Шановний лікарю!
Підкажіть, будь ласка, які препарати слід приймати та в яких дозуваннях, щоб повністю позбутися рецидивів баланопоститу?
У мене періодично з’являється висип у вигляді дрібних червоних цяточок, що уражає голівку статевого члена.
Обрізання було проведене минулого року.
Цього тижня я здав аналізи:
-
глюкоза крові — 4,8 ммоль/л;
-
бактеріологічний посів мазка з уретри — Staphylococcus sciuri 10⁵;
-
бакпосів з поверхні голівки — Staphylococcus aureus 10⁴.
У результатах наявна також антибіотикограма.
Фото аналізів прикріплено.
Раніше перевірявся — гепатити, ЗПСШ, герпес і ВПЛ не виявлені.
Гігієни дотримуюсь ретельно. Не розумію, чому висип продовжує з’являтися, адже, здавалося б, обрізання мало усунути подібні проблеми.
Буду вдячний за рекомендації щодо ефективного лікування, яке дозволить остаточно вирішити цю проблему.
Staphylococcus sciuri
Результаты определения чувствительности к антибиотикам
| Антибиотик | МИК (мг/л) | Чувствительность |
|---|---|---|
| Gentamicin (Synergy) | >500 | * |
| Streptomycin (Synergy) | ≤1000 | * |
| Amikacin | >16 | R |
| Gentamicin | >4 | R |
| Cefoxitin | >16 | R |
| Ampicillin | X | R |
| Penicillin G | X | R |
| Oxacillin | >4 | R |
| Amoxicillin/Clavulanate | >8/4 | R |
| Daptomycin | ≤1 | S |
| Trimethoprim/Sulfamethoxazole | >8/152 | R |
| Teicoplanin | 4 | S |
| Vancomycin | ≤1 | S |
| Clindamycin | >1 | R |
| Erythromycin | >4 | R |
| Fusidic Acid | >2 | R |
| Linezolid | ≤2 | S |
| Fosfomycin (с G6PD) | >32 | * |
| Nitrofurantoin | ≤32 | * |
| Ciprofloxacin | >4 | R |
| Levofloxacin | >2 | R |
| Moxifloxacin | >8 | R |
| Rifampin | >1 | R |
| Tetracycline | >2 | R |
Примечание: S — чувствительный, R — резистентный, * — данные требуют уточнения или дополнительной интерпретации.
Раніше в бакпосівах виявляли дріжджі (у кількості 3–5 або 6–8 колоній), і щоразу я лікувався Триакутаном.
Проте рецидиви повторювалися знову і знову.
Раніше в бактеріологічних посівах виявляли дріжджі (у кількості 3–5 або 6–8 колоній). Кожного разу я проходив лікування препаратом Триакутан.
Проте, незважаючи на лікування, рецидиви повторювалися знову і знову.
Це може свідчити про кілька можливих причин:
-
Поверхневе усунення симптомів — Триакутан містить кортикостероїд, протигрибковий та антибактеріальний компоненти, але при неправильному або короткочасному використанні може лише тимчасово усувати симптоми.
-
Неадекватна діагностика першопричини — можливо, дріжджі не є єдиним або основним збудником. Варто перевірити супутню бактеріальну флору або інші фактори (наприклад, дисбактеріоз, цукровий діабет, гормональні порушення).
-
Формування резистентності — збудники могли стати менш чутливими до компонентів мазі.
-
Неправильна гігієна або повторне інфікування — якщо не усунуто фактори, які спричиняють зараження, рецидиви можуть бути регулярними.
Рекомендую:
-
Повторити бакпосів із визначенням чутливості до антимікотиків.
-
Звернутися до дерматолога або інфекціоніста.
-
Проаналізувати загальний стан організму — можливо, потрібне обстеження на рівень глюкози, гормони або імунний статус.