Добрый день Владимир Сергеевич!
Около недели назад с болью вышел камень из почки. По данным КТ, камень сейчас находится в устье мочеточника. Диаметр мочеточника — 5–7 мм, размер камня — 4,5 × 6,7 мм, плотность — от +590 до +900 ед. Хаунсфилда.
Принимаю но-шпу, Уролесан, Нефровит, пью много воды. Боли на данный момент нет. Анализ мочи в норме, за исключением эпителия — 2.1.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы, что камень выйдет самостоятельно, или необходимо вмешательство для его удаления? Через две недели мне предстоит поездка на 20 дней в место, где не будет доступа к медицинской помощи.
Буду очень благодарна за ваш ответ и рекомендации.
Здравствуйте. Размер камня 4,5 × 6,7 мм при ширине мочеточника 5–7 мм и плотности до +900 Хаунсфилда даёт шанс на самостоятельный выход, особенно при активной гидратации, приёме спазмолитиков и уросептиков. Отсутствие боли и нормальный анализ мочи (не считая незначительного повышения эпителия) — благоприятный признак. Однако локализация в устье мочеточника может задерживать его выход. Рекомендую сделать контрольное УЗИ или КТ перед поездкой — если камень сохраняется, лучше обсудить возможность его удаления (например, с помощью литоэкстракции или литотрипсии), чтобы избежать осложнений вдали от медицинской помощи. Решение зависит от динамики — если камень движется и нет воспаления, можно наблюдать.