Вже місяць як маю підвищенні показники лейкоцитів, починаючи від 15 в полі зору і аж все поле зору, показники плаваючі. Також є білок в сечі 0.033-0.066. Час від часу з’являються еретроцити незначна кількість. Було лікування тиждень ампіциліном в/в. Результату не дало. По УЗД є камінь і пісок в нирках, без запалення. Чи можливі високі показники через рух піску і каміння? Я вагітна 20 тижнів.
Ваша ситуація потребує більш уважного підходу, ніж просто «це від піску». Так, камінь і пісок можуть давати еритроцити та невелике підвищення лейкоцитів за рахунок травматизації слизової, але лейкоцити до всього поля зору + білок — це вже більше схоже на запальний процес, навіть якщо по УЗД «без явного запалення».
Під час вагітності (20 тижнів) дуже часто буває так званий гестаційний пієлонефрит або безсимптомна бактеріурія, і УЗД при цьому може бути відносно спокійним. Ампіцилін не завжди перекриває реального збудника, тому відсутність ефекту — це типова ситуація.
Що важливо розуміти:
камінь може бути фоновим фактором і провокувати застій сечі, а вже на цьому фоні приєднується інфекція — і саме вона дає такі лейкоцити.
Що робити далі:
потрібно не «гадати», а чітко визначити причину. Вам обов’язково потрібно здати посів сечі з визначенням чутливості до антибіотиків. Це ключовий аналіз у Вашій ситуації. Без нього лікування буде навмання.
Додатково:
контроль загального аналізу сечі в динаміці, аналіз по Нечипоренку, бажано загальний аналіз крові (подивитись чи є системне запалення).
З лікування:
антибіотик підбирається тільки після посіву і тільки той, який дозволений при вагітності. Самостійно нічого не міняти. Часто в таких ситуаціях використовують препарати групи цефалоспоринів, але це вже після результатів.
Обов’язково:
контроль температури, самопочуття, чи є біль у попереку, часте сечовипускання, печіння. Навіть якщо симптомів немає — при вагітності це не виключає інфекцію.
Питний режим — достатній, але без перевантаження. Фітопрепарати типу канефрону можуть бути як допоміжні, але вони не замінюють антибіотик, якщо є інфекція.
Висновок:
так, камінь може давати частину змін, але Ваші аналізи більше говорять про інфекційний процес, який просто не пролікований адекватно. Затягувати не можна, бо під час вагітності це важливо і для Вас, і для дитини. Потрібен посів сечі і цільове лікування.