Добрый день! Недели 3 назад на головке пениса начали постепенно появляться небольшие красные пятна, какие то побольше — белые внутри и с красным ореолом. Половых контактов не было. Даже предположить не могу, от чего началось, жил как обычно, на ровном месте образовалась проблемка. Мастурбация активная, но в последние пару недель стал раз в 3-4 дня, да бы увидеть, может быть от частых «трений» такое, но нет. Зуда, болей и т.п. нет, беспокоит только визуально.
Полгода назад был острый уретрит, пропил назначенные антибиотики (минолексин), уретрит прошел, после чего заметил изменения: раньше если при долгом несоблюдении гигиены появлялся лёгкий белесоватый налёт, смегма. Сейчас же такого нет, хоть сутки не мой — головка и крайняя плоть чистые.
Делал ванночки с фурацилином, промывал хлоргесидином, эффекта нет. Два дня мажу крем Клотримазол, тоже не наблюдаю эффекта никакого (возможно рано еще для результата, если дело в грибковых)
Что такое может быть?
По фото видно небольшие красные пятна или папулы. Некоторые из них имеют белый центр и красный ободок. Кожа выглядит слегка раздражённой, но при этом нет язв, трещин или гнойных элементов.
Ты также описываешь, что нет зуда, боли или жжения, не было половых контактов, и это не реагирует ни на антисептики, ни пока на клотримазол.
Наиболее вероятная причина — это обычное раздражение кожи. Такое часто бывает из-за механического воздействия, например, при активной мастурбации или сухом трении, а также из-за использования мыла или антисептиков. Это хорошо подходит под твою ситуацию: нет неприятных ощущений, появилось неожиданно и не проходит от обработки антисептиками, которые сами могут дополнительно раздражать кожу.
Второй вариант — лёгкая грибковая инфекция (кандидоз), но в нетипичной форме. Обычно при ней есть зуд, налёт и жжение, но у тебя этого нет. Однако после антибиотиков микрофлора могла измениться, и иногда грибок проявляется слабо. При этом важно понимать, что клотримазол за 2 дня результата не даст — его нужно использовать минимум 7–10 дней.
Также это может быть лёгкий баланит — воспаление головки, которое возникает из-за микротравм или изменений микрофлоры. Ещё один вариант — просто выраженные сальные железы (вариант нормы), если белые точки плотные и не меняются.
Что маловероятно: инфекции, передающиеся половым путём, герпес и сифилис — по описанию и фото это на них не похоже.
Сейчас лучшее, что можно сделать — убрать все раздражающие факторы. Не использовать хлоргексидин и фурацилин, не мыть головку с мылом, избегать трения. Достаточно просто тёплой воды.
Клотримазол можно продолжать наносить 2 раза в день, но не меньше 7–10 дней. Дополнительно можно использовать заживляющие средства, например Бепантен или Пантенол, чтобы восстановить кожу.
Важно просто понаблюдать: увеличиваются ли пятна, появляются ли зуд, боль или какие-то новые элементы.
К врачу (лучше дерматовенерологу) стоит обратиться, если за 7–10 дней не будет улучшения, станет хуже или появятся новые симптомы.
В целом сейчас это больше всего похоже на раздражение кожи с возможным лёгким воспалением, и ситуация не выглядит опасной, но требует аккуратного ухода и немного времени.