Я посмотрел вашу спермограмму и объясню простыми словами.

Количество эякулята и концентрация сперматозоидов у вас в пределах нормы, это положительный момент. Основная проблема связана с подвижностью и морфологией. Активноподвижных сперматозоидов только 26% при норме от 32%. Большая часть слабоподвижные и неподвижные. Живых 58%, что находится на нижней границе нормы. Морфология по Крюгеру показывает лишь 2% нормальных форм при норме от 4%, то есть высокий процент патологических сперматозоидов. Показатель фертильности Фарриса равен 135,4 при норме от 200.

Это состояние называется астенотератозооспермия — сперматозоиды плохо двигаются и имеют неправильное строение.

Возможность зачатия при таких показателях есть, но вероятность снижена. Иногда беременность наступает естественным путем, но шансы ниже среднего. Если в течение 6–12 месяцев регулярной половой жизни беременность не наступит, может понадобиться помощь репродуктолога, например ЭКО или ИКСИ, где выбирают один нормальный сперматозоид и вводят его в яйцеклетку.

Что можно сделать. Спермограмму лучше повторить через 2–3 недели, так как результаты могут колебаться. Нужно пройти УЗИ органов мошонки для выявления варикоцеле. Если оно будет подтверждено, необходимо выполнить микрохирургическую операцию Мармара. Это самый эффективный способ лечения варикоцеле и связанного с ним мужского бесплодия.

Также стоит сдать анализы на инфекции, гормоны, общий анализ крови, биохимию. Исключить перегрев мошонки, алкоголь, курение, хроническое недосыпание и стресс. Полезны витамины и добавки для мужской фертильности: цинк, селен, витамин Е, L-карнитин, коэнзим Q10. Важно вести регулярную половую жизнь.

В целом шанс на естественное зачатие есть, но ниже среднего. При правильной коррекции и лечении показатели могут улучшиться. В тяжелых случаях помогают современные методы репродуктивной медицины.