Добрый день. Была проведена операция по удалению камня 2.5 см из лоханки почки. Через месяц на контрольном УЗИ обнаружили 2 осколка размером 6 и 8 мм в правом мочеточнике. Моча плохая, постоянно высевается бактерия Proteus mirabilis. До операции она была в моче бессимптомно, но антибиотики, которые я принимала, и к которым Proteus чувствителен, не помогают. Как вывести эту бактерию, и почему она не исчезает, несмотря на приём препаратов? Через 2 недели планируется операция по удалению камней из мочеточника. Спасибо.
Proteus mirabilis — это бактерия, которая может вызывать инфекции мочевыводящих путей и довольно часто ассоциируется с наличием камней в почках или мочеточнике. Камни могут создавать благоприятную среду для развития инфекции, и даже после антибиотикотерапии бактерия может сохраняться, если камни продолжают присутствовать.
Причины неэффективности лечения:
- Камни как источник инфекции: Камни в мочеточнике могут способствовать формированию биоплёнки, которая защищает бактерии от действия антибиотиков. Пока камни не будут удалены, бактерии могут выживать и повторно вызывать инфекции.
- Антибиотикорезистентность: Хотя Proteus может быть чувствителен к антибиотикам, биоплёнка и нарушение оттока мочи из-за камней могут значительно снижать эффективность лечения.
Рекомендации:
- Операция по удалению камней: После удаления камней будет легче контролировать инфекцию, так как уйдёт источник, поддерживающий её постоянное наличие.
- Урологический контроль после операции: После удаления камней может понадобиться дополнительный курс антибиотиков, чтобы полностью избавить организм от инфекции. Важно контролировать состояние мочевыводящих путей с помощью регулярных УЗИ и анализов мочи.
- Обильное питьё: Помогает уменьшить концентрацию бактерий в моче и может способствовать вымыванию инфекции.
Рекомендую проконсультироваться с вашим урологом о возможных вариантах более интенсивной антибактериальной терапии после операции, чтобы минимизировать риск повторного инфицирования.