Цистит у мужчины?

Опубликовано: 16.12.2020, 19:29
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор:

Здравствуйте.

Будьте добры помочь советом, что делать? (мне 34 года)

Симптомы: жжение внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запах мочи отличается от обычной (едкий) без крови, температуры нет, продолжительность — порядка 12 дней, последние три дня более ярко-выраженные симптомы. Рези/боли внизу живота могут утихать на некоторое время. Недержания мочи нет. Аналогично было год назад, прошло само без лечения через дней 10-14.

Что сделано: сделал общий анализ мочи и крови (приложены к сообщению), ещё анализ мочи на бактерии? (делается дней 7, ещё нет результата). К своему доктору попасть смогу через 5 дней (столько мучиться ещё…)

Симптомы очень схожи на цистит (два дня читал статьи в интернете и перебирал наиболее подходящие симптомы). Половых контактов пол года не было, исключены венерические заболевания.

Можно ли принять самостоятельно до визита к доктору препараты «Фурадонин/Фурагин»? (академик советовал в одном из видео про цистит). Или ждать анализов целых 7 дней и сразу к врачу, при этом ничего не делая сейчас?

Опасаюсь, что могу упустить время и ситуация ухудшится и, не дай Бог, перейдет в хроническую форму. 
Посоветуйте, как лучше поступить в этой ситуации и что это с Вашей точки зрения.

Р.S. УЗИ простаты делал пол года назад, всё было отлично.
Спасибо.

Отвечает врач:

Боли и рези могут быть связаны с простатой, мочевым пузырём или с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. На данный момент не стоит принимать какие либо антибактериальные препараты (не смотря, на рекомендации академика). Чтобы снять симптомы ставьте ректально свечи диклоберл (100мг) и дождитесь консультации своего уролога, а он уже на приёме определит откуда идут боли и чем лечить.

Сообщение: , Беларусь, 17.12.2020 в 20:51.

Владимир Сергеевич, спасибо!

Последний вопрос: при первом посещении доктор прописал "Везикар" подозревая "гиперактивный мочевой пузырь" и сказал сдать эти анализы мочи на бактерии, с ними к нему и пойду повторно. Если же по факту мой недуг окажется циститом/бактериальным воспалением мочевого пузыря, прием "Везикара" может навредить? Это же спазмолитик, со своими побочными эффектами. Стоит принимать его сейчас? (пока 1 таблетку принял, не заметил эффекта, могу остановиться).

Отвечает врач:

Принимать везикар можно, это не навредит.

Сообщение: , Беларусь, 26.12.2020 в 21:28.

Здравствуйте.

Надеялся, что последний раз писал, увы, беда заставит.
Будьте добры, подскажите, что мне делать лучше сейчас (доктор ушел в отпуск, сказал, идти к другому если будет беда). Вот не знаю, беда ли (жжение то сильнее, то слабее в лобковой области, дискомфорт ).
Анализы на посев мочи на бактерии - результаты везде отрицательные.
Предварительно поставили диагноз: простатодиния.

Прописано: Витамин Е 3 раза в день 20 дней, витапрост 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, нимесил 2 раза в день 3 дня, сидячие горячие ванны.
Взяли анализ на секрет предстательной железы - он прикреплен к сообщению. Мне кажется, там что-то не в порядке. Посмотрите, пожалуйста, анализ. Может там все настолько плохо, что срочно к врачу бежать и назначенные вышеупомянутые лекарства/витамины не имеют смысла?
Анализ крови также повторно сдал. Результат практически не изменился с момента первого сообщения.
Буду очень благодарен за ответ, что мне делать? Ждать лечиться, или срочно бежать к врачу опять?

Знакомый врач посмотрел анализ (терапевт, не уролог), посоветовал принимать юнидокс 0.1  1т х2 р  10 дней.
Т.о. получается: Нимесил +Вит.Е+Витапрост + Юнидокс = лечение. Как думаете, хороший вариант или еще нужны анализы сдать?

Юнидокс принимал весной этого года после операции по иссечению кисты. Он будет эффективен еще раз? Или уже бактерии привыкли к нему может.

Не знаю, что делать (
Спасибо!

Сообщение: , Беларусь, 26.12.2020 в 21:30.

Забыл указать: После пальпации и забора сока простаты доктор написал: "Простата обычных размеров, консистенции, гладкая, слабо болезненная (я боли не чувствовал), границы четкие.
Вот самые свежие последние анализы крови, на посев, ОАК.  В анализе крови лимфоциты 52 (никогда таких не было, хотя доктор не обратил особого внимания).
Ваш совет, что с этим всем делать? Был всегда здоров, а сейчас чувствую себя инвалидом(

Сообщение: , Беларусь, 26.12.2020 в 21:44.

+Сделал УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (приложил результат).

Врач-УЗИист сказала, что все вроде в норме. Остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря нет. Но сказала, не всегда УЗИ может показать все, что может быть.
Другой доктор-уролог, к которому сегодня все же обратился с УЗИ и всеми анализами, написал следующее: узи картина предстательной железы и мочевого пузыря без видимых патологических эхоструктурных изменений.

Лечение: везомни 6мг. + 0.4 мг по на таб. утром 1 мес, алевал 25мг. по 1 таб. утром. Этот доктор предполагает, что из-за стресса, сидячей работы, что это нервное.

Про запах мочи, странный, сказал, такое бывает и без простатита.
На вопрос, а что делать с курсом лечения предыдущего уролога, он ответил: "Юнидокс не 2 недели, а одну неделю, раз начали принимать, нимесил 3 первых дня + витамин Е +Витапрост оставляйте, не помешают.
Очень нужен Ваш совет, как лучше лечиться? У двух докторов разные мнения.  Если это, не дай Бог, простатит, хотел бы его лечить правильно.

Но не понимаю, что еще могу сделать для того, чтобы понять, что у меня?

Отвечает врач:

Не вижу симптомов простатита. Рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, скорее всего, симптомы идут от этой области.

Сообщение: , Беларусь, 27.12.2020 в 17:12.

Спасибо за ответ!

Через неделю лучше не станет, пойду делать.
Сейчас, по вашему, оставлять лечение назначенное докторами?
1-й доктор: Нимесил 3 дня +Вит.Е месяц + Витапрост 10 дней по 2 таб. + Юнидокс 1 таб. 2 раза в день 2 недели (уже принимаю 2 дня все это);
2-й доктор: Везомни 6мг. + 0.4 мг по 1 таб. утром 1 мес, алевал 25мг. по 1 таб. утром (не начал еще).
Итого 2-й доктор резюмировал: то, что назначил первый доктор можно принимать + его назначения, только Юнидокс сказал лучше неделю, а не две (раз уже начал).
Как по вашему, раз начал, продолжать? Или какое-то лекарство лучше исключить? (лейкоциты 30-40 в анализе секрета предстательной железы смущают, может пропить антибиотик хоть неделю на всякий случай?)
Спасибо!

Отвечает врач:

Пока принимайте, то что назначили врачи.

Сообщение: , Беларусь, 10.01.2021 в 15:18.

Прошел курс лечения. Принимал Юнидокс 10 дней, Витапрост + витамин Е + нимесил.

Результат: я не уверен, что антибиотики  мне помогли. Запах мочи стал обычным (но не факт, что заслуга антибиотиков). Но до сих пор периодически печет в лобковой области (уже порядка 3-х недель, то пропадает, то возвращается это ощущение). Такое чувство, что эта область "застыла, напряжена". Также, при опорожнении мочевого пузыря кажется, что моча идет "горячая". Печет (не сильно) но по всему каналу. Но через минут пять проходит. Значит канал раздражается. УЗИ (не трУЗИ) мочевого и предстательной железы - в норме (выше прикреплял). Лейкоциты в соке простаты 30-40, это единственное, что не норма в ней была. Потенция вроде без аномалий (на сколько это возможно при подобных болях).
Подскажите, что можно еще сделать по вашему, чтобы точно выяснить причину? Не хочу пичкать себя таблетками, антидепрессантами и прочим, что назначили (по варианту доктора №2 везомни и алевал), до выявления точной причины. Антибиотики по ходу не сработали (.
Еще раз заранее спасибо за ваше мнение!

Отвечает врач:

Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы идут именно от этой области (я же уже писал это ранее).

Сообщение: , Беларусь, 11.01.2021 в 19:57.

Понял, спасибо!
Нашел у нас в городе следующую программу: "Программа обследования "МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с крестцово-подвздошными сочленениями" без контрастного усиления". Как понимаю это то, что нужно сделать?
Когда получу результаты, напишу (может у кого-нибудь информация пригодится).

Еще раз спасибо!

Отвечает врач:

Да, всё правильно, это то что нужно.

Сообщение: , Беларусь, 16.01.2021 в 20:53.

Доктор, записался на МРТ как вы и говорили (очередь, через неделю будет только).
Но т.к. полностью симптомы не прошли (область низа живота стала ватной, иногда подпекает, но не так уже сильно, печет канал при мочеиспускании (раздражен), появился опять запах (только еле заметный) "ацетона", как и месяц назад за неделю перед болевым симптомом. Поэтому я не мог просто ждать очереди МРТ и пошел и еще раз сдал анализы. И уже они оказались "более интересными" (приложил их).
Общ. анализ мочи и анализ на бактерии сдавал ОДНОВРЕМЕННО, т.е. из одной порции мочи утренней (10 часов не мочился до сдачи) + общий анализ крови.
Обнаружена бактериурия значительной степени, кишечная палочка (+), контроль роста (+).  Доктор еще не видел результаты, но все же поставил диагноз "хронический простатит" в прошлый раз (т.к. в соке простаты лейкоциты 30-40).
У меня вопрос: если действительно у меня бактериурия+кишечная палочка, может это все же болел (т) мочевой пузырь (пёк), а не простата? Такое возможно? Как вы думаете, что это может быть? Сейчас я хотел бы понять, простатит это или нет, для меня это важно. МРТ тоже через неделю будет, но может уже и не нужен после этих анализов? Может отписаться?
Безумно Вам благодарен за консультацию!

Отвечает врач:

Это не может давать данные симптомы.

Сообщение: , Беларусь, 24.01.2021 в 20:50.

Здравствуйте.

Сделал МРТ (заключение приложил).
Есть 2 вопроса:
1) Сейчас не понимаю дальнейших действий, идти к урологу, неврологу или еще к кому-нибудь с этим заключением на консультацию? Сам я не расшифрую это правильно.
2) Доктор, а Вы можете определить, может ли заключение МРТ являться причиной того, что со мной происходит? Да, нет или возможно?
Спасибо!

Отвечает врач:

Это МРТ свидетельствует о том что ваши симптомы связаны именно с позвоночником. Если невролог или нейрохирург скажет по другому, я бы не стал доверять такому специалисту.

Сообщение: , Беларусь, 26.01.2021 в 19:48.

Понял, спасибо большое! Иду к неврологу.
Доктор, я очень благодарен вам за ответы. Дай Вам Бог здоровья!
У меня сейчас остался только один вопрос, который сейчас не дает покоя. Я не понимаю только одно. Если это от позвоночника, как это могло стать причиной повышения лейкоцитов в соке простаты до 30-40, появления бактерий в моче/ее странного запаха? Как позвоночник может повлиять, например, на появление бактерий... (могу понять, что он может зажать нерв и дать мои симптомы жжения в нижней части живота, гонять меня в туалет давая ложные сигналы нервам, давать боли в спине... но бактерии и лейкоциты в соке простаты... не понимаю как это возможно).
Можете одним предложением написать, почему такое возможно. Может нерв зажимается и кровь не так поступает? Отсюда и ватные ягодицы и мошонка? *Всё еще мысленно не исключаю у себя хронический простатит, который на УЗИ не видно :).
Обещаю больше не беспокоить своими большими вопросами.
Спасибо ещё раз!

Отвечает врач:

Межпозвоночная грыжа никак не влияет на развитие простатита. Это два друг от друга независящих заболевания.

Сообщение: , Беларусь, 08.02.2021 в 10:22.

Сходил к неврологу.

Ответ:  "Возможно такое и возможно по причине позвоночника".

Поделай зарядку, массажи, мазями растирайся... :(. Видимо, нужно искать другое.
*Для себя пока остановился на том, что причина нарушенного кровоснабжения исходит от позвоночника и вероятно, симптомы простатита, бактерий и т.д. уже вторичны (т.е. кровь плохо поступает, плохо все внизу работает = проблемы). 
К вам один вопрос: симптомы сейчас:
в туалет не гоняет, внизу живота практически нормально (не печет). Вероятно, вторые антибиотики помогли.
Но: быстро холодеют ягодицы на морозе, головка члена стала прохладная, кожа мошонки как будто ее горячей водой облили, красноватая немного и все внутри ее стало горячим большую часть времени. Опасаюсь за возможность иметь детей (т.к. может что перегревается там). Если брать только урологию, может ли что-то способствовать именно таким симптомам? Тот же простатит?
Мне кажется, пока сам все точки зрения не узнаю, у нас в городе никто не поможет мне (
Спасибо!

Отвечает врач:

Ваши симптомы действительно связаны с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По поводу покраснения мошонки обратитесь к дерматологу, есть вероятность что это дерматит.

Сообщение: , Беларусь, 14.02.2021 в 11:41.

Доктор, возможно первопричина в позвоночнике, пусть будет так (как понимаю, точного ответа никто мне не даст, может это и невозможно не знаю).
Сейчас опухшие яички остались, возможно придаток + кожа зудит мошонки. Из прочитанного это может быть эпидидимит или (и) орхит, возможно одновременно.
Т.е. бактериурия/бактерии из простаты вероятно опустились вниз вызвав это воспаление (оно уже порядка двух недель). Доктор, осмотрев, ощупав в очередной раз сказал, все в норме у вас. Ну как в норме, если я чувствую что нет, дискомфорт там ((.

Если это эпидидимит или/и орхит, что мне сделать сейчас? УЗИ, анализы какие? Чтобы доказать доктору, что нормы нет.
Спасибо.

P.S. есть УЗИ органов мошонки, сделанное 7 месяцев назад, там указаны размеры (тогда ничего не было опухшим). Если я прав, что это орхит/эпидидимит, то размеры будут увеличены сейчас по сравнению с прошлым УЗИ, это может быть доказательством?
Ещё такое чувство, что что-то мягкое/наполненное жидкостью диаметром около 6 мм. в районе придатка правого яичка появилось за эту неделю последнюю. Это может быть воспаление придатка такое или больше схоже на кисту? ((

Записался на МРТ органов малого таза еще (так все надоело). Также сдаю общий анализ крови + общий анализ мочи и со всеми этими вещами иду опять к доктору. Ничего не забыл?
(как понимаю, МРТ малого таза сможет дать ответы на "есть ли хронический простатит", эпидидимит / орхит?)
Может в итоге и к вам даже приеду такими темпами на лечение, если здесь все так туго.
Спасибо в любом случае за совет.

Отвечает врач:
  1. Пройдите УЗИ органов мошонки (старое УЗИ не может быть каким либо доказательством наличия орхита или эпидидимита);
  2. Сделайте МРТ позвоночника, органов малого таза и мошонки;
  3. Из лабораторных обследований надо сделать спермограмму, если в ней не будет повышения лейкоцитов, значит орхоэпидидимита нет;
  4. Сдайте анализ секрета простаты для исключения простатита;
  5. По поводу приезда ко мне, не торопитесь, я ежедневно стою в операционной и времени рассматривать амбулаторные случаи, к сожалению, нет. Этим вопросом на приеме занимаются амбулаторные урологи.
Сообщение: , Беларусь, 15.02.2021 в 21:21.

Спасибо за подробный ответ!
УЗИ мошонки сделал. Доктор сказал, что орхита не видит 100%, эпидидимита тоже. Сам сравнил размеры яичек старого УЗИ и нового - +- одинаковы, даже меньше немного стали. В этом хоть стал спокоен. МРТ сделал - результат во вторник. Остальное сделаю позже.
Доктор, посмотрите, пожалуйста, фотографию. После, насколько это возможно, аккуратного полового акта заметил такую "шишку" два дня назад. Она не твердая, как будто наполнена жидкостью немного. В покое не беспокоит, если прижать/двигать сильно - ноет. Доктор осмотрел и не увидел в этом ничего криминального. Сказал попить нимесил 5 дней, должно пройти. Как вы думаете, что это и насколько это серьезно может быть? (на УЗИ тоже смотрел, но ничего не написал про это, мол нормально все). Я вот не пойму, как это может быть для доктора нормально, если визуально даже видно, что что-то вздулось... (
Спасибо!

Отвечает врач:

Это придаток яичка.

Сообщение: , Беларусь, 16.02.2021 в 21:16.

Результаты МРТ малого таза приложил. Доктор, судя по результату, может это быть простатит? И что значит "простата неправильной формы", это чем-то чревато?
*не Ваш профиль, скорее всего, может подскажите, обнаружили "энхондрому" или "кисту" попутно, сами не знают. Это к какому врачу обратиться?

Отвечает врач:

Простата в норме.

Остальные вопросы к неврологу.

Сообщение: , Беларусь, 17.02.2021 в 18:01.

Спасибо большое!

Владимир Сергеевич, надеюсь последний вопрос: Вы написали, что на фотографии выше придаток яичка.
- Может ли в течение дня/двух образоваться киста придатка? (т.е. не могу понять, это придаток воспалился, или уже киста образовалась). Она мягкая.
- Если это придаток воспалился, когда воспаление спадёт, всё будет как ранее?
Как по Вашему мнению, что это может быть вообще за аномалия?
Спасибо!

Отвечает врач:
  1. За два дня киста придатка яичка образоваться не может;
  2. Данных за воспаление придатка нет;
  3. Никакой аномалии пока не вижу.

Добавить сообщение