Добрый день. 3 недели назад обнаружили 2 камня в мочеточнике (6 мм и 8 мм). Установили стент и назначили операцию через 4 недели. Все это время было ощущение цистита. Сейчас уже 3 недели со стентом, и сегодня начались боли, похожие на менструальные, с отдачей в задний проход. Что это может быть? Может ли камень давать такие симптомы? В паху и почке боли нет. Спасибо.
Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими факторами, включая установленный стент и камни в мочеточнике. Давайте рассмотрим возможные причины:
- Ощущение цистита:
- Стент в мочеточнике часто вызывает симптомы, похожие на цистит, включая частое мочеиспускание, жжение и дискомфорт. Это обычное явление при наличии стента, так как он раздражает стенки мочевого пузыря и мочеточника.
- Боли, отдающие в задний проход:
- Боли, похожие на менструальные, могут быть вызваны наличием самого стента. Ваша нервная система может воспринимать это как боль, которая отдает в задний проход, особенно если стент касается стенок мочевого пузыря или раздражает нервные окончания.
- Также такие симптомы могут возникать при спазмах мочеточника или мочевого пузыря, что часто бывает при наличии стента или камней.
- Симптомы от камней:
- Хотя камни в мочеточнике обычно вызывают боль в области почек или паха, они также могут способствовать раздражению и воспалению мочевыводящих путей, что может проявляться различными видами боли, включая те, что отдают в промежность и задний проход.
Рекомендации:
- Обезболивающие: Для снятия боли можно использовать препараты группы НПВС (например, ибупрофен, диклофенак, нимесулид), но перед этим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Контроль симптомов: Если боль усиливается или сопровождается лихорадкой, ухудшением общего состояния или кровью в моче, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком воспаления или других осложнений.
- Консультация уролога: Если боль сильно беспокоит, имеет смысл обсудить с врачом возможную коррекцию лечения или досрочное удаление камней. Иногда установка стента может вызывать значительный дискомфорт, и врач может предложить дополнительные меры для облегчения вашего состояния до операции.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обязательно обратитесь к лечащему врачу для корректировки плана лечения.
Доктор, подскажите, какую операцию обычно проводят для удаления камня 8 мм из мочеточника? Будут ли дробить камень или его вытащат целым?
В случае камня размером 8 мм в мочеточнике обычно используются следующие методы лечения:
- Уретероскопия с лазерной литотрипсией:
- Это один из самых распространённых методов. Врач вводит уретероскоп через мочеиспускательный канал, доходит до камня и дробит его с помощью лазера на мелкие фрагменты, которые затем естественным образом выходят с мочой.
- Дробление лазером позволяет эффективно разрушить камень, особенно если он слишком большой для выхода самостоятельно.
- Эндоскопическое удаление:
- Если камень расположен удобно и не слишком твёрдый, врач может попытаться извлечь его целиком при помощи специальных инструментов, введённых через уретероскоп. Это делается в тех случаях, когда дробление не требуется.
- Литотрипсия (ESWL):
- Это неинвазивная процедура, при которой камень дробится с помощью ударных волн, направленных снаружи через кожу. Этот метод подходит, если камень можно раздробить таким образом, чтобы он смог выйти через мочевыводящие пути.
- Открытая операция (редко):
- В случае больших или необычно расположенных камней, которые не удаётся удалить другими способами, может потребоваться открытая операция. Но это скорее исключение.
Важные моменты:
- Конкретный метод зависит от расположения камня, его состава и состояния ваших мочевыводящих путей.
- Лазерная литотрипсия — это наиболее распространённый и эффективный метод при камнях такого размера.
- Удаление камня целиком может быть возможно, но если он слишком большой или имеет неправильную форму, скорее всего, его будут дробить.
Для более точной информации о методе, который будет применён в вашем случае, рекомендую обсудить это с вашим врачом, так как каждый случай индивидуален.
Доктор скажите, а сколько требуется времени чтобы после лазерного дробления камни вышли самостоятельно? Я думаю мне будут дробить, так как камень большой 8мм.
Камни после дробления могут выходить сразу или же в течение 2-х недель. Если камень не вышел, необходимо дообследование и возможно повторное дробление.