Уже больше 10 лет ощущаю боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, как будто маленькие, твёрдые кристаллы внутри, чувствую что-то перемещается при ходьбе, резких поворотах, ощущение что-то мешает никогда не проходит. Внешнее обследование половых органов и простаты у уролога отклонений не показало, ЗППП инфекций нет. УЗИ V=190mL, остаток мочи 5-7mL, предстательная железа 37 х 28 х 34 мм. Анализ мочи показывает разные соли время от времени (оксалаты, ураты, фосфаты) маленьких размеров ~0.2-0.5мм. Цистоскопия показала, что есть покраснение возле мочевого канала, мочевой пузырь при цистоскопии жидкостью не наполнялся, я не уверен что доктор внимательно смог рассмотреть заднюю стенку мочевого пузыря, где у меня боль все время. Доктор прописал инстилляции, промывки колларголом.
Анализ крови всё время показывает увеличенный показатель мочевой кислоты 518 при норме 142-416, может быть из-за этого кристаллурия? Принимаю аллопуринол и соблюдаю диету.
Для лечения солей пробовал много всего от канефрона, цистона, тутукона до чаёв и минеральных вод. Прикрепил рисунки PH мочи на протяжение месяца.
Что мне может помочь и к какому врачу обратиться?
Боль в области мочевого пузыря может идти от проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, сделайте МРТ этой области + МРТ органов малого таза.
КТ.
SIEMENS SOMATOM EMOTION 16
Компьютерная томография брюшной полости и брюшины, малого таза (Ультравист-370, 100 мл).
Разделения легких без видимых патологий. Плевральные пазухи свободны.
Печень увеличена, краниокаудальная длина правой стороны 19 см (7,48 дюйма),
границы свободные, паренхима сохранена, малой интенсивности, без видимых
изменения.
Артерии печени хорошо контрастируют. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В
желчный пузырь имеет овальную форму, небольших размеров, стенки однородные, однородные
емкость, без видимых контрастирующих конкрементов. Холедох не увеличен.
Поджелудочная железа не увеличена, структура однородная, контрастная, без
изменения, четкие границы.
Вирсунгов проток не увеличен. Селезенка не увеличена, однородная. структура, с четкими границами, без изменений. Два дополнительных D13мм (0,512 дюйма) области определены у ворот селезенки.
Желудок, пищеварительный тракт. Анатомическое положение и форма типичны. Стенки без видимого патологического утолщения, хорошо контрастирует, без признаков гиперваскуляризация. Дефекты пломбирования, стенозные промежутки не видны. Илеоцекальный клапан обычно располагается, створка не утолщена, четко дифференцирована. Большой кишечник не препарирован, гаустрация толстой кишки сохранена, типичная.
Почки; форма, размер без патологических изменений; границы четкие, плавные.
Паренхима без видимых изменений. Полостные системы не увеличены, без видимых рентгеновских конкрементов.
Мочеточники не расширены, с отсроченным контрастированием на всем протяжении. Отверстия не расширены. Мочевой пузырь плотный, стенки не утолщены. однородная емкость, без видимых рентгеноконтрастных включений.
Надпочечники без видимых крупных образований.
Простата не увеличена, форма правильная, границы капсулы четкие, ровные, контрастные однородные, без гиперваскулярных зон. Основополагающий везикулы симметричные, не утолщенные, с четкими границами. Перигландулярный жир имеет нормальную плотность. Увеличенных брюшных, забрюшинных или тазовых лимфатических узлов не обнаружено. Жидкость свободная, газа не обнаружено.
Поражения костей не обнаружено.
Вывод. Рентгенологических признаков опухолей или воспалительных поражений внутренних органов не обнаружено. Диффузное снижение плотности паренхимы печени.
Радиолог.
МРТ спины, которое я делал раньше не показывало, что есть давление на нервные окончания. Также, я не чувствую что это тянущая боль, а локализированная в нескольких местах.
Прикрепите фото МРТ поясницы к вопросу.