Уважаемый Владимир Сергеевич.
Мне 30 лет, последнее время я заметил, что мне нужна ручная стимуляция, чтобы поднять член достаточный для введения, после того, как я его ввел, в процессе секса он может стать мягким, однако достаточным для проведения полового акта. А бывает, что и вообще падает прямо в процессе, но это редко. Так же если в процессе полового акта эрекция стала вялой, то перед эякуляцией она опять становится на 100%.
Делал допплер с уколом 2 раза. В первом, написано без патологии, второй, звучит так:
В фазу полной эрекции кровоток по глубокой дорсальной вене не лоцируется, однако по глубоким пенильным венам в фазу полной эрекции (ER4) регистрируется увеличение кровотока 13 см.сек. Признаки венозной утечки по системе глубоких пенильных вен.
Что такое вообще «Глубокие пенильные вены»? И что делать?
Может ли быть у меня «утечка», если бывают дни, особенно с бодуна, что я могу заниматься сексом хоть 20 минут и он не падает.
Если я могу провести половой акт, но при этом член может стать мягким, однако все таки половой акт удается закончить, если позу поменять, может иногда тоже упасть, так вот, стоит ли бить тревогу?
Что вы можете предложить из решения моей проблемы по поводу утечки по глубоким пенильным венам. И можно ли вообще считать это исследование достоверным?
Глубокие пенильные вены это обобщенное понятие, поэтому не могу комментировать данное заключение. Они должны были дать конкретный ответ по каким именно венам идёт венозная утечка, по глубокой дозальной, огибающим, пещеристой вене и в какое сплетение.
Чтобы принять решение по устранению вашей проблемы, только лишь, допплерографии сосудов полового члена мало, необходимы дополнительные обследования:
- Анализ секрета простаты (микроскопия), на простатит;
- Уровень сахара в крови;
- Уровень половых гормонов: тестостерона общего и свободного, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактина, кортизола;
- Уровень витамина Д3;
- УЗИ предстательной железы.
После этого можно будет сказать, что делать.
Спасибо за ответы, уважаемый Владимир Сергеевич!
1. Анализ секрета не делал, однако делал ТРУЗИ, там в заключении есть кальцинаты до 1 мм и киста в придатке, а так же фиброз небольшой. Как сказал мне местный уролог: " для твоего возраста нормально, небольшой простатит".
2. Уровень сахара в крови, средняя граница нормы: 5.13
3. Тестостерон 12.5 нмоль.л / ЛГ 6.4 мМо.мл / ФСГ 4.7 мМо.мл / пролактин 5.38 нг.мл / кортизол 11.5. Я так понимаю все в пределах нормы, только тестостерон маловат, на нижних границах. При этом либидо у меня сильное.
4. Д3 сдавал, не могу найти, там тоже в пределах нормы все.
5. По УЗИ писал выше, фиброз, кальцинаты до 1мм, киста в семенном бугорке. Простата не воспалена, размеры в норме. Ночью в туалет не встаю почти никогда, болей нет. Смерма выстреливат. Все отлично. Только член не работает.
Выше вы писали, что эрекция на утро бывает хорошей после употребления алкоголя, не думаю, что при венозной утечке она будет нормальной, не смотря, на горячительные напитки.
Считаю, что стоило бы полечиться медикаментозно и физиотерапевтически.
Анализ секрета простаты всё равно надо сдать.
Добрый день.
Схожая ситуация и вот, что меня заинтересовало в Вашем ответе:
С одной стороны диагноз: "Признаки венозной утечки по системе глубоких пенильных вен."
С другой стороны, Вы просите добавить результаты исследований по гормонам, крови, секрет простаты и пр.
То есть однозначно полагаться на поставленный диагноз нельзя без дополнительных анализов?
У меня:
Январь 21 года ставят диагноз венокорпоральная васкулогенная эректильная дисфункция.
Октябрь 20 года есть анализы гормонов и крови, там всё в норме со слов уролога, кроме пониженного витамина Д.
В конце 20-ого года начал замечать отклонения и работу члена то отличной, то удовлетворительной.
Насколько можно полагаться на точность диагноза в январе 21 года с учетом, что гормоны и кровь 3-х месячной давности и субъективные ощущения эрекции - то хорошо, то плохо?
На протяжение всего этого времени сильный стресс - развод.
Учитывая описанную вами патологию, я бы не стал однозначно подтверждать венозную утечку, несмотря на данные допплерограии сосудов полового члена. Так как, если бы была венозная утечка, нормальных эрекций не было бы. К тому же, надо учитывать стрессовую ситуацию. Полагаю, процесс больше психологического характера и не мешало бы, по этому вопросу, проконсультироваться с сексологом.
Что касается установки диагноза "Эректильная дисфункция", то никогда нельзя руководствоваться каким то одним обследованием, допустим, допплерографией сосудов члена. Так как нарушение эрекции это комплексная проблема, значит подходить к определению её причин надо комплексно, но не однобоко. Поэтому я и прошу пациентов предоставлять мне различные обследования для анализирования ситуации и выбора максимально правильного метода лечения.
Спасибо за Ваше участие, Владимир Сергеевич.