Цистит у мужчины?

Опубликовано: 16.12.2020, 19:29
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Дмитрий, Беларусь

Здравствуйте.

Будьте добры помочь советом, что делать? (мне 34 года)

Симптомы: жжение внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запах мочи отличается от обычной (едкий) без крови, температуры нет, продолжительность — порядка 12 дней, последние три дня более ярко-выраженные симптомы. Рези/боли внизу живота могут утихать на некоторое время. Недержания мочи нет. Аналогично было год назад, прошло само без лечения через дней 10-14.

Что сделано: сделал общий анализ мочи и крови (приложены к сообщению), ещё анализ мочи на бактерии? (делается дней 7, ещё нет результата). К своему доктору попасть смогу через 5 дней (столько мучиться ещё…)

Симптомы очень схожи на цистит (два дня читал статьи в интернете и перебирал наиболее подходящие симптомы). Половых контактов пол года не было, исключены венерические заболевания.

Можно ли принять самостоятельно до визита к доктору препараты «Фурадонин/Фурагин»? (академик советовал в одном из видео про цистит). Или ждать анализов целых 7 дней и сразу к врачу, при этом ничего не делая сейчас?

Опасаюсь, что могу упустить время и ситуация ухудшится и, не дай Бог, перейдет в хроническую форму. 
Посоветуйте, как лучше поступить в этой ситуации и что это с Вашей точки зрения.

Р.S. УЗИ простаты делал пол года назад, всё было отлично.
Спасибо.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Боли и рези могут быть связаны с простатой, мочевым пузырём или с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. На данный момент не стоит принимать какие либо антибактериальные препараты (не смотря, на рекомендации академика). Чтобы снять симптомы ставьте ректально свечи диклоберл (100мг) и дождитесь консультации своего уролога, а он уже на приёме определит откуда идут боли и чем лечить.

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 17.12.2020 в 20:51.

Владимир Сергеевич, спасибо!

Последний вопрос: при первом посещении доктор прописал "Везикар" подозревая "гиперактивный мочевой пузырь" и сказал сдать эти анализы мочи на бактерии, с ними к нему и пойду повторно. Если же по факту мой недуг окажется циститом/бактериальным воспалением мочевого пузыря, прием "Везикара" может навредить? Это же спазмолитик, со своими побочными эффектами. Стоит принимать его сейчас? (пока 1 таблетку принял, не заметил эффекта, могу остановиться).

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Принимать везикар можно, это не навредит.

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 26.12.2020 в 21:28.

Здравствуйте.

Надеялся, что последний раз писал, увы, беда заставит.
Будьте добры, подскажите, что мне делать лучше сейчас (доктор ушел в отпуск, сказал, идти к другому если будет беда). Вот не знаю, беда ли (жжение то сильнее, то слабее в лобковой области, дискомфорт ).
Анализы на посев мочи на бактерии - результаты везде отрицательные.
Предварительно поставили диагноз: простатодиния.

Прописано: Витамин Е 3 раза в день 20 дней, витапрост 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, нимесил 2 раза в день 3 дня, сидячие горячие ванны.
Взяли анализ на секрет предстательной железы - он прикреплен к сообщению. Мне кажется, там что-то не в порядке. Посмотрите, пожалуйста, анализ. Может там все настолько плохо, что срочно к врачу бежать и назначенные вышеупомянутые лекарства/витамины не имеют смысла?
Анализ крови также повторно сдал. Результат практически не изменился с момента первого сообщения.
Буду очень благодарен за ответ, что мне делать? Ждать лечиться, или срочно бежать к врачу опять?

Знакомый врач посмотрел анализ (терапевт, не уролог), посоветовал принимать юнидокс 0.1  1т х2 р  10 дней.
Т.о. получается: Нимесил +Вит.Е+Витапрост + Юнидокс = лечение. Как думаете, хороший вариант или еще нужны анализы сдать?

Юнидокс принимал весной этого года после операции по иссечению кисты. Он будет эффективен еще раз? Или уже бактерии привыкли к нему может.

Не знаю, что делать (
Спасибо!

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 26.12.2020 в 21:30.

Забыл указать: После пальпации и забора сока простаты доктор написал: "Простата обычных размеров, консистенции, гладкая, слабо болезненная (я боли не чувствовал), границы четкие.
Вот самые свежие последние анализы крови, на посев, ОАК.  В анализе крови лимфоциты 52 (никогда таких не было, хотя доктор не обратил особого внимания).
Ваш совет, что с этим всем делать? Был всегда здоров, а сейчас чувствую себя инвалидом(

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 26.12.2020 в 21:44.

+Сделал УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (приложил результат).

Врач-УЗИист сказала, что все вроде в норме. Остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря нет. Но сказала, не всегда УЗИ может показать все, что может быть.
Другой доктор-уролог, к которому сегодня все же обратился с УЗИ и всеми анализами, написал следующее: узи картина предстательной железы и мочевого пузыря без видимых патологических эхоструктурных изменений.

Лечение: везомни 6мг. + 0.4 мг по на таб. утром 1 мес, алевал 25мг. по 1 таб. утром. Этот доктор предполагает, что из-за стресса, сидячей работы, что это нервное.

Про запах мочи, странный, сказал, такое бывает и без простатита.
На вопрос, а что делать с курсом лечения предыдущего уролога, он ответил: "Юнидокс не 2 недели, а одну неделю, раз начали принимать, нимесил 3 первых дня + витамин Е +Витапрост оставляйте, не помешают.
Очень нужен Ваш совет, как лучше лечиться? У двух докторов разные мнения.  Если это, не дай Бог, простатит, хотел бы его лечить правильно.

Но не понимаю, что еще могу сделать для того, чтобы понять, что у меня?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Не вижу симптомов простатита. Рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, скорее всего, симптомы идут от этой области.

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 27.12.2020 в 17:12.

Спасибо за ответ!

Через неделю лучше не станет, пойду делать.
Сейчас, по вашему, оставлять лечение назначенное докторами?
1-й доктор: Нимесил 3 дня +Вит.Е месяц + Витапрост 10 дней по 2 таб. + Юнидокс 1 таб. 2 раза в день 2 недели (уже принимаю 2 дня все это);
2-й доктор: Везомни 6мг. + 0.4 мг по 1 таб. утром 1 мес, алевал 25мг. по 1 таб. утром (не начал еще).
Итого 2-й доктор резюмировал: то, что назначил первый доктор можно принимать + его назначения, только Юнидокс сказал лучше неделю, а не две (раз уже начал).
Как по вашему, раз начал, продолжать? Или какое-то лекарство лучше исключить? (лейкоциты 30-40 в анализе секрета предстательной железы смущают, может пропить антибиотик хоть неделю на всякий случай?)
Спасибо!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Пока принимайте, то что назначили врачи.

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 10.01.2021 в 15:18.

Прошел курс лечения. Принимал Юнидокс 10 дней, Витапрост + витамин Е + нимесил.

Результат: я не уверен, что антибиотики  мне помогли. Запах мочи стал обычным (но не факт, что заслуга антибиотиков). Но до сих пор периодически печет в лобковой области (уже порядка 3-х недель, то пропадает, то возвращается это ощущение). Такое чувство, что эта область "застыла, напряжена". Также, при опорожнении мочевого пузыря кажется, что моча идет "горячая". Печет (не сильно) но по всему каналу. Но через минут пять проходит. Значит канал раздражается. УЗИ (не трУЗИ) мочевого и предстательной железы - в норме (выше прикреплял). Лейкоциты в соке простаты 30-40, это единственное, что не норма в ней была. Потенция вроде без аномалий (на сколько это возможно при подобных болях).
Подскажите, что можно еще сделать по вашему, чтобы точно выяснить причину? Не хочу пичкать себя таблетками, антидепрессантами и прочим, что назначили (по варианту доктора №2 везомни и алевал), до выявления точной причины. Антибиотики по ходу не сработали (.
Еще раз заранее спасибо за ваше мнение!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы идут именно от этой области (я же уже писал это ранее).

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 11.01.2021 в 19:57.

Понял, спасибо!
Нашел у нас в городе следующую программу: "Программа обследования "МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с крестцово-подвздошными сочленениями" без контрастного усиления". Как понимаю это то, что нужно сделать?
Когда получу результаты, напишу (может у кого-нибудь информация пригодится).

Еще раз спасибо!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Да, всё правильно, это то что нужно.

Сообщение: Дмитрий, Беларусь, 16.01.2021 в 20:53.

Доктор, записался на МРТ как вы и говорили (очередь, через неделю будет только).
Но т.к. полностью симптомы не прошли (область низа живота стала ватной, иногда подпекает, но не так уже сильно, печет канал при мочеиспускании (раздражен), появился опять запах (только еле заметный) "ацетона", как и месяц назад за неделю перед болевым симптомом. Поэтому я не мог просто ждать очереди МРТ и пошел и еще раз сдал анализы. И уже они оказались "более интересными" (приложил их).
Общ. анализ мочи и анализ на бактерии сдавал ОДНОВРЕМЕННО, т.е. из одной порции мочи утренней (10 часов не мочился до сдачи) + общий анализ крови.
Обнаружена бактериурия значительной степени, кишечная палочка (+), контроль роста (+).  Доктор еще не видел результаты, но все же поставил диагноз "хронический простатит" в прошлый раз (т.к. в соке простаты лейкоциты 30-40).
У меня вопрос: если действительно у меня бактериурия+кишечная палочка, может это все же болел (т) мочевой пузырь (пёк), а не простата? Такое возможно? Как вы думаете, что это может быть? Сейчас я хотел бы понять, простатит это или нет, для меня это важно. МРТ тоже через неделю будет, но может уже и не нужен после этих анализов? Может отписаться?
Безумно Вам благодарен за консультацию!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Это не может давать данные симптомы.

Добавить сообщение