Эректильная дисфункция

ГлавнаяОнлайн консультацияЭректильная дисфункция
Опубликовано: 16.01.2019, 22:33
Статус: Вопрос открыт
Эректильная дисфункция
5 (100%) 5 голос[ов]

Здравствуйте!

Мне 26 лет, появились проблемы в половой жизни. А именно – слабо (или долго) возбуждаюсь при интимной близости, а потом происходит быстрая эякуляция (иногда даже сразу после того, как член становится полностью эрегированным). С партнёром уже почти год, на протяжении которого наблюдается проблема, до этого долгое время не было партнёра.
Обращался с проблемой к местному андрологу, сдал анализы (тестостерон свободный – 38,402 пг/мл; тестостерон – 20,6 нмоль/л; кортизол – 224 нмоль/л), прошёл УЗИ предстательной железы (вывод: эхопризнаки гипертермического уретропростатита, фиброкальциноз) и допплер мошонки (вывод: эхопризнаки гиперимического двустороннего орхоэпидидимита). Был назначен месячный курс лечения: уколы простатилена + тестис композитум (раз в 2-3 дня), ЛОД-терапия (10 дней), потенза (раз в 2 дня, как по мне, крайне сомнительный БАД, как и тестис), аевит (каждый день). После прохождения данного курса, прошёл снова допплер мошонки, т.к. врач подозревал больше органы мошонки и вывод был – эхокартина в пределах возрастной нормы. Я на какое-то время почувствовал улучшения (наверное, из-за БАДов), но потом всё вернулось «на круги своя».

Я вернулся к врачу заново. Он направил сдать анализ на пролактин —  295 мМЕ/л, а также пройти снова УЗИ предстательной железы (Фиброкальциноз предстательной железы) и допплер (эхокартина в пределах возрастной нормы). Назначается лечение с использованием антидепрессантов триттико стимулотон ежедневно, снова потенза, ЛОД-терапия, аевит, достинекс 2.5 мг раз в 3 дня.

У меня вызывают некоторые сомнения назначенный курс, прочитав отзывы об антидепрессантах и снова сомнительный БАД потенза. Назначение достинекса мне понятно, снизить уровень пролактина, который несколько велик. Ещё от себя добавлю, что пробовал использовать приём силденафила-50 до интимной близости, и с ним возбуждение достаточное и секс хотя бы был похож на секс, без него всё плохо. Иногда могу чувствовать некоторый дискомфорт в районе простаты, в основном после того, как было несколько половых актов подряд, а так, в целом, не  имею жалоб касательно мочеполовой системы. Эрекция по утрам присутствует, порой даже очень сильная, чего нет при близости. Не имею вредных привычек, но имею сидячий характер работы (за компьютером), при этом посещаю тренажёрный зал. Партнёр меня привлекает, не вызывает чувства отвращения.

Прошу проконсультировать меня по моей проблеме. Насколько назначенный курс эффективен, и какие меры необходимо мне принять?

Заранее благодарен!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Для определения причин эректильной дисфункции, в вашем случае, необходимо пройти полноценное обследование.

  1. Анализ секрета простаты для исключения простатита;
  2. Уровень тестостерона крови, чтобы исключить гипогонадизм;
  3. УЗИ-Допплер сосудов полового члена для выявления венозной утечки;

После этого можно будет сказать где кроется проблема и как её устранять.

Сообщение: Илья, Украина, 17.01.2019 в 20:45.

Спасибо за ответ!

Но я же указал какими были анализы на тестостерон, я их уже сдавал. Нужны ещё какие-то или повторные (текущие)? После получения результатов также с Вами связаться через эту форму на сайте?

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Я увидел, уровень тестостерона у вас в норме. Значит надо сделать допплер и анализ секрета простаты. И напишите в эту же тему.

Сообщение: Илья, Украина, 24.02.2019 в 11:49.

Здравствуйте!

Прошёл обследование, выявлены Trichomonas vaginalis в кол-ве 10^3 КУО/мл (чувствительны к Метронидазолу), а также Staphylococus haemolyticus в кол-ве 10^7 КУО/мл (чувствителен к Доксициклину).

Другие анализы:

1) Спермограмма - отклонение только в активноподвижных - 34% (норма 80-90%, как я понимаю), есть агглютинация 1-2 в п/з (+), остальные показатели в норме.

2) Тестостерон общ. - 6,18 нмоль/л

Кортизол - 143 нмоль/л

Эстрадиол - 54,6 пг/мл

ЛГ - 3,6 мЕ/мл

Общий белок - 78,0 г/л

Билирубин общ - 10.6 мкмоль/л

Билирубин прямой - 4.27 мкмоль/л

Глюкоза - 7.32 ммоль/л

Мочевина - 5,26 ммоль/л

Креатинин в крови - 115.3 ммоль/л

Билирубин непрямой - 8.3 мкМоль/л

3) Результаты анализов методом ПЛР - ДНК ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типа не выявлены;

4) Хламидия трахоматис , гарднерелла вагиналис - не выявлены

5) Результат анализа методом ИФА - микоплазма хоминис, индекс - 0,27

6) УЗИ полового члена и органов мошонки:

Выявлены кисты придатков обоих яичек, левое - 3 и 3.2 мм (вены несколько расширены, варикоцеле 1 степени), правое - 5,0 мм. В обоих артериальный кровоток не нарушен.

УЗИ полового члена, заключение - регистрируется снижение показателей кровотока по обеим кавернозным артериям в фазу полной детумисценции. (глубокая дорсальная вена d 1.4 мм, скорость кровотока V = 1.9 см/сек, скорость кровотока по пенильным венам V=3.5 см/сек)

УЗИ полового члена после фармакопробы, заключение - нарушений артериального кровотока по сосудам полового члена не регистрируется в фазу частичной тумисценции, регистрируется незначительное увеличение скоростных показателей кровотока по пенильным венам. Фаза частичной тумисценции - глуб. дорсальная вена d 1.5 мм, V - 3.1  см/сек, скорость кровотока по пенильным венам V=7.2 см/сек. На венах в области ножек полового члена - 6.0 см/сек.

Вот все результаты, которые я смог сдать.

Выявленная инфекция, как я понимаю,  в основном и влияет на уровень моего возбуждения, венозный сброс если и присутствует, то незначительный (Да и эрекция достаточно стабильная, если всё-таки возбуждаюсь, единственное, что длительность полового акта непродолжительная до 5 минут, иногда меньше). Если я правильно понимаю, необходимо пройти курс приёма антибиотиков + препаратов для защиты печени и кишечника + возможно какие-то препараты на восстановление уровня тестостерона и либидо. Заранее спасибо Вам за ответ!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Выявлены трихомонады.

Выявлен сахарный диабет (Глюкоза 7.32 ммоль/л).

Также определяется венозная утечка полового члена.

В этом и состоят ваши проблемы.

Первое, что надо сделать, это пройти консультацию эндокринолога.

Сообщение: Илья, Украина, 14.02.2019 в 22:56.

Дело в том, что анализ брался не на тощак, возможно влияло что-то на сахар, а так никогда не страдал диабетом. Спасибо, постараюсь уточнить вопрос по сахару!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

Это правильно

Сообщение: Илья, Неизвестная страна, 27.02.2019 в 22:16.

Здравствуйте!

С сахаром в норме, на анализ повлиял приём пищи перед сдачей (не знал, что глюкоза будет тоже). Подскажите, какова ориентировочная стоимость операции по устранению венозной утечки в мою случае? И насколько она серьёзна (если можно оценку, т.е. какова норма, и насколько увеличен отток)? Заранее спасибо за ответ!

Отвечает врач: уролог Смерницкий Владимир Сергеевич - врач высшей категории, хирург

По Допплер-исследованию регистрируется повышенный отток крови. Стоимость по лигированию вен члена стоит 450$.

Сообщение: Николай, Украина, 14.05.2019 в 11:50.

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Слабая ерекция , струя мочи изогнутая в конце как распылитель, при эякуляции згустки. Грыжа в пояснице постоянно побаливает ,тянет ногу.

Сообщение: Николай, Украина, 14.05.2019 в 12:02.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,  пол года назад ухудшилась потенция ,струя мочи изогнутая как распылитель в конце, сверлом, после эякуляции згустки в сперме.Падает во время акта, чувствительность снижена ,либидо почти нет ,  оргазм размытый не как раньше. в пояснице грыжа,  перед этим начала тянуть ногу и постоянные боли в поясницы, возможно связано с этим , но обратился к урологу ,сдал анализы , он назначил свечи,даже антибиотики , пролечил ,но без особых изменений . Сейчас сдал анализы ПЦР , показало уреаплазму,  не было ,не было , вдруг появилась . Партнерша одна, перездал бак посев в Одесском кожвене, все чисто, только стрептокок. Врач назначил кучу антибиотиков и свечей пока ничего не начинал,  хочу с Вами проконсультироваться. анализы прилагаю. На предыдущем анализе сока простаты было+++. Спасибо.

Добавить сообщение

Вопросы с похожими жалобами
Ответы
Обновление
Сообщает
Новый
Преждевременное эякуляция
Ответов: 0, Сообщение от: Кирилл, 18.06.2019 в 20:52
0
18.06.2019
20:52
Кирилл
Отвечен
Продление полового акта
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 17.06.2019 в 23:33
1
17.06.2019
23:33
Отвечен
Опухоль на члене .
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 06.06.2019 в 10:11
1
06.06.2019
10:11
Отвечен
Слабка ерекція
Ответов: 5, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.06.2019 в 20:05
5
04.06.2019
20:05
Отвечен
Сосочки под головкой члена
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.06.2019 в 20:04
1
04.06.2019
20:04
Отвечен
Лечение enterococcus faecalis
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 31.05.2019 в 23:23
1
31.05.2019
23:23
Отвечен
1
25.05.2019
16:52
Отвечен
Преждевременное семяизвержение
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 22.05.2019 в 08:43
1
22.05.2019
08:43
Отвечен
Стоит ли делать денервацию
Ответов: 3, Сообщение от: Смерницкий В.С., 19.05.2019 в 12:06
3
19.05.2019
12:06
Отвечен
Денервация головки полового члена
Ответов: 5, Сообщение от: Смерницкий В.С., 19.05.2019 в 11:01
5
19.05.2019
11:01
Отвечен
Поднялось левое яичко
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 16.05.2019 в 17:26
1
16.05.2019
17:26
Отвечен
Сильно натягивается член когда стоит
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 14.05.2019 в 20:06
1
14.05.2019
20:06
Открыт
Расшифровка спермограммы
Ответов: 2, Сообщение от: Роман, 12.05.2019 в 15:06
2
12.05.2019
15:06
Роман
Отвечен
3
25.04.2019
20:54
Отвечен
Очень быстро падает член
Ответов: 4, Сообщение от: Смерницкий В.С., 25.04.2019 в 20:45
4
25.04.2019
20:45
Отвечен
5
15.04.2019
19:54
Отвечен
Раннее семяизвержение
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 09.04.2019 в 19:32
1
09.04.2019
19:32
Отвечен
Цена операции и реабилитация
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 08.04.2019 в 19:52
1
08.04.2019
19:52
Отвечен
Быстрое семяизвержение
Ответов: 1, Сообщение от: Смерницкий В.С., 04.04.2019 в 14:46
1
04.04.2019
14:46