Мальчик, 12 лет, левостороннее варикоцеле. Болезненных ощущений нет. Был прооперирован полгода назад, использовалась операция Паломо. Через месяц – рецидив. На данный момент – третья степень варикоцеле (как и было до операции). Вопрос такой: нужно ли делать еще одну операцию? Полагаю, что если уже был один рецидив, то нет никакой гарантии, что после следующей операции он не возникнет опять. Сейчас я склоняюсь к тому, чтобы отказаться от операции. Были у хирурга, он прописал инъекции в вены Фибро-Вейна или Этоксисклерол. Каково ваше мнение об этих препаратах? Спасибо.
Нужно отметить, что операция Паломо имеет большой процент осложнений и рецидивов, это, к сожалению и произошло у вашего сына. Что касается склеротерапии варикоцеле, такое вмешательство проводить не рекомендую, так как этоксисклерол и фибро-вейн могут работать только тогда, когда после иньекции вены сжаты, что невозможно сделать в области семенного канатика. Второе, данные препараты распространяются по венам, вызывая поражение вен малого таза, что не рекомендуется делать у молодых людей, дабы не вызвать соответствующих осложнений. В настоящее время ни один европейский и американский протокол, не предусматривает лечение варикоцеле путём введения склерозантов в виде Фибро-вейна или же Этоксисклерола.
В современной урологии золотым стандартом лечения варикоцеле является операция Мармара, которая практически не имеет рецидивов и осложнений. Я всегда придерживаюсь принципов доказательной медицины, поэтому могу с уверенностью рекомендовать данную процедуру, как один из самых эффективных методов в терапии варикоцеле.
Прочитала у вас про эту операцию, а как кровоток будет после этой операции функционировать?
Кровь от яичка будет оттекать по вене семявыносящего протока, она во время операции не затрагивается.