Перкутанная нефролитотрипсия (Чрескожное, контактное дробление камней в почках) проводится в Николаеве, запись на консультацию к урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам в контактах.
Перкутанная лазерная нефролитотрипсия (Чрескожная литотрипсия, ПНЛ, PCNL — Percutaneous Nephrolithotripsy) современное, оперативное лечение мочекаменной болезни, направленное на удаление камней из почки с помощью лазера.
На данный момент перкутанная литотрипсия намного превосходит все остальные аналогичные оперативные методики своей малоинвазивностью, точностью и эффективностью.
С помощью чрескожной нефролитотрипсии из почки можно удалить одиночные, множественные и даже коралловидные камни. Для хирурга уролога, обладающего навыками перкутанной нефролитотрипсии совершенно не важно в каком отделе почки находится камень, так как удалить конкремент можно из любого, даже сложного сегмента.
Показания к перкутанной нефролитотрипсии
- Один или множественные камни, независимо от размера, плотности и месторасположения в почке;
- Коралловидный камень почки;
- Камни, которые не поддаются дистанционной литотрипсии;
- Конкременты, которые невозможно убрать ретроградно с помощью гибкого нефроскопа;
- Камни, которые невозможно найти и удалить во время открытой операции;
- Конкременты в аномальных почках;
- Камни любого отдела почки.
Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии
- Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе (Пиелонефрит, цистит, острые уретрит, простатит);
- Выраженное нарушение свёртываемости крови (Различные коагулопатии);
- Острые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем (Инфаркт, инсульт и пр.);
- Острые кожные заболевания в операционной области (Дерматит, опоясывающий лишай и пр.);
- Беременность.
Преимущества
Перкутанная нефролитотрипсия имеет ряд преимуществ перед другими оперативными методами лечения камней в почках, это:
- Высокая эффективность удаления камней из почек, составляющая 96-98%;
- Малоинвазивность. Операция проводится посредством одного, небольшого прокола;
- Малотравматичность почки и окружающих тканей;
- Отсутствие большого послеоперационного рубца;
- Минимальный койкодень. Нахождение в стационаре до 5 дней.
Объём обследований перед «Перкутанной нефролитотрипсией»
- Общий анализ крови + тромбоциты;
- Общий анализ мочи;
- Сахар крови (Глюкоза);
- Печеночный комплекс (Общий белок, альбумин, билирубин (Общий и прямой), АЛТ, АСТ);
- Почечный комплекс (Мочевина, креатинин);
- Коагулограмма (Время свёртывания, электролиты плазмы, К+, NA+);
- Посев мочи (Бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам);
- Группа крови и резус-фактор;
- Гепатиты (В и С);
- ВИЧ;
- РМП;
- Кал на яйца глистов;
- Флюорография (ФГ.)
- Для женщин, осмотр гинеколога;
- Электрокардиограмма с расшифровкой и заключением врача;
- Выписка от семейного врача или терапевта о состоянии здоровья с диагнозами по сопутствующей патологии (если она есть) и заключением, что плановое оперативное вмешательство по поводу мочекаменной болезни не противопоказано.
При наличии аллергии в выписке отразить иммуноглобулины-Е (анализ крови) и заключение аллерголога. При наличии варикозной болезни нижних конечностей- заключение и рекомендации сосудистого хирурга к оперативному вмешательству. При наличии сахарного диабета- заключение и назначения эндокринолога. При наличии в анамнезе гипертонической болезни 3 степени, сердечной недостаточности 2 степени, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, острого нарушения кровообращения- ЭХО КГ.
Обследования должны быть пройдены не позже 3 недель до госпитализации в стационар.
Как проводится перкутанная нефролитотрипсия
Перкутанная нефролитотрипсия проводится следующим образом
Больной укладывается на операционный стол. Под прицелом рентгена и УЗИ, чрескожно со стороны спины в почечную чашку, содержащую камень устанавливается нефроскоп, после чего проводится лазерное дробление конкремента. Фрагменты камня без остатка удаляются. В почку ставят нефростому, которую удаляют через 1-3 дня.
Без сомнения можно сказать, что с появлением чрескожной нефролитотрипсии произошел значительный прорыв в лечении мочекаменной болезни. Те камни, которые не поддавались лечению, свободно удаляются ПНЛ, многие осложнения ушли на задний план. Немаловажным остаётся прекрасный косметический результат, заключающийся в отсутствии больших шрамов после операции.
В Украине методом перкутанной нефролитотрипсии владеет крайне мало специалистов. Большинство урологических отделений не имеет даже части соответствующей аппаратуры в связи с её дороговизной и специальными условиями операционной.
В Николаеве операция «Перкутанная нефролитотрипсия» проводится на аппаратуре последнего поколения. В настоящий момент врачами накоплен значительный опыт и отточена хирургическая техника ПНЛ.
Вопросы, касательно перкутанной нефролитотрипсии, задавайте урологу в Николаеве Смерницкому В.С., телефоны для записи на консультацию указаны в контактах.