У отца Рак предстательной железы Аденокарцинома 8 баллов

ГлавнаяБесплатная консультация урологаУ отца Рак предстательной железы Аденокарцинома 8 баллов
Категория: Рак простаты
Опубликовано: 13.07.2018, 20:17
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Анна, Украина
У отца Рак предстательной железы Аденокарцинома 8 баллов
5 (100%) 3 голос[ов]

Здравствуйте.

Доктор, у меня болеет отец, рак предстательной железы Т1сN0M0 обнаружен в 2017 году. Кратко опишу историю в 2017 году. Обратились в урологическое отделение с жалобами на частое мочеиспускание в ночное время до 4-х раз, положили на обследование сдали ПСА был 18,4, сделали биопсию через прямую кишку.

Диагноз: Аденокарцинома 8 баллов, сделали сцинтиграфию в костях, чисто. Сделали компьютерную томографию с контрастом: КТ признаки неопластического поражения предстательной железы, нельзя исключить инвазию стенки мочевого пузыря и семенных пузырьков, во всех других органах и лимфатических узлах чисто. Был назначен диферелин 11,25 1 раз в 3 месяца, ареклок 1 табл 1 раз в день 1 мес. Через 1 мес, ПСА был уже 2,8, через 2 мес. 0,702, через 3 мес. 0,391 тестостерон 0,791.

Анализы сдаем каждые 3 мес. Чувствует себя нормально, струя мочи хорошая, но остаточная моча всё равно была, объем простаты в начале 75 см3, сейчас меньше 40 см3. Через 3 месяца лечения, сделали КТ с контрастом: признаки гиперплазии ПЖ (Неопластический процесс?) Семенные пузырьки не изменены, мочевой пузырь тоже в норме. Но в операции отказано, сказали, что если нарушить капсулу то получим вторичное поражение. В июле месяце поступил в урологическое отделение другой больницы с жалобами на почечную колику, камень никак не могли достать трансуретрально, сделали лапароскопическую литотомию, поставили стент, мочевой катетер, через 4 суток убрали. Мочевая кислота, через 2 дня поднялась температура, сделали УЗИ сказали, что все хорошо стент стоит нормально, сказали, что рефлюкс остаточной мочи по стенту в почку, поставили мочевой катетер остаточной мочи 200 мл. Сказали, что нужно убирать предстательную железу, потому, что остаточная моча инфицирует почки. В связи с этим вопрос, как вы считаете можно ли делать операцию по удалению простаты, чтобы не получить осложнения по вторичному поражению?

Заранее благодарю за ответ.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Лучше всего убрать простату. Будут хорошие результаты.

Сообщение: Владимир, Россия, 18.12.2019 в 14:35.

В сентябре 2019 года сдал анализ ПСА, который показал 192. Сделали биопсию, признали аденокарциному предстательной железы по Глиссону 4+3. код с 61. Сдал анализы МРТ осциллографию. Назначили гормональную терапию, укол золадекс 3.6, таблетки косадекс, капелльницу зомеда. После первого курса терапии ПСА упал на 109, сейчас  после 1-го месяца. Второй курс уже поставили укол 10.8 на 3 месяца. Также капельницу и таблетки, после гормональной терапии сказали будут делать лучевую, так ли это? Операцию не делают, так как у меня диабет 2 типа. ИБС, давление.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Вам всё правильно назначают.

Сообщение: Владимир, Россия, 18.12.2019 в 18:51.

Здравствуйте Владимир Сергеевич!

Спасибо за ответ на вопрос.

И ещё можно задам несколько вопросов?

Отчего у меня ПСА такой большой? Если снизят ПСА до нормы на уколах и таблетках, то  лучевую или химиотерапию будут делать или нет? Операцию не делают то что у меня вот эти сопутствующие болезни или уже поздно? После второго укола золадекс 10.8 начались сильные приливы. Бросает в жар сильно, болит правое колено, сильный и частый метеоризм, сухость во рту, хотя сахар постоянно замеряю держится в пределах 7.5-7.8 в общем до 8. Мочусь ночью 3-4 раза и помногу, может то что пью еще омник уже как 3 месяца, очень переживаю за свой диагноз.

Излечим ли он?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Повышенный ПСА у вас из-за аденокарциномы. Назначенные препараты только приостанавливают её рост но не вылечивают, поэтому ПСА падает незначительно. Все остальные симптомы связаны с основным диагнозом.

Сообщение: Владимир, Россия, 19.12.2019 в 21:20.

Спасибо огромное Владимир Сергеевич!

А почему нельзя сделать операцию? Ведь сейчас есть и лазер, полостное или облучение сделают и всё прощай жизнь. Можно же что нибудь сделать? Попробую вам отправить  свои анализы, посмотрите может ведь 60 лет только сел на отдых. Всю жизнь проработал водилой.

Я отправил Вам анализы  свои по вайберу. Посмотрите пожалуйста может есть шанс, что то сделать, отправил через супруги телефон/вайбер/.

Буду очень благодарен Вам.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Трудно сказать почему не хотят делать операцию. Возможно отказываются из-за её размеров.

Сообщение: Владимир, Россия, 20.12.2019 в 19:15.

Огромное спасибо.

Владимир Сергеевич!

А вы  смотрели мои анализы, размеры  большие что ли  из-за этого? А иммуно гистохимическое исследование, что это такое? Или это и есть биопсия, мне еще сказали врачи пройти КТ. Что-то в 5-м ребре слева черная точка.

Благодарю.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Анализы ваши я смотрел. Иммуногистохимическое обследование скажет о том насколько агрессивна опухоль и как её лечить. КТ пройти надо, оно показывает есть ли метастазы или нет.

Сообщение: Владимир, Россия, 21.12.2019 в 16:24.

Благодарю ВАс Владимир Сергеевич!

После нового года  назначили КТ. Пройду  иммуногистохимическое исследование еще и  ещё задам вам вопросы, по этим анализам.

С наступающим новым годом. Желаю успехов в вашей нелегкой работе! Ещё раз Спасибо. Дай Бог буду жить.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Хорошо договорились. Выздоравливайте.

Сообщение: Владимир, Россия, 22.12.2019 в 13:35.

Спасибо.

Я ещё отправил вам снимок МРТ по вайберу, посмотрите, забыл, может ещё посмотрите. Напишите.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Я смотрел, там чётко подтверждается, установленный диагноз.

Сообщение: Владимир, Россия, 22.12.2019 в 17:15.

Спасибо.

Владимир Сергеевич, но я еще пройду КТ и т.д.

Напишу Вам.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Хорошо.

Сообщение: Владимир, Россия, 25.12.2019 в 15:05.

Здравствуйте доктор.

Владимир Сергеевич.

Ещё Вас побеспокою.

Посоветовали пропить АСД-2 фракция, заманчиво, но что то боюсь.

Вычитал в интернете про это лекарство.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Действие данного препарата не доказано, поэтому не могу его рекомендовать.

Сообщение: Владимир, Россия, 27.12.2019 в 18:17.

Спасибо доктор.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Выздоравливайте.

Сообщение: Владимир, Россия, 30.12.2019 в 19:32.

Здравствуйте доктор Владимир Сергеевич, ещё хочу спросить, я  в ноябре месяце сдал ПСА был 108, сейчас в декабре сдал  0.38.

Доведут до нормы, потом будут лучевую терапию что ли делать?

Благодарю. С Новым годом.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

И вас с наступающим.

В данном случае всё будет зависеть от протоколов лечения, если они предусматривают облучение, то будут делать, если нет, то не будут. Данная информация есть только у онкоурологов.

Сообщение: Владимир, Россия, 27.01.2020 в 19:40.

Здравствуйте доктор.. Владимир Сергеевич!!!

Опять пишу вам.

Сдал анализы в январе, ПСА показало уже 0.05. КТ не прошёл так как записей много, записали  на  февраль, ставят также система зомеда и таблетки бикалутамид. Укол золадекс поставили на 3 месяца.

Вопрос: ПСА  пошёл на снижение, значит болезнь отступает или пока принимаю лечение, он так показывает?

Благодарю.

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Это говорит о том, что заболевание остановило прогресс.

Сообщение: Владимир, Россия, 28.01.2020 в 21:41.

Спасибо   Владимир Сергеевич!!!

Очень благодарен Вам за ответ. Прямо камень упал с души, но ещё пройду КТ. Потом напишу Вам, что там показало.

Удачи  Вам!!!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Хорошо, договорились.

Добавить сообщение