Внутри полового члена чувствуется плотная трубка посередине члена. Я так думаю это фиброз кавернозной перегородки. На УЗИ с фармпробой нет данных о поражении кавернозной перегородки. Может ли быть, что аппарат УЗИ просто не видит этого фиброза. Под пальцами фиброз есть, на исследовании его нет, а проблема с эрекцией есть и боли при возбуждении в члене есть.
По тем ощущениям, которые Вы описываете, речь не обязательно идёт о фиброзе кавернозной перегородки. Внутри полового члена по центру проходит уретра, вокруг неё губчатое тело, а кавернозные тела имеют свою структуру, и иногда их анатомические элементы могут восприниматься как «плотная трубка», особенно при определённом тонусе тканей.
При этом важно понимать, что на ранних этапах болезни Пейрони бляшка действительно может не определяться на УЗИ. В начальной стадии она ещё не имеет достаточной плотности, не содержит кальцификатов и может быть представлена воспалительно-фиброзными изменениями, которые плохо визуализируются даже при УЗИ с фармакологической пробой. Поэтому ситуация, когда пальпаторно есть ощущение уплотнения, а на исследовании изменений не видно, вполне возможна.
Боли при возбуждении как раз характерны для ранней, так называемой воспалительной стадии болезни Пейрони. На этом этапе может не быть выраженной деформации, но уже появляются болезненные ощущения и субъективное чувство «изменения ткани» внутри члена.
В такой ситуации имеет смысл динамическое наблюдение, при необходимости повтор УЗИ через время, желательно у специалиста, который регулярно занимается андрологической патологией, а также оценка клинической картины в динамике. На ранних этапах как раз наиболее эффективно консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления и профилактику формирования плотной бляшки.