На будь-які питання по темі «Як продовжити статевий акт при «Швидкому сім’явиверженні» відповідає хірург-уролог Смерницький Володимир Сергійович за телефонами вказаними в контактах.
Над питанням «Як продовжити статевий акт?» Замислівалося багато чоловіків які страждають швидким сім’явипорскуванням. Адже немає секрету в тому, що передчасна еякуляція проблема, яка руйнує стосунки і навіть сім’ї, знижує самооцінку чоловіка, викликає почуття сорому перед партнеркою, призводить до синдрому очікування невдачі і зниження потенції. Передчасне сім’явиверження змушує чоловіків шукати сучасні, ефективні методи, які допомагають продовжити статевий акт. Консервативних методик, що збільшують статевий акт в наш час пропонується не мало, до них відносяться антидепресанти, що пролонгують секс, спреї, гелі, психотерапія, сексуально-поведінкова терапія, фізіотерапія, біодобавки, гомеопатія, голковколювання, гірудотерапія тощо. Ті чоловіки, які вдаються до консервативного лікування швидкого сім’явиверження згодом розуміють, що це абсолютно неефективно.
До того ж необхідно зазначити, що під час прийому антидепресантів знижується лібідо, погіршується ерекція, з’являється залежність і може статися синдром відміни після закінчення лікування. Пролонгуючий секс спрей лідокаїну і гелі вимагають постійного застосування перед кожним статевим контактом, що досить незручно, вони викликають печіння, почервоніння головки члена, подразнення геніталій у партнерки, відчуття оніміння піхви при, якому отримати оргазм дівчині буде вкрай важко.
В даний час провідні світові фахівці в області урології, андрології та сексології прийшли до єдиної думки, що ефективно усунути швидке сім’явиверження у чоловіка можна лише вдавшись до мікрохірургічної денервації головки статевого члена.
У зв’язку з чим, варто більш детально зупинитися на тому, які ж існують види операцій по зниженню чутливості головки статевого члена. Розглянемо ускладнення, які можуть статися після денервації головки, і розвіємо деякі міфи, придумані на медичних інтернет форумах.
Отже, багатьох чоловіків страждають швидким сім’явипорскуванням цікавить сучасна операція «Денервації головки члена» але часто як сам пацієнт, який начитався форумів, так і хірург уролог не можуть визначитися з тим який вид операції застосувати в даному конкретному випадку. Нижче повністю опишу види денервації та як правильно підібрати методику операції.
Денервація головки статевого члена (пенільна мікрохірургічна нейротомія) передбачає розсічення чутливих нервів з метою знизити підвищену чутливість головки, тим самим усунути рефлекторну передчасну еякуляцію.
Класифікація операцій по денервації головки члена при швидкому сім’явиверженні
Виділяють кілька видів мікрохірургічної денервації головки:
- По висоті нейротоміі;
- За локалізацією розсічення;
- За селективності (вибору), розсічених нервів;
- За кількістю розсічених нервів;
- За комбінацією з іншими операціями;
- З відновленням нервових стовбурів
- Денервація головки по висоті
1. Нейротомія під головкою (Дистальна) найпростіший метод, так як не вимагає скальпування шкіри з статевого члена. Застосовується у чоловіків, яким недостатньо 4-7 хвилин, щоб задовільнити свою партнерку. Операція полягає в розтині дрібних, розгалужених нервів безпосередньо під головкою. Часто така операція ускладнюється кровотечею з дрібних судин, що дещо ускладнює огляд операційного поля, але правильна коагуляція усуває цей недолік.
2. Нейротомія в середині стовбура члена (Медійна). Використовується у чоловіків з довжиною статевого акту від 1 до 3-х хвилин. У даній модифікації денервация проводиться по центру стовбура між вінцем головки і лобковим зчленуванням, на цьому рівні білясті нерви перекидаються через темно-сині вени, вільно визначаються і виділяються з навколишніх тканин. Це досить ефективна методика з мінімальною частотою рецидивування.
3. Нейротомія біля основи члена (Підлобковая денервація, проксимальна) цей метод використовується у випадках тяжкого ступеня передчасної еякуляції, коли сім’явиверження відбувається на перших секундах статевого акту або до введення члена в піхву. Також цю методику рекомендується застосовувати пацієнтам, у яких настав рецидив швидкого сім’явиверження після денервації. Дана модифікація досить тривала і ускладнюється тим, що доводиться відтісняти всю шкіру статевого члена до лобка. Але плюс цього методу в тому, що біля основи члена великі нерви вільно визначаються, добре виділяються з фасцій і без проблем розсікаються.
Денервація головки по локалізації
Даний вид нейротоміі має на увазі, в якому місці буде зроблено розсічення нервів. Ця методика підбирається індивідуально в залежності від того в якому місці головки найбільша чутливість і розділяється на:
– Дорсальну нейротомію головки, що має на увазі розсічення нервів в місці їх відходження від судинно-нервового пучка, як правило, самий часто використовуваний метод;
– Латеральна денервація, розсічення нервів по боковій поверхні члена;
– Субфренальная нейротомія, розсічення нервів під вуздечкою, де зазвичай найбільша чутливість. Це дуже тонкий, мікроскопічний метод, але ефективно знижує чутливість головки біля вуздечки (парафренально);
Класифікація по селективності
Селективна нейротомія головки передбачає часткове розсічення деяких нервів, зазвичай через один. Вибір операції залежить від ступеня передчасного сім’явиверження і підходить чоловікам з еякуляцією від 1 до 3-х хвилин;
– Тотальна (Неселективна) денервація головки має на увазі розсічення всіх поверхневих, чутливих нервів навколо білкової оболонки, застосовується у важкому ступені передчасної еякуляції, особливо ефективна в разі рецидиву після вже перенесеної денервації.
Денервації за кількістю нервів
Залежить від того скільки нервів виділив хірург-уролог. Нервів можна виділити від 3 до 10 і більше, а саме розсічення за кількістю залежить від ступеня передчасного сім’явиверження. Дуже часто від пацієнтів можна почути запитання «Скільки нервів потрібно перетнути під час денервації голівки» так ось саме це питання вирішується під час операції урологом.
Класифікація денервації по комбінації з іншими операціями.
Комбінувати денервацію можна з такими операціями як:
– Обрізання крайньої плоті. Після обрізання шкіра головки грубіє, що призводить до кращого результату лікування швидкого сім’явиверження;
– Пластика вуздечки. Під час пластики вуздечки розтинають вуздечковий нерв (Nervus frenulum), це призводить до певної втрати чутливості в парафренальній зоні.
Класифікація денервації по відновленню нервових стовбурів
Існують наступні види:
– Мікрохірургічна пролонгуюча денервація без зшивання (відновлення) нервових стовбурів. В даному випадку нерви розсікаються і просто укладаються в своє ложе. Це найпоширеніший та ефективний метод, після якого вкрай рідко відбувається рецидив передчасної еякуляції;
– Денервація-ренервація передбачає зшивання нервових стовбурів. Але відсоток рецидиву ранньої еякуляції набагато вище, ніж при першому варіанті.
У цій статті я спробував повністю розкрити всі можливості операцій по денервації головки як для урологів-андрологів так і для пацієнтів. Зараз мало хто сумнівається, в тому, що ефективне лікування швидкого сім’явиверження може бути тільки оперативним. Різні міфи на медичних форумах про те, що денервація погіршує ерекцію, призводить до утворення невром на кінцях розсічених нервів, призводить до анеякуляціі повинні бути розвіяні. Так як ерекція і еякуляція ніяк не залежать від чутливих нервів, цю інформацію можна прочитати в науковій літературі. А що стосується появи невром, то вони ніколи не утворюються якщо правильно обробити розсічені нервові стовбури.
Висновок: Щоб уникнути будь-яких післяопераційних ускладнень операцію по денервації головки повинен проводити тільки підготовлений в області мікрохірургії уролог і тоді проблема швидкого сім’явиверження не повернеться.
Огляд по денервації головки, враховуючи власний досвід, а також інформацію з наукових джерел підготував хірург-уролог Смерницький Володимир Сергійович.