Добрый день. Год назад дерматологом был поставлен диагноз баланопостит. Лечил тридермом. Вроде все проходило, но потом начало рецидивировать. Я начал довольно часто мазать тридермом. Сейчас кожа головки постоянно сухая. И я так понимаю у меня хронический баланопостит, который нужно лечить обрезанием. Далее через 8 месяцев возник симптом учащенного мочеиспускания. Симптомы усиливались каждый раз после эякуляции. Сдал пцр, мазок на флору и сок простаты, делал УЗИ и трузи. По всем этим обследованиям был найден только staphylococcus haemolyticus в соке простаты. Пролечил его антибиотиками, сдал повторный анализ секрета простаты и уже был найден стафилококк сапрофитный, опять курс антибиотиков, повторный анализ и теперь найден enterococcus faecalis. Имеет ли смысл опять пить антибиотики? Возможно ли это из-за хронического баланопостита? Бактерии находят только в соке простаты почему-то. Имеет ли смысл сдать ещё пцр эякулята?
Вы описываете ситуацию, которая действительно требует внимательного отношения, и вы правильно делаете, что обращаете на это внимание заранее. По совокупности признаков это похоже не просто на позднее половое созревание, а на его неполное развитие, связанное с гормональными нарушениями.
Отсутствие спермы, очень небольшой размер яичек, слабое оволосение, отсутствие утренних эрекций — такие проявления чаще всего связаны с недостаточной выработкой тестостерона или с нарушением работы гормональной системы, которая регулируется гипофизом и гипоталамусом. Это состояние в медицине называют гипогонадизмом, и у него могут быть разные причины.
Важно учитывать, что у вас есть рост и частично сформированное оволосение, значит определённые процессы полового созревания запускались, но, судя по описанию, не завершились полноценно. Тот факт, что у вашего брата есть похожие особенности, может указывать на возможную врождённую или генетическую причину.
Небольшое повышение ТТГ, о котором вы упомянули, тоже имеет значение, поскольку щитовидная железа влияет на общий гормональный баланс, но, как правило, она не объясняет такую картину полностью.
В данной ситуации важно не заниматься самолечением и не откладывать обследование. Рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу, а также к андрологу. Эти специалисты смогут провести полноценную оценку состояния гормональной системы и репродуктивной функции.
Обычно в таких случаях назначают анализы на тестостерон, ЛГ и ФСГ, пролактин, а также повторно проверяют гормоны щитовидной железы. Дополнительно может понадобиться ультразвуковое исследование яичек и, при необходимости, обследование гипофиза.
Такие состояния во многих случаях поддаются лечению или коррекции. При правильно подобранной терапии возможно улучшение гормонального фона, развитие вторичных половых признаков и общее улучшение самочувствия.
Важно понимать, что это не является вариантом нормы для вашего возраста и вряд ли решится самостоятельно, но при своевременном обращении к специалистам есть хорошие перспективы для коррекции.