Тестостерон на нижней границе нормы

ГлавнаяБесплатная консультация урологаТестостерон на нижней границе нормы
Опубликовано: 18.03.2021, 18:37
Статус: Вопрос отвечен врачом
Автор: Евгений, Украина *

Коллеги (я сам тоже врач), проконсультируйте. Тестостерон на нижней границе нормы (около 4 нмоль/л). Свободный тестостерон тоже на нижней границе нормы. Снижено либидо, но это полбеды — последнее время постоянная усталость, апатия, полное нежелание что-либо делать, на столе гора бумаг — не могу заставить себя их разгрести. Просыпаюсь уставшим. Как возможная причина — исходная гипоплазия яичек, которая раньше не сильно беспокоила (возможно была как-то компенсирована). А сейчас мне 40 лет и видимо гормон пополз вниз. Подтверждение этой причины — ЛГ чуть выше верхней границы нормы — 10,5 (я так понимаю, не только моя кора, но и подкорка понимает, что тестостерона не хватает). Пролактин и ФСГ — на середине интервала между границами нормы. Что скажете? Мне к андрологу или к эндокринологу? Пожизненная гормональная терапия или есть другие варианты? Слышал, что если принимать гормоны, то это окончательно убьет собственную выработку? Так ли это?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

У вас гипогонадизм, который связан с гипоплазией яичек. Стимулировать яички нет смысла, они больше чем могут сейчас, не выработают тестостерона. В вашем случае рекомендую заместительную гормонотерапию. Выработка собственного тестостерона уменьшится, но не прекратиться, если отменить ЗГТ, то свой тестостерон снова начнёт вырабатываться. Но если на фоне заместительной гормонотерапии будет улучшение общего и сексуального состояния, в таком случае, введение тестостерона рекомендуется на постоянной основе.

Сообщение: Евгений, Украина *, 19.03.2021 в 17:25.

Коллега, насчет гипоплазии.

Про гипоплазию мне сказал уролог частной клиники. К его словам теперь отношусь критически, поскольку он же мне поставил диагноз "варикоцеле" и порекомендовал операцию, а доктор в государственном стационаре долго удивлялся диагнозу и, тем более, рекомендации операции.

Второе - мое субъективное мнение, возможно основанное на невольном сравнении себя с другими мужчинами при посещении бани и душевой бассейна.

Если объективно - попробовал сейчас измерить - получилось 2-2.5 см на 4.5-5 см (с учетом кожи мошонки. Это гипоплазия?

 

Второе - не стоит ли обследоваться на предмет болезни самих яичек? Всю жизнь у меня периодически наблюдались боли в случае если было длительное возбуждение, но акт по каким-то причинам не состоялся. Боль при подобной явно нештатной ситуации - это норма или признак заболевания?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Боль в яичках при несостоявшемся половом акте это норма.

Что касается яичек, то их действительно надо обследовать и сделать УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов яичек, а также сдать спермогамму.

Сообщение: Евгений, Украина *, 21.03.2021 в 14:23.

Спасибо, а спермограмма что даст? Детей я, например, заводить уже не планирую. Меня гормон интересует, а не сперматозоиды.

Каково диагностическое значение спермограммы в моем случае?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Качество спермограммы на прямую зависит от вашего гормонального фона, поэтому данный показатель является важным.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Отвечен
Очень слабая эрекция
Доктор, слабая эрекция, головка не полностью разбухает и быстро кончаю, а на второй раз уже не встаёт. Помогите. Что мне…
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 25.02.2021 в 21:20
3
25.02.2021
21:20
Отвечен
Член встает только на половину и густая сперма
Добрый вечер. У меня проблемы в половом акте. Половой орган встаёт на половину и в конце полового акта на половом органе…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 27.12.2019 в 20:31
1
27.12.2019
20:31
Отвечен
Эректильная дисфункция. Венозная утечка. Перевязка вен члена
Здравствуйте, Владимир Сергеевич! Страдаю эректильной дисфункцией с 2014 года, отсутствует полная эрекция, невозможно совершить…
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 11.11.2018 в 13:45
3
11.11.2018
13:45
Отвечен
Пропала эрекция. Нет спермы после лечения гонореи
У меня была гонорея, я её пролечил антибиотиками и сразу пропала эрекция. Потом я заметил, что пропала и сперма, а когда…
Ответов: 7, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.11.2018 в 19:58
7
10.11.2018
19:58
Отвечен
Доктор, что у этого человека?
С чего началось после ночной смены было сильное желание. Но в этот день улетал друг. Пошли проводить с женой. Выпил рюмки 3-4.…
Ответов: 4, Сообщение от: Смерницкий В.С., 24.03.2021 в 12:22
4
24.03.2021
12:22
Отвечен
Мастурбація
Привіт. Я хотів спитати я не одружений. Мені ще 27. Я мастурбую 1, 2 рази на 3 дні. Мастурбую довго. Тобто, десь і пів часа,…
Ответов: 9, Сообщение от: Смерницкий В.С., 02.04.2020 в 20:18
9
02.04.2020
20:18
Отвечен
Эрекция пропадает
Здравствуйте, в декабре ходил к урологу, так как были легкие боли внизу живота. На УЗИ сказали, что когда-то был простатит.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.06.2021 в 08:14
1
10.06.2021
08:14
Отвечен
Отсутствие эрекции при мастурбации
Добрый день. Отсутствует эрекция при мастурбации, но во время сна она есть, причем достаточно сильная, даже просыпаюсь из-за…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.05.2021 в 08:24
1
09.05.2021
08:24
Отвечен
Проблема с мочевой системой
Здравствуйте, мне 26 лет 1. Несколько лет как начались проблемы с мочеиспускательной системой, частые походы в туалет чаще…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 24.01.2022 в 12:28
1
24.01.2022
12:28
Отвечен
Слабая эрекция
Добрый день. Последнее время наблюдаю слабую эрекцию, стали появляться проблемы в постели, быстрое семяизвержение, мне 47 лет.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.01.2022 в 16:38
1
09.01.2022
16:38
Отвечен
Вопрос о лечении простатита
Здравствуйте. Поставили диагноз - об. хронического простатита: - кишечная палочка 10**7 (простата); - стафилококк 10**4 (моча);…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 22.01.2022 в 16:04
1
22.01.2022
16:04
Отвечен
Сначала был дискомфорт со стороны яичка, а теперь немеет пенис
Около года назад, появилось ощущение, будто что-то мешает в яичке. Потом оно стало побаливать. Сходил к урологу, он осмотрел и…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 13.12.2021 в 21:35
1
13.12.2021
21:35
Отвечен
Лигирование дорсальной вены полового члена при утечке крови
Добрый вечер. Такой вопрос, в мае этого года была у меня операция. Лигирование дорсальной вены полового члена при утечке крови.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 12.09.2021 в 22:10
1
12.09.2021
22:10
Отвечен
Отсутствие эрекции
Здравствуйте. У меня в течение последних месяцев где-то с ноября отмечается ухудшение эрекции. Ночные и утренние отсутствуют.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 16.03.2021 в 16:32
1
16.03.2021
16:32
Отвечен
Слабая эрекция
Здравствуйте. Мне 23 года. Столкнулся с проблемой ухудшения эрекции, где-то в марте, когда появилось двустороннее варикоцеле.…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.06.2021 в 20:35
1
10.06.2021
20:35
Отвечен
Ухудшении эрекции после операции
Добрый день. Мне 21 год. 5-6 дней назад сделали двустороннюю варикоцелэктомию по Мармару. После операции ухудшилась эреция и…
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 10.06.2021 в 20:31
1
10.06.2021
20:31
Открыт
Нарушение эрекции при хроническом простатите
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие обследования и способы лечения эректильной дисфункции необходимы при хроническом…
Ответов: 5, Сообщение от: Андрей, 03.06.2021 в 23:47
5
03.06.2021
23:47
Андрей
Отвечен
Вероятность венозной утечки
Здравствуйте, уважаемый врач Смерницкий! Мне 23 года. С 13-ти лет занимаюсь маструбацией, почти никогда не имел проблем с…
Ответов: 13, Сообщение от: Смерницкий В.С., 25.05.2021 в 18:05
13
25.05.2021
18:05
Отвечен
Помогите пожалуйста
Как лечить это всё? Плохой, вялый стояк.
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 24.05.2021 в 22:51
1
24.05.2021
22:51
Отвечен
Баланопостит
Доброго времени суток, доктор. Назначьте, пожалуйста, адекватное лечение баланопостита исходя из анализов (еще есть надежда,…
Ответов: 12, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.05.2021 в 17:02
12
04.05.2021
17:02