также к Вам, Владимир Сергеевич вопрос: после того как Вы мне делали денервацию у меня струя мочи стала раздвоенной. То есть основная струя идет прямо и другая маленькая отделяется от нее вниз под углом 30 градусов. Это очень неудобно, те сложно бывает попасть в унитаз) Так продолжается несколько лет после денервации. Можно это как-то исправить?

Спасибо за внимание!

Всем здоровья!

 

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Ответ Антону.

Первое. Нет никаких достоверных данных, что ИППП, простатит или другие воспалительные заболевания вызывают преждевременную эякуляцию (Поменьше смотрите рекламные сайты и ЮТУБ). Прошу не вводить людей в заблуждение. Чтобы узнавать самую последнюю информацию о причинах раннего семяизвержения и как её лечить, посещайте научные, урологические, андрологические, сексологические конференции, симпозиумы, круглые столы. Поезжайте на стажировку в ведущие клиники, а уж потом рассказывайте правильную современную информацию о данной проблеме (Один придуманный случай никак не доказывает, как правильно лечить проблему);

Вотрое. При проведении денервации никаким образом не затрагивается уретра и не может произойти нарушение мочеиспускания. Нервы во время денервации рассекаются только по дорзальной поверхности, там где уретры и близко нет (Учите анатомию). В своих первых вопросах вы ни разу не упомянули о нарушении мочеиспускания и о раздвоении струи мочи с искривлённым углом. Но в последнем вопросе, почему то начала фигурировать такая жалоба, как раздвоение струи мочи, и что интересно, после ваших неоднократных туширований семенного бугорка. Так вот задайте этот вопрос "Тушировщику семенных бугорков с многолетним стажем", я думаю это будет правильно;

Третье. Туширование семенного бугорка, доказанно вызывает ожог уретры, осложнение в виде стриктуры мочеиспускательного канала, обтурацию устьев семявыбрасывающих протоков с последующим бесплодием. Поэтому данный вид лечения не упомянут в европейских и американских протоколах лечения преждевременной эякуляции.

 

Здоровья вам.

Сообщение: Александр, Беларусь, 04.10.2019 в 23:40.

Сужение уретры в простатическом отделе добавило бы затруднённое мочеиспускание, наверное. Такого симптома нет, бывает незначительно, периодически. На УЗИ остаточной мочи нет. На счет уретроскопии согласен, но у нас говорили врачи, что состояние выносящих видно не будет, типа увидим только две точки, про уретрографию с контрастом тем более ничего не предлагают.

Читал, что как то и где то в России делают везикулографию и если вначале устья есть сужение протока, то на время вставляют маленькие трубочки. Скажите, бужирование протоков приносит положительный эффект или нет ли потом заростаний или рубцеваний? Насколько знаю, буж.уретры приносит временное облегчение, а потом происходит рубцевание и опять сужение. На ТРУЗИ у меня поставлено заключение о резком увеличении семенных пузырьков и атония предположительно. Размеры 4,5 см на 2 см.

Могу ли я обратиться к вам за помощью?

Спасибо большое за ответы и внимание.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург
  1. Не могу согласиться с теорией того, что невидно при цистоскопии состояние устьев семявыбрасывающих протоков, потому что, занимаясь этим постоянно мы видим их и знаем, проходимы ли они;
  2. Везикулографию желательно не делать, так как любой контраст является склерозирующим средством, что может негативно повлиять на общую проблему;
  3. Бужирование семявыбрасывающих протоков лишь временная манипуляция. Она даёт положительный результат, но есть вероятность, что устья вновь могут сузиться;
  4. Бужирование уретры также приносит временное облегчение, но затем уретра вновь сужается, если не сделать уретротомию;
  5. Обратиться ко мне можно.

Добавить сообщение